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胸部肿瘤 Nivolumab联合Ipilimumab治疗晚期小细胞肺癌安全有效

发表时间:2017-07-03
    美国纪念斯隆凯特琳癌症中心研究者Matthew David Hellmann报告CheckMate 032研究的结果显示:Nivolumab(Nivo)联合Ipilimumab(Ipi)治疗晚期小细胞肺癌(SCLC)安全有效。(摘要号8503)
    研究详情
    经铂类为基础的一线化疗(PLT-CT)治疗后的晚期SCLC患者预后较差,且治疗方法有限。CheckMate 032研究是一项旨在评价Nivolumab±Ipilimumab方案在实体肿瘤,包括SCLC中疗效的Ⅰ/Ⅱ期临床研究。晚期SCLC患者以及PLT-CT治疗后进展的患者被分配接受Nivolumab单药(3 mg,q2w;98例)或Nivo 1 + Ipi 3联合治疗组(Nivolumab 1mg,Ipilimumab 3mg,q2w,共4个周期;然后Nivolumab 3mg,q2w;61例)。2016年发表在《Lancet Oncol》上的早期研究结果已证实该方案具有良好的耐受性和有效性。
    随访时间延长至约18个月的最新数据显示:Nivolumab单药组和Nivo 1 + Ipi 3联合治疗组均显示出良好的有效性和安全性,且疗效与PD-L1的表达或PLT敏感性无关,安全性与前期数据一致。在CheckMate 032扩展队列研究中,247例患者按3︰2的比例被随机分配接受Nivolumab单药治疗或Nivo 1 + Ipi 3联合治疗。
    研究述评
    瑞典医学中心瑞典癌症研究所H. Jack West评论指出,该研究结果虽然仅来自一项早期临床研究,但是基于NCCN指南推荐以及二线药物拓扑替康的疗效欠佳,Nivolumab单药或联合Ipilimumab目前被广泛接受作为复发性SCLC的首选治疗方案。尽管目前仍缺乏比较免疫治疗与其他治疗方案的系统评价,但是该研究结果仍然意义重大,因为除免疫治疗外的其他可能有效的治疗方案仍处于临床试验阶段。

    (编译 郑天颖 审校 卢铀)