目前，累及胸壁的T3N0~1M0 非小细胞肺癌（NSCLC）标准治疗为手术切除和辅助治疗。然而，辅助治疗的依从性较差，并且这类患者的预后较差。日本名古屋大学医学院研究生院胸外科Kohei Yokoi等的一项前瞻性、多中心Ⅱ期临床试验（CJLSG0801）显示，诱导同步放化疗后，手术治疗累及胸壁的T3N0~1M0期肿瘤具有良好的安全性和疗效。（Lung Cancer. 2016年12月22日在线版）

2009年1月至2012年11月，共入组51例可切除的、胸壁受浸润的、T3N0~1M0 期NSCLC患者（20~70岁）。首先给予诱导化疗，2个周期的长春瑞滨（20 mg/m2，d1、8）联合顺铂（80 mg/m2，d1），同步放疗（40 Gy/20 f），然后手术治疗。主要评价指标为3年生存情况，预期的生存率为67%。

结果显示，49例（96%）患者接受了诱导治疗，没有发生治疗相关性死亡事件，25例（51%）患者获得了部分缓解。46例（92%）患者的病灶及胸部累及灶被完全切除，13例获得病理学完全缓解（26%）。5例患者出现术后严重并发症，1例患者死于急性肺炎。中位随访42个月，3年和5年总生存率分别为77%和63%。相对有残存病灶的患者，诱导放化疗后病理学完全缓解的患者具有更高的生存率（P=0.039）。

研究者认为，本研究结果为累及胸壁的NSCLC患者提供了新的治疗策略。

（编译 张明辉 审校 王艳）