美国MD Anderson癌症中心Aggarwal等报告，增高的总放射治疗剂量、多模式诱导治疗和同步化疗方案、持续吸烟、临床和人口统计学因素，都是口咽癌(OPC)幸存者发生中度至重度发声和语言症状的风险因素。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021年5月6日在线版 DOI:10.1001/jamaoto.2021.0698)

发声和语言生成是影响生活质量的重要生理功能，其在OPC治疗后可能会急剧恶化。OPC幸存者中，与发声和语言生成结局相关的风险因素了解有限。为了明确OPC长期幸存者发声和语言症状的风险因素，该项横断面生存调查回顾性队列研究自MD Anderson癌症中心入组2000年1月至2013年12月接受过治愈性治疗的OPC无癌幸存者906例。调查时的中位生存期为6年(1~16年)，且有881例患者的发声和语言生成结局可供分析。主要终点为患者报告的发声和语言生成得分。

结果显示，881例OPC幸存者的年龄中位为56岁(32~84岁);140例(15.5%)为女性，837例(92.4%)为白人，17例(1.9%)为黑人，35例(3.8%)为西班牙裔 ;113例(12.8%)报告的发声和语言得分为中度到重度。

与中度到重度发声和语言症状相关的风险因素包括延长的生存时间(OR=1.17，95%CI 1.06~1.30)、增高的总辐射剂量(OR=1.16，95%CI 1.00~1.34)、黑人(OR=3.90，95%CI 1.02~14.89)、西班牙裔(OR=3.74，95%CI 1.50~9.35)、调查时为吸烟者(OR=3.98，95%CI 1.56~10.18)、接受诱导治疗和同步化疗(OR=1.94，95%CI 1.06~3.57)、迟发性后组颅神经损伤(OR=7.11，95%CI 3.08~16.41)和基线后组颅神经损伤(OR=8.70，95%CI 3.01~25.13)。调强放疗分野方案(OR=0.31，95%CI 0.12~0.80，P=0.01)可降低中度至重度发声和语言症状的可能性。 (编译 王垚松)