科室介绍

乳腺癌预防治疗中心提供乳腺肿瘤诊断及治疗方面的医疗服务。本中心于1998年在北京市重点学科专项资助下组建。2004年结构调整,成为具备乳腺肿瘤诊治功能的一级临床科室,功能涵盖乳腺癌筛查,乳腺病变的诊断,原发性乳腺癌治疗、随访及康复指导,复发性乳腺癌治疗,同时开展相关临床与基础研究。

科室人员组成:主任医师5名,副主任医师4名,主治医师14名,住院医师3名,副研究员:2人,护士51名,医学秘书:3人。科室主任:欧阳涛,副主任:范照青、何英剑。护士长:于新颖、徐京燕、孙红娟。

本中心由门诊诊室5间、门诊治疗床位25张、住院床位66张、门诊穿刺室、超声影像诊断室等部分组成。

“依据循证医学原则,结合最新研究成果,提供规范的、专业化的医疗服务,保障乳腺肿瘤治疗的总体疗效”是“中心”的任务,“提供高品质的医疗服务,做出有指导意义的研究成果”是“中心”团队追求的目标。

“超声引导的乳腺病变介入诊断”、“前哨淋巴结活检”、“保留乳房治疗与Ⅰ期乳房成型”、“保留乳房手术术中放射治疗”、“新辅助化疗与新辅助内分泌治疗”是“中心”处于国内领先地位的诊疗项目。

近年来“中心”每年新接诊患者10000余例,年治疗新发乳腺癌1300余病例,门诊量近90000人次。

2000年至2016年共计治疗原发性乳腺癌12000余例。淋巴结阴性与阳性病例的五年无复发生存率分别为96.0%和83.2%;HER2蛋白过度表达(基因扩增)、三阴性、激素受体阳性(HER2阴性)乳腺癌的五年无复发生存率分别为 88.7%、90.9%、93.8%。

至2013年12月,已有2947例乳腺癌因为前哨淋巴结活检结果阴性而避免了腋窝淋巴结清扫,随访中位62个月时,5年腋窝复发率仅为0.7%。

至2011年4月完成保留乳房治疗2030余例(占同期治疗病例的32.1%),中位随访74个月时,局部复发率为2.0%。

乳腺癌预防治疗中心

2012.10

乳腺癌预防治疗中心门诊就诊指南

为了您能方便、高效率地在乳腺癌预防治疗中心(下称中心)门诊顺利完成诊断治疗过程,特向您介绍中心门诊各单元功能,并对您如何在此就诊提出建议。

近年来中心门诊每年接待六万例次左右,其中包括一万例左右的初诊病例。目前安排的门诊出诊次数可以满足需求。

中心门诊会在医政管理许可的范围内最大限度的减少您的门诊就诊次数。同时提醒您,若无特殊情况,在完成上一次中心门诊安排的检查前,不要再次挂号就诊。门诊接诊医生依照统一标准安排初诊检查,没有必要重复挂号就诊。

中心还将安排分时就诊,减少您在医院的候诊时间。

1.门诊分类与功能

根据出诊医生的技术职称与任务,门诊分为专家门诊、早诊门诊、专业门诊、便捷门诊。

专家门诊的功能是安排在门诊进行的化疗、抗Her-2治疗与内分泌治疗等抗肿瘤治疗、评价治疗后的定期复查结果、以及解决门诊的复杂诊治问题。挂号方式为预约挂号,现场可挂剩余号。

早诊门诊的功能是判断乳房是否存在肿瘤相关异常、安排乳腺肿瘤诊断的相关检查、判读检查结果。挂号方式为现场挂号。

专业门诊的功能涵盖早诊门诊功能,同时可以评价治疗后的定期复查结果、依据既定治疗方案处方药物。挂号方式为预约挂号与现场挂号。

便捷门诊的功能为安排治疗后定期复查的检查项目、处方使用中的口服抗肿瘤药物、开化验单以及安排指定检查项目。挂号方式为现场挂号。

2.就诊建议

对于需要检查是否有肿瘤,以及在外院检查提示有肿瘤需要确诊的初诊者, 建议首选早诊门诊或专业门诊。接诊医生会安排预设的标准检查项目,指导或安排后续必要的相关门诊预约(包括专家门诊)。

对于在外院确诊或治疗过的乳腺肿瘤患者,建议首选专业门诊。接诊医生会依据您的具体情况安排预设的标准检查项目、必要的病理会诊,为制定下一步诊疗方案完成必要的基本准备,指导或安排后续的专家门诊或专业门诊。

对于治疗结束定期检查的复诊患者,建议您首选便捷门诊。接诊医生会按照既定项目为您安排复查,指导或安排后续的专家门诊或专业门诊。

3. 关于穿刺病理学检查预约时间

预约时间取决于有多少确诊乳腺癌患者等待住院,以及有多少患者等待穿刺病理学检查。您有可能需要等待较长时间才能完成穿刺病理学检查,原因是我们不希望病理确诊乳腺癌的患者在入院治疗前长时间等待,努力将住院前等待时间控制在一周之内。

目前中心的原发性乳腺癌年治疗能力已经趋于饱和,为每年1100例左右。

4. 病理检查后的建议

在获得病理报告前,除特殊情况外您没有必要在门诊挂号就诊。

当您完成诊断过程确诊为恶性肿瘤时,中心门诊分发病理报告的工作人员会为您安排住院手续,并按照您的意愿分配进入四个治疗组之一(分别由四位高年资医师负责,治疗依据中心统一的诊疗规范),同时指导您在便捷门诊安排入院前的标准检查。

如果病理报告未确诊恶性肿瘤,工作人员会指导您预约专家门诊。

5. 对外地患者的建议

请根据下列具体情况考虑您在本中心治疗的成本。

中心的乳腺癌治疗多发生在门诊(如门诊化疗),部分患者的治疗时间会长达数月。而且为保障治疗安全并及时处理化疗期间发生的安全相关事件,要求接受化疗患者的住地距离医院不能超过半日的路程。

由于医政管理的要求,中心不能安排“挂床”,以及出具疾病诊断之外的证明。您需要考虑并自行解决医疗费用报销的问题。

6. 急诊方式

对于在化疗后规定日期检查白细胞低于警戒值而需要药物治疗等急症患者,可“加号”专家门诊或专业门诊,病历送达后工作人员会安排即刻处理,无须排队等待。

乳腺癌预防治疗中心 2012.10

关于家族性乳腺癌易感基因BRCA1/2突变检测

中国约有10%的乳腺癌属于家族性乳腺癌,家族性乳腺癌是指乳腺癌在家系中呈聚集样发生,即家族中一级及二级亲属至少有2个或2个以上患有原发性乳腺癌和/或卵巢癌;或双侧乳腺癌患者。BRCA1/2基因是目前发现的与家族性乳腺癌发病关系最为密切的两个易感基因。国外研究表明,携带BRCA1和BRCA2基因突变的妇女发生乳腺癌的风险是正常人群的10倍,其一生累计乳腺癌发病风险高达60%-80%。目前,在欧美国家,对家族性乳腺癌患者及其家族健康女性成员已常规进行BRCA1/2基因检测。

北京肿瘤医院乳腺中心实验室拥有成熟的BRCA1/2基因胚系突变检测平台,能为受检者提供标准的BRCA1/2基因全编码序列的检测。

BRCA1/2基因检测的适检人群包括:家族性乳腺癌患者及其家族中的健康成年女性。对适检人群进行BRCA1/2基因检测具有重要的临床意义,携带BRCA1/2基因突变的患者有50%的可能会将该突变遗传至下一代。如果其家族中的健康成员携带该基因突变,那么这些健康成员有可能是乳腺癌的高风险人群;对于高风险人群进行严密的定期专科检查,有利于乳腺癌的早发现和早治疗,从而获得更好的疗效。

需要说明的是:家族性乳腺癌BRCA1/2基因的突变率为15%-20%左右,还有近80%-85%的家族性乳腺癌的发病原因不清楚,可能还存在尚未发现的易感基因。因此我们强调的是没有检出BRCA1/2基因突变,您仍需要定期进行乳腺专科检查。

如果您同意参加BRCA1/2基因突变的检测,您只需抽静脉血8毫升。本检测完全遵循自愿的原则,您须签署知情同意书,我们将告知BRCA1/2基因检测的潜在益处及局限性。我们对检测的结果进行严格保密,以确保您的隐私权。我们会在4个月左右发出检测报告。

联系人:张娟 姚璐

联系电话:北京肿瘤医院乳腺中心实验室010-88196025、88196361

联系地址:北京肿瘤医院乳腺中心实验室(科研楼601)

周一至周五上午8:00-11:00 下午13:30-16:00

尊敬的初次就诊朋友:

您好!为使北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心(科室详情请见官网)的初诊者降低就医成本,即日起,乳腺癌预防治疗中心为初诊者提供线上就诊咨询及预约挂号服务。您可以下载“北肿云病历” APP,进入“乳腺肿瘤初诊咨询”模块,填写相关信息及上传检查报告,专业医师审核后,将于2个工作日内给您回复。具体操作步骤如下:

1、扫码或搜索下载“北肿云病历”APP,注册登录

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2、点击“乳腺初诊咨询”,开始初诊患者咨询

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3、点击“开始咨询”,完善就诊人信息

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4、点击“选择就诊原因”,选择就诊人病情对应情况,并上传检查报告

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5、资料上传成功后,专业医师会在2个工作日内进行审核,请及时关注线上回复和短信通知

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温馨提醒

1、请您务必实名制线上咨询预约

2、请保证上传检查报告的清晰度