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含铂化疗者 或应同步使用STS以防耳毒性

作者： 来源： 发布时间：2021-08-23

中国台湾研究者Chen等报告，在含铂诱导化疗的患者中，同步硫代硫酸钠(STS)给药可降低铂类所致耳毒性的风险。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2118895. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.18895)

铂类所致的耳毒性是一个重要问题。STS被认为是一种潜在的耳保护剂，可预防铂类所致的耳毒性。在接受含铂化疗的患者中，为了评估同步给予STS与耳毒性风险降低间的相关性，并评估包括无事件生存期、总生存期和不良结局在内的结局，该项系统回顾和荟萃分析由2位评价员独立自Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Web of Science 和Scopus数据库中入组建库至2020年11月7日的相关数据。主要终点为试验组对比对照组发生耳毒性和造血事件的相对风险(RR)。次要终点为无事件生存和总生存的风险比(HR)。

结果显示，有3项随机临床试验和1项对照研究符合条件。试验组患者278例，其中含铂化疗联合STS者158例，包括13例以对侧耳为对照的患者)，对照组患者133例，同样包括前述13例患者。

总体而言，在含铂化疗过程中，接受STS的患者的耳毒性风险显著降低(RR=0.61，95%CI 0.49~0.77，P<0.001，I2=5.0%)，但未见无事件生存(HR=1.13，95%CI 0.70~1.82，P=0.61，I2=0%)或总生存(HR=1.90，95%CI 0.90~4.03，P=0.09，I2=0%)更差的风险并未显著增高。

在无事件生存(z=-0.52)和总生存(z=-1.68)的序贯分析中，虽然累积z曲线未超过传统的显著性边界(-1.96~1.96)或序贯监测边界(无事件生存期：-8.0~8.0)，但也未达到所需值。 (编译 林捷)


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