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神经母细胞瘤 伏立诺他联合MIBG真实缓解率或最高

作者: 来源: 发布时间:2021-08-23

美国Dana-Farber癌症研究所DuBois等报告,治疗神经母细胞瘤时,伏立诺他联合131I-间位碘代苄胍(MIBG)可能是真实缓解率最高的一个方案,且安全性可控。长春新碱、伊立替康联合MIBG并未改善缓解率,且增加了毒性。(J Clin Oncol. 2021年7月16日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00703)

MIBG是一种治疗神经母细胞瘤的放射活性治疗药物。为了明确哪种MIBG方案可能与最高的真实缓解率相关,该研究纳入1~30岁的、至少有一个MIBG亲和部位的、复发/难治性神经母细胞瘤患者(有足够的自体干细胞),给予MIBG 18 mCi/kg d1联合第15天的自体干细胞治疗。患者被随机分入A组(仅接受MIBG)、B组(长春新碱 d0,伊立替康 d0~4)或C组(伏立诺他 180 mg/m2 d1~12)。主要终点为新方案一个疗程后的缓解率。

结果显示,共招募144例患者,其中3例不合格,6例无法评估,余下105例符合纳入标准且可评估。A组、B组、C组分别随机入组患者36例、35例和34例;其中男性55例,中位年龄6.5岁;一个疗程后,三组的缓解率(部分缓解或更好的缓解)分别为14%(95%CI 5%~30%)、14%(95%CI 5%~31%)和32%(95%CI 18%~51%),另分别有5例、5例和4例按照神经母细胞瘤新方案评估达到了轻微缓解的标准;三组第一个疗程后任何级别的、≥3级非血液学毒性发生率分别为19%、49%和35%。

(编译 王雨萱)