北京大学肿瘤医院

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淋巴瘤和多发性骨髓瘤 年轻放射暴露队列的风险评估

作者: 来源: 发布时间:2021-06-20

美国国家癌症研究所放射流行病学处Little等报告,非白血病性淋巴系统恶性肿瘤患者中,血液系统相关恶性肿瘤的超额相对风险(ERR)或未增高。(Leukemia. 2021年5月28日在线版 DOI: 10.1038/s41375-021-01284-4)

非白血病性淋巴系统恶性肿瘤为放射源性的证据有限。有暴露因素后,儿童放射相关癌症的风险通常更高。该项汇总分析自9项首次体外放射暴露年龄21 岁以下(活性骨髓评估)的研究入组数据(1916~1981年),拟合相对风险模型和绝对风险模型。

结果显示,平均随访42.1年,末次随访时143 136名受试者中发生淋巴瘤死亡593例(其中非霍奇金淋巴瘤NHL死亡422例,霍奇金淋巴瘤HL死亡107例,不确定亚型淋巴瘤死亡64例),慢性淋巴细胞白血病(CLL)死亡66例,多发性骨髓瘤(MM)死亡122例,平均ABM剂量为0.14 Gy(0~5.95 Gy),首次暴露的平均年龄为6.93岁。

淋巴瘤(剂量每增加1 Gy:ERR=-0.001,95%CI -0.255~0.279)、HL(ERR=-0.113,95%CI -0.669~0.709)、NHL联合CLL(ERR=0.099,95%CI -0.149~0.433)、NHL(ERR=0.068,95%CI -0.253~0.421)、CLL(ERR=0.320,95%CI -0.678~1.712)或MM(ERR=0.149,95%CI -0.513~1.063;所有趋势检验,均P>0.4)的额外相对风险(ERR)均无显著增加。6个队列评估了淋巴组织剂量,NHL联合CLL、NHL和CLL的风险均有临界的显著性增高(P为0.02~0.07)。

(编译 王丹)