美国研究者Nhean等报告，实施口服化疗管理计划(OCMP)后，任何级别的和严重的卡培他滨毒性事件发生率均下降，毒性相关急诊就诊和住院事件发生率也下降，并且改善了药物依从性。(JCO Oncol Pract. 2021年4月26日在线版 DOI: 10.1200/OP.20.00947)

OCMP计划包括对患者进行药物使用和潜在不良影响的教育，协助获取药物，使患者与OCMP团队接触，通过诊所就诊和电话联系进行监控，以及对不良事件进行分类和管理。

该研究比较了至少接受过一剂卡培他滨的所有18岁以上患者的不良事件，毒性相关的急诊就诊事件和住院事件，以及卡培他滨的依从率。研究包括2012年1月1日至2014年7月31日的pre-OCMP组(175例)和2014年8月1日至2016年9月30日的OCMP组(175例)。共同的主要终点为通常与卡培他滨相关的、任何等级不良事件和3~4级不良事件的发生率，包括手足综合征、恶心、呕吐、腹泻和口腔炎。

结果显示，与pre-OCMP组相比，OCMP组任何级别不良事件发生率均较低(58.9% vs. 70.3%，P=0.03)，其中恶心(28.6% vs. 36.6%，P=0.003)、呕吐(11.4% vs. 20.0%，P=0.03)和腹泻(28.6% vs. 40.6%，P=0.018)的发生率显著降低，手足综合征(28.6% vs. 36.6%，P=0.11)和口腔炎(8.0% vs. 12.0%，P=0.21)的发生率有数值上的降低。

在3~4级不良事件方面，OCMP组对比pre-OCMP组的手足综合征(2.9% vs. 10.9%，P=0.003)、恶心(3.4% vs. 21.1%，P<0.001)、呕吐(2.9% vs. 9.7%，P=0.008)和腹泻(4.6% vs. 14.3%，P=0.002)的发生率显著降低，口腔炎的发生率有数值上的降低(1.7% vs. 4.6%，P=0.13)。

OCMP组对比pre-OCMP组的不良事件相关急诊就诊率(8.9% vs. 18.9%，P=0.005)和住院率(6.3% vs. 17.1%，P=0.002)也均显著降低，卡培他滨依从率更是显著增高(97% vs. 94%，P=0.03)。

(编译 魏强)