美国西雅图 Fred Hutchinson 癌症研究中心Krantz等报告，1/4的成年癌症患者缺乏麻疹抗体，近40%的腮腺炎抗体检测为阴性。血液系统恶性肿瘤患者和年轻患者的抗体阴性率更高，60岁以下患者的麻疹和腮腺炎抗体阴性率超过50%。亚组分析显示两种传染病的血清阳性率与年龄和疾病模式相似。[JAMA Netw Open. 2021; 4(7): e2118508. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.18508]

癌症患者出现感染相关并发症的风险增高。为了明确癌症调查患者对麻疹和腮腺炎的易感性，该研究连续收集了2019年8月就诊患者的血样，并以市售检测法检测了麻疹和腮腺炎免疫球蛋白G(IgG)。主要终点为麻疹和腮腺炎IgG血清阳性率，在全体和不同亚组之间进行测量。

结果显示，入组959例患者，平均年龄60岁，其中男性510例。大多数患者(60%) 患有实体瘤，383例血液系统恶性肿瘤患者中的146例有移植史。最常见的实体恶性肿瘤是胃肠道肿瘤(16%)、乳腺癌(13%)和泌尿生殖道肿瘤(11%)。约1/3的患者在采血前30天内接受了某种形式的化疗。

麻疹总抗体血清阳性率为75%，其中血液系统恶性肿瘤患者的为63%，实体瘤患者的为83%，有移植史者的比率最低(46%)。麻疹的血清阳性率因年龄而异，30~39岁者的为49%，80岁及以上者的为95%。一般来说，1957年之前出生的患者的血清阳性率较高，或因其在1963年引入MMR疫苗时正处于适龄接种期。

腮腺炎抗体的总体血清阳性率为38%，其中实体瘤患者的为71%，血液系统恶性肿瘤患者的为48%，移植者的为29%。与年龄相关的麻疹血清阳性率分布模式类似，30~59岁患者的腮腺炎抗体血清阳性率为41%，更大年龄者的为65%~83%。

该研究的局限性在于参与者以白人为主、缺乏无癌对照者、癌症类别的相关信息很少(包括未考虑血液系统恶性肿瘤各亚型间的极大差异)、干预措施的潜在影响也无法解决。

研究者表示，麻疹和腮腺炎的传染性高，加上癌症患者本身就是易感人群，因此非常有必要提高社区免疫力。努力增加不同人群的疫苗教育，并改善疫苗政策和支持儿童的疫苗接种，可以帮助保护那些疫苗获益有限或无法接种的人。 (编译 邰天宇)