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数字扫描病理切片可能足以诊断某些皮肤疾病

发表时间:2017-11-20
作者:朱里 斯璐

    美国莱特州立大学Kent等报告,病理切片数字扫描(WSI系统)或俗称的虚拟切片,在诊断很多皮肤疾病时,并不比传统的显微镜检查差。(JAMA Dermatol. 2017年10月11日在线版)

    数字病理切片是通过将整个载玻片进行全信息、全方位快速扫描制成的,它在培训、教育、远程会诊等领域中均展现其优势。2017年4月,美国FDA第一次批准了数字病理扫描切片系统应用于初步诊断。这被认为是促进这项技术广泛运用的重要一步。

    为了评定数字病理扫描切片不劣于传统切片,一项研究回顾性分析了499个病例,诊断了30余种常见皮肤疾病,其中15例为黑色素瘤。三位独立的皮肤病学家运用数字病理切片扫描以及传统的显微镜观察两种方法进行诊断,结果显示,总体来说前者不劣于传统方法,但在黑色素瘤的诊断方面,两者存在差异,数字扫描检测劣于传统显微镜检测。

    Jonhan Ho教授评论指出,第一,数字病理切片扫描技术,能改变病理学者的工作流程并使其更加数字化。第二,信息化不仅考虑到了分布式的劳动力,而且能在诊断中运用人工智能帮助做出诊断。第三,在过去的10~15年间,这项技术已经有了大量的临床验证。

    Brent Wainwright教授也对这项技术提出了赞许,他认为,这项技术的发展不仅能够通过数字病理切片使落后地区的患者可以咨询到全世界的病理学家,同时,运用数字切片的能力能帮助提高诊断标准,而这最终也会提升我们的诊断精度,帮助诊断的进行。

    但这项技术仍存在一些问题,Larisa Geskin指出,这项技术对黑色素瘤和发育异常痣的诊断与传统方法有很大差异。在该研究中,对切片进行诊断的都是知名的经验丰富的皮肤病医生。但在现实生活中,大多数医生的诊断敏锐度远远比不上他们。

    (编译 朱里 审校 斯璐)