日本国家癌症中心医院Yazaki等报告，SARS-CoV-2抗体的血清阳性率在癌症患者和医务人员(HCW)间无差异;但有合并症的癌症和系统治疗，包括化疗和免疫检查点抑制剂，都可能影响对SARS-CoV-2的免疫应答。(JAMA Oncol. 2021年5月28日在线版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.2159)

癌症患者和HCW感染SARS-CoV-2 的风险都很高。评估癌症患者和HCW的抗体状态有助于了解COVID-19在癌症医疗中的传播。为了评估日本COVID-19大流行期间癌症患者和HCW的血清SARS-CoV-2抗体状态，该项前瞻性横断面研究自东京附近疫区的两个综合癌症中心入组2020年8月3日至10月30日的参与者，包括16岁或以上的癌症患者和员工，同时排除疑似感染者。暴露因素为任何类型的癌症和癌症治疗，包括化疗、手术、免疫检查点抑制剂、放疗和靶向分子疗法。主要终点为癌症患者和HCW的血清阳性率和抗体水平。

结果显示，共纳入癌症患者500例，中位年龄62.5岁(21~88岁)，其中男性265例(55.4%);HCW 1190名，中位年龄40岁(20~70岁，其中男性382名(25.4%)。在癌症患者中，489例(97.8%)患有实体瘤，355例(71.0%)在1个月内接受过抗癌治疗。

HCW中，护士或助理护士385名(32.3%)，行政人员266名(22.4%)，研究人员197名(16.6%)，医生179名(15.0%)，技术人员113名(9.5%)，药剂师50名(4.2%)。患者的血清阳性率为1.0%(95%CI 0.33%~2.32%)，HCW的为0.67%(95%CI 0.29%~1.32%，P=0.48)。患者的N-IgG(β=-0.38，95%CI -0.55~-0.21，P<0.001)和S-IgG(β=-0.39，95%CI -0.54~-0.23，P<0.001)抗体水平均显著低于HCW。

化疗患者的中位N-IgG水平显著低于未化疗者(0.1 vs. 0.1，P=0.04)。免疫检查点抑制剂治疗者的中位N-IgG(0.2 vs. 0.1，P=0.02)和S-IgG(0.15 vs. 0.1，P=0.02)水平显著高于未接受免疫检查点抑制剂者。

(编译 陈志远)