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Ⅰ期高危子宫内膜癌 根治性手术后辅助化疗和放疗对复发和生存的影响
作者： 来源： 发布时间：2021-04-25
会上，研究者口头报告了Ⅰ期高危子宫内膜癌根治性手术后辅助化疗和放疗对复发和生存的影响结果。
近年来，子宫内膜癌的发病率逐年升高，手术是早期子宫内膜癌的主要治疗方式。Ⅰ期高危子宫内膜癌患者术后行全身化疗和放射治疗的生存获益尚不确定。该研究的目的是比较Ⅰ期高危子宫内膜癌患者术后辅助治疗方式和生存结局。
Ⅰ期高危子宫内膜癌定义为：ⅠB期、G3、子宫内膜样癌或肌层浸润的非子宫内膜样癌。研究纳入2000~2010年在8个癌症中心诊断出的Ⅰ期子宫内膜癌连续病例。通过描述性统计总结了患者、疾病、治疗的相关特征。通过log-rank统计法计算总生存、疾病特异生存(DSS)和无复发生存(RFS)。
研究纳入2327例Ⅰ期子宫内膜癌患者中，其中高危患者414例。关于手术分期的程度，各中心之间存在一定的异质性。结果显示，术后辅助化疗并不能改善患者OS(化疗对比无化疗：中位OS：8.52 年 vs. 7.48年;RR=0.70，95%CI 0.46~1.14，P=0.13)或DSS(化疗 vs. 无化疗：中位DSS均未达到;RR=1.06，95%CI 0.61~1.85，P=0.84)。但是，术后辅助化疗患者的RFS有所改善(化疗 vs. 无化疗的中位RFS：8.52年 vs. 6.92年;RR=0.61，95%CI 0.39~0.95，P=0.03)。接受≤4周期化疗与5~6周期化疗的患者具有相似的OS、DSS和RFS，术后辅助放疗同样不能改善OS、RFS及DSS。
该研究提示，Ⅰ期高危子宫内膜癌患者术后行辅助化疗或放疗不改善DSS或OS。与≤4周期化疗相比，>4周期化疗改善预后。 (编译 赵俊)
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