接受过曲妥珠单抗的HER2阳性MBC患者 再次接受曲妥珠单抗或可行
澳大利亚新南威尔士大学Daniels等报告的研究显示，既往接受曲妥珠单抗(新)辅助治疗的HER2阳性、转移性乳腺癌(MBC)患者再次行曲妥珠单抗治疗，其中位治疗持续时间为1年，中位总生存期(OS)近2年。该研究为这类患者的临床个体化治疗提供了宝贵的经验。(Br J Cancer. 2017年11月14日在线版 DOI: 10.1038/bjc.2017.405)。该研究分析了澳大利亚2006~2014年接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性的MBC患者，患者在既往应用过曲妥珠单抗(新)辅助治…
2017-12-05晚期乳腺癌联合靶向治疗可增加不良反应
在第4届全球晚期乳腺癌共识大会上，比利时研究者Matteo Lambertini报告的来自16项随机对照试验的荟萃分析显示，对已接受内分泌治疗的乳腺癌患者，联合靶向治疗药物(CDK4/6抑制剂、mTOR抑制剂、PI3K抑制剂以及抗HER2药物)可明显增加3级或4级不良反应的总体发生率，不良反应的发生取决于所使用的药物。(Cancer Treat Rev. 2017 doi: 10.1016/j.ctrv.2017.09.009.)荟萃分析发现，在激素治疗基础上，联合CDK4/6抑制剂可使3级或4级不良…
2017-12-05疾病控制改善晚期乳腺癌患者生活质量
德国慕尼黑大学Nadia Harbeck在晚期乳腺癌第4次国际共识会议(ABC 4)上报告的Ⅲ期临床研究PALOMA-2的数据分析显示，无进展生存期(PFS)较长的乳腺癌患者在较长的时间内生活质量(QoL)更好。在特定患者人群中，延长PFS可以使患者报道的QoL恶化现象延迟出现，这对于目前没有治愈性治疗方法的患者来说意义非常。(摘要号 OR65)该研究评估了Palbociclib(辉瑞公司)联合来曲唑(诺华公司)在ER阳性、HER2阴性的转移性乳腺癌患者中的疗效。主要结…
2017-12-05近1/3的乳腺癌患者拒绝辅助治疗？
美国约翰斯·霍普金斯大学Dean等报告的研究表明，近1/3的乳腺癌患者放弃或未能完成辅助治疗的原因是对医疗系统的不信任，而不是患者对自己主管医生的不信任。想要更多的乳腺癌患者完成治疗，就需要增强她们对医疗系统的信任。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017 DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-17-0479)该研究在宾夕法尼亚州和佛罗里达州的癌症登记处邮寄调查问卷，了解乳腺癌患者对辅助治疗的看法以及对医疗系统的信任度。应答…
2017-12-05基于什么决定是否检测BRCA基因？
2017年美国人类遗传学协会(ASHG)年会上，有研究报告显示，根据肿瘤状态而非肿瘤家族史，评估是否进行乳腺癌易感基因BRCA的检测更加经济有效。(摘要号 65)研究表明，若基于肿瘤家族史检测，会有超过5%有突变的患者被漏检。尽管BRCA基因检测已有20余年历史，但研究表明，BRCA基因检测并不像当初预计的那样有实际效果。大部分国家的卫生管理部门都推荐BRCA突变风险超过10%的人群接受BRCA基因检测，但进行基因检测存在经济限制、耗时及…
2017-12-05
不育增加女性死亡风险
在2017年美国生殖医学学会(ASRM)科学大会上，宾夕法尼亚大学Stentz报告的研究结果显示，不育女性的死亡风险升高，尤其是乳腺癌和糖尿病的死亡风险增加。(摘要号 O-6)Stentz指出：不育可能引起长期炎症或其他内分泌紊乱问题，导致疾病的发生，但这需要进一步的研究。在男性中已经发现不育症与疾病相关，但尚不清楚这种相关性是否同样存在于女性患者中，因此需更好地了解女性不育与死亡的关系。Stentz及其同事评估了1992~2001年前列…
2017-12-05乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴瘤
美国研究者Leberfinger 等报告，乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)是一种与乳房假体植入相关的罕见肿瘤，但其发生率呈上升趋势。医生需要了解植入体的性质并能够识别间变性大细胞淋巴瘤的初始症状。(JAMA Surg. doi: 10.1001/jamasurg.2017.4026.)BIA-ALCL是一种罕见的外周T细胞淋巴瘤，其发生率呈上升趋势。但是，很多治疗乳腺癌的医生对该疾病的了解十分有限。该研究旨在评估BIA-ALCL的发生、危险因素、诊断以及后续…
2017-12-052型糖尿病中 甘精胰岛素与乳腺癌的关系再次获证
加拿大麦吉尔大学Wu等报告的大样本观察性研究的随访结果显示，使用长效胰岛素(甘精胰岛素)的2型糖尿病患者，其乳腺癌的发生风险比使用中效胰岛素(中性鱼精蛋白胰岛素)的患者增加1.4倍。但并未观察到地特胰岛素(诺和诺德公司)治疗患者的乳腺癌发生风险增加。(J Clin Oncol. 2017,35: 3647-3653)值得注意的是，甘精胰岛素相关的乳腺癌信号，仅在乳腺癌发生之前使用过该药的患者群中很显著，而在新近使用者中并未观察到。研究者指出，…
2017-12-05解读ExteNET研究：Neratinib治疗正当时？
美国MD Anderson癌症中心MacGregor教授撰写述评，对Neratinib适用患者人群进行了阐释。(Lancet Oncol. 2017年11月13日在线版)今年早些时候，Neratinib获批用于HER2阳性接受过曲妥珠单抗治疗的早期乳腺癌患者的治疗，那么哪些患者应接受这一新药治疗?ExteNET研究5年结果公布，与2015年公布的3年结果一致。该研究比较了1年Neratinib治疗对比安慰剂治疗接受过1年曲妥珠单抗治疗的早期乳腺癌患者的疗效。5年无浸润性疾病生存(iDFS)率分…
2017-12-0510年辅助来曲唑治疗可打打停停？
激素敏感乳腺癌患者治疗通常面临数年抗雌激素药物辅助治疗，最新研究显示，这些辅助内分泌治疗药物需用到10年而不是5年。不过十年之久的抗雌激素治疗还是需要考量一番的，新研究显示，药物假期是安全的，无疑是个好消息。这些结果来自延长来曲唑研究(SOLE研究)，显示4~6年初始内分泌治疗后，间歇性来曲唑治疗和持续来曲唑治疗的临床获益是相似的。(Lancet Oncol. 2017年11月17日在线版)间歇性治疗患者在完成5年持续治疗后，在第6~9…
2017-12-05
