早期乳腺癌荟萃分析 新辅助化疗患者局部复发率较高
EBCTCG(早期乳腺癌试验者协作组)的一项新的荟萃分析发现，早期乳腺癌患者新辅助化疗与辅助化疗相比，可增加保乳手术率，不影响远处转移、乳腺癌特异性生存或总生存，但局部复发率较高。新辅助化疗(NACT)使肿瘤缩小患者保乳术后，需采取策略减少局部复发，如认真进行肿瘤定位、详细的病理评估以及采取适当的放疗。(Lancet Oncol. 2107年12月11日在线版)与相同方案辅助化疗相比，新辅助化疗(NACT)增加了早期乳腺癌保乳手术的可行性，…
2018-01-02
AJCC第八版分期的预后判断效果更好
美国MD Anderson癌症中心的Weiss 等报告， AJCC第八版预后分期相比解剖学分期，可提供更准确的预后信息，无论是在单中心队列研究中，还是在大规模的人群数据库中，因此研究者支持将该分期用于乳腺癌分期中。(JAMA Oncol. 2017 年12月7日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2017.4298.)美国癌症联合会(AJCC)第八版分期引入了一种新的乳腺癌预后分期，在传统解剖学因素基础上联合了生物学因素。研究者自MD Anderson癌症中心和加州癌症登…
2017-12-19
TIL在不同乳腺癌亚型中的预后作用
德国研究者Denkert等报告，肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)水平增高可预测所有分子亚型患者对新辅助化疗的反应，也与HER2阳性和三阴性乳腺患者的生存获益相关。相反，TIL水平增高是Luminal型HER2阴性患者的不良预后因素，提示这些亚型存在不同的免疫生物学浸润。(Lancet Oncol 2017年12月7日在线版)该研究数据支持乳腺癌是免疫原性的，或可通过免疫调节剂疗法得以治疗的假设。根据Luminal型乳腺癌的结果，可进一步探讨免疫系统与不同类型…
2017-12-19
Buparlisib联合氟维司群疗效研究探索
意大利的Di Leo 等报告，对于mTOR抑制剂治疗失败的绝经后的、激素受体阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者，Buparlisib联合氟维司群疗效甚微，不宜进一步研究。然而，Buparlisib的疗效支持PI3K抑制剂联合内分泌治疗PIK3CA突变患者。(Lancet Oncol. 2017年12月6日在线版)PI3K/AKT/mTOR通路激活会经常出现在内分泌治疗耐药的乳腺癌中。批准的mTOR抑制剂有效抑制了细胞生长和增殖，但会通过反馈活化通路引起AKT磷酸化，可能导致…
2017-12-19
129 692例保乳手术和乳房切除术患者的回顾分析
荷兰Erasmus医学中心Lagendijk报告，对于保乳手术联合放疗(BCT)和乳房切除术均有适应证的患者，前者可能对大多数乳腺癌患者更受益。(Int J Cancer. 2018; 142: 165-175. doi: 10.1002/ijc.31034)该大样本研究对比了BCT和乳房切除术后患者的乳腺癌特异性生存率(BCSS)以及总生存(OS)率，并研究了多个预后因素的影响。研究纳入了在荷兰癌症登记中心于1999年至2012年期间被诊断为T1-2N0-2M0的原发性乳腺癌患者。研究者调查了1999~2005…
2017-12-19
腰围与绝经前女性乳腺癌的发病风险相关
韩国嘉泉大学Lee等近日揭示了亚洲女性乳腺癌发病风险和肥胖的关系，结果显示，在绝经前女性中，腰围和体质指数(BMI)可预测乳腺癌风险。而在预测绝经后女性的乳腺癌风险时，腰围的作用并不优于BMI。(Int J Cancer. 2017年11月29日在线版. doi: 10.1002/ijc.31180)因为脂肪组织可以产生雌激素，尤其在绝经后女性中，脂肪组织是关键的雌激素来源，而雌激素在乳腺癌细胞生长的过程中有重要作用，肥胖者的内分泌代谢的紊乱也会影响细胞…
2017-12-19快速MRI提高乳腺癌筛查率
在2017年北美放射学协会(RSNA)年度会议上，德国Aachen大学Christiane Kuhl认为，乳腺钼靶筛查可能会漏诊快速生长的肿瘤，因此需要其他筛查手段。虽然MRI既往用于评估已知的病灶，实际上MRI也是最为精确的影像学诊断方法，但常规的MRI检测需耗时40分钟并且会生成几百幅图像，且其昂贵的检查费用阻碍了其在乳腺癌筛查中的应用。(Br J Radiol. 2017年10月27日在线版. doi: 10.1259/bjr.20170441)德国一项正在进行的大规模的Ⅱ期临床研…
2017-12-19
人工智能PK病理学家诊断前哨淋巴结转移
最新的一项研究显示，在诊断转移到前哨淋巴结的少量乳腺癌细胞方面，人工智能要优于病理科医生。(JAMA 2017年12月12日在线版)研究者分析了32种自动诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的程序，表现最好的7种与11位丹麦病理学专家进行了PK，病理学家们阅了129个镜下表现诊断微转移，肿瘤细胞簇直径0.2~<2 mm，其中3位病理学家为乳腺癌领域病理学专家。表现最好的病理学家诊断的平均曲线下面积AUC为0.810，而计算机程序表现最佳者AUC要更好一些…
2017-12-19
曲妥珠单抗生物仿制药获FDA批准
曲妥珠单抗(赫赛汀)的生物仿制药Ogivri首次获得美国FDA的批准。该药可以用于人表皮生长因子受体2阳性(HER+)的乳腺癌患者以及HER2+的转移性胃癌(胃或胃食管结合部腺癌)患者的治疗。这是最近继2017年9月贝伐珠单抗(Avastin)生物仿制药获得FDA批准后第二种获批的生物仿制药。(自FDA网站)该药的获批是基于美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的一项大型Ⅲ期临床HERITAGE研究。该研究纳入500例HER2+乳腺癌患者，结果显示，曲妥珠单抗生物仿…
2017-12-19
FDA批准无导丝乳腺定位器在人体长期留置
美国FDA批准SAVI侦查监测器在人体内长期留置，该设备是一种无导丝无放射性的乳腺肿瘤定位器，是SAVI手术侦查引导系统的一部分。该系统在手术时通过植入瘤内的电磁波探针来定位乳房肿块，其探针的植入是在超声或钼靶引导下完成的。(自FDA)去年，该监测器在手术取出前，允许在乳房肿瘤切除术部位放置30天。现在FDA已经批准其长期留置，即使是进行肿物切除时也不必取出。该监测器具有明显优势。(1)对MRI无干扰，因此患者在进行该类影…
2017-12-05
