美国北卡罗来纳大学教堂山分校Avery等报告，就总体的癌症死亡率而言，肥胖相关癌症死亡率在缓慢改善。这提示癌症相关的死亡率发生了变化，可能与既往在心脏病中观察到的趋势相似。[JAMA Netw Open. 2021; 4(5): e218356. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.8356]

为了明确肥胖相关癌症死亡的趋势与肥胖流行病相关的心脏病死亡率下降的缓慢趋势是否相似，该项横断面研究按疾病和相关健康问题国际统计分类、第十次修订的癌症定义比较了美国1999年1月1日到2018年12月31日的死亡率趋势，包括1999~2011年和2011~2018年的年龄归因死亡率(AAMR)的变化。

结果显示，共有50 163 483例死者的数据符合入选标准，其中女性为50.1%，非西班牙裔白人为79.9%，非西班牙裔黑人为11.7%，平均年龄72.8岁。与心脏病死亡率1999~2011年和2011~2018年缓慢改善的态势相反，总癌症AAMR的相对下降量从1999~2011年的-1.48(95%CI -1.52~-1.43)增至2011~2018年的-1.77(95%CI -1.86~-1.67，P<0.001)。

就肥胖相关癌症死亡率(每年约占癌症总死亡人数的33%)而言，每年AAMR的相对下降量从1999~2011年的-1.19(95%CI -1.26~-1.13)放缓至2011~2018年的-0.83(95%CI -0.96~-0.70，P<0.001)。

女性的肥胖相关癌症死亡率降低速率变化最大，从1999~2011年的–1.45(95%CI -1.53~-1.36)到2011~2018年的-0.91(95%CI -1.07~-0.75，P<0.001);非西班牙裔白人的肥胖相关癌症死亡率也是如此，从1999~2011年的-1.16(95%CI -1.22~-1.09)到2011~2018年的-0.68(95%CI -0.81~-0.55，P<0.001)。

(编译 魏强)