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恶性胸膜间皮瘤 ICI二线治疗或优于化疗

作者： 来源： 发布时间：2021-08-23

美国宾州大学Kim等报告，真实世界及临床研究中的恶性胸膜间皮瘤(MPM)，免疫检查点抑制(ICI)对比化疗二线应用可改善总生存期(OS)。(Lung Cancer. 2021年7月17日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.06.017)

二线治疗MPM，ICI比安慰剂有生存优势，但对比常规化疗是否有生存优势尚不清楚。为了明确二线应用ICI对比化疗在真实世界晚期MPM患者中的OS差异，该项多中心回顾性队列自真实世界入组晚期MPM成人患者。这些患者接受了一线含铂化疗和至少两种系统治疗。二线化疗(吉西他滨和/或长春瑞滨)或ICI治疗(帕博利珠单抗或纳武利尤单抗，联合或不联合伊匹单抗)。主要终点为OS。

结果显示，入组176例MPM患者，中位年龄75岁(IQR：69~79.5岁)，白人占77%、男性占74%，上皮样组织学占67%。二线化疗者占35%，ICI治疗者占65%(帕博利珠单抗80例，纳武利尤单抗31例，纳武利尤单抗联用伊匹单抗4例)。与化疗相比，ICI治疗与显著延长的中位OS相关(8.7个月 vs. 5.0个月，P=0.001;校正后HR=0.52，95%CI 0.34~0.81)。在ICI组和化疗组，估计的12个月OS率分别为36.7%(95%CI 27.6%~45.8%)和15.6%(95%CI 7.7%~26.1%)。

(编译 张书语)


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