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HPV阴性局部晚期HNSCC 高HIF1α提示CRT疗效不佳

发表时间:2020-10-14

    印度塔塔纪念中心Patel等报告,HIF1α高表达为HPV阴性局部晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者同步化放疗(CRT)临床疗效较差的预测标志物,这些患者在CRT中添加尼莫妥珠单抗有显著获益。(Br J Cancer. 2020年9月17日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01064-4)

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    基于抗EGFR的疗法在HNSCC患者中的成就有限。亟需预测标志物以识别出可能从这些靶向疗法中受益的患者。为了明确HPV阴性的局部晚期HNSCC患者中生物标志物的预后关系和预测关系,该分析自一项顺铂CRT对比尼莫妥单抗联合顺铂同步化放疗(NCRT)的Ⅲ期随机临床试验的子集中纳入404例未接受治疗患者的肿瘤组织样本,通过免疫组化和FISH检测的EGFR基因拷贝数变化来评估HIF1α、EGFR和pEGFR的表达,应用Kaplan-Meier法估算无进展生存期(PFS)、局部区域控制(LRC)和总生存期(OS)。

    结果显示,CRT组和NCRT组患者的基线特征均衡,且数据可代表该研究队列。中位随访39.13个月。HIF1α低表达与更长的PFS(HR=0.62,95%CI 0.42~0.93),LRC(HR=0.56,95%CI 0.37~0.86)和OS(HR=0.63,95%CI 0.43~0.93)均相关。多变量分析显示,HIF1α是独立的阴性预后生物标志物。在HIF1α高表达者中,NCRT显著改善了结局(PFS:HR=0.55,95%CI 0.37~0.82;LRC:HR=0.55,95%CI 0.36~0.85;OS:HR=0.54,95%CI 0.36~0.81)。在HIF1α低表达者中,两治疗组的临床结局无差异。交互作用检验表明HIF1α对OS有预测价值(P=0.008)。 (编译 杨卫东)