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玻璃体视网膜淋巴瘤 玻璃体内注射甲氨蝶呤安全有效
作者： 来源： 发布时间：2021-05-18
以色列研究者Habot‐Wilner等报告，玻璃体内注射甲氨蝶呤是玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL)安全有效的治疗方法。少次注射(平均15次)可能会产生相似的结果，且不良事件更少。(Br J Haematol. 2021年4月26日在线版 DOI: 10.1111/bjh.17451)
VRL是最常见的眼内淋巴瘤，与中枢神经系统(CNS)淋巴瘤(CNSL)高度相关，两者均面临治疗挑战。为了明确玻璃体内注射甲氨蝶呤的患者特征、疗效和安全性，该项回顾性分析纳入了1997~2018年确诊的129例患者的数据，其中淋巴瘤累及CNS和玻璃体视网膜者占49%，仅累及CNS者占37%，仅累及玻璃体视网膜者占14%。
总的来说，45.5%的CNSL患者合并VRL，或在平均85.7个月后发生VRL。在以VRL为诊断的患者中，66.0%的患者合并CNSL，或在平均42.6个月后发展为CNSL。81例VRL患者(134只患眼)平均接受了19次注射治疗，但平均只需5次注射治疗即可达到完全缓解。81例患者中有2例局部复发。
总体而言，80.2%的患眼初始表现为中度至重度的视力丧失，其中50%以上患眼视力得以改善。可逆性角膜病变是最常见的不良事件。注射16次后，由于角膜新血管形成，共有18.5%的患者眼内压(IOP)升高，可以通过立即给予玻璃体内注射贝伐珠单抗来逆转。 (编译 杨健)
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