MONARCH 3研究正式发表 Abemaciclib为晚期乳腺癌新的一线治疗之选
美国梅奥诊所Goetz等报告，Abemaciclib联合非甾体类芳香化酶抑制剂一线治疗HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌是有效的，可显著改善无进展生存期(PFS)及客观缓解率，且不良反应可耐受。(J Clin Oncol. 2017年10月2日在线版)Abemaciclib是一种细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂，无论单独使用还是联合氟维司群，在HR阳性、HER2阴性、既往接受过内分泌治疗的晚期乳腺癌中均证实是有效的。MONARCH3为一项随机双盲Ⅲ期临床研究，纳入493例…
2017-11-15有身心疾病的女性较少接受乳腺癌筛查
英国一项研究显示，有身心疾病的女性较少接受推荐的乳腺癌或肠癌筛查。(Br J Cancer. 2017年10月3日在线版)近100万受邀接受乳腺癌或肠癌筛查的年老女性中，23%的女性有身体上的不适和异常，与无这些问题的女性相比，接受乳腺癌筛查的可能性低36%，接受肠癌筛查的可能性低23%。在该研究分析的2006~2011年，筛查指南推荐50~70岁女性每3年接受一次乳腺癌筛查，60~69岁成人每年接受肠癌筛查。研究者分析了445 579名被提供乳腺癌筛查女…
2017-11-15中国学者开展心理韧性模型研究
广州中医药大学叶增杰等通过对乳腺癌患者进行心理韧性模型探索性建模，分析心理韧性的临床干预措施，是否具备帮助转移性乳腺癌患者提高从创伤后恢复到之前状态的能力、生物心理社会功能、延长寿命的效力。(Br J Cancer. 2017年9月19日在线版)由于医学进步，现在转移性乳腺癌被认为是一种慢性疾病，而非快速威胁生命的疾病。帮助乳腺癌患者不仅仅需要对症状的干预。一旦确诊乳腺癌，患者不但要忍受躯体痛苦和治疗副反应，还要遭受…
2017-11-15CTC在乳腺癌治疗中的预后价值
德国汉堡大学艾本多夫医学中心的Riethdorf 等报告，在新辅助治疗(NT)前，检测出循环肿瘤细胞(CTC)是临床预后较差和病理学完全缓解(pCR)较差的独立预后指标。CTC或可有助于接受干预治疗的乳腺癌患者的分层。(Clin Cancer Res. 2017; 23:5384-5393.)GeparQuattro试验入组可手术的乳腺癌患者或局部晚期乳腺癌患者，旨在评估新辅助治疗(NT)前后循环肿瘤细胞的预后价值。CellSearch系统采集CTC，来自NT治疗前患者213例，NT治疗后患者2…
2017-11-15IDEAL试验（BOOG2006-05）结果 早期乳腺癌辅助内分泌延长治疗合理时间的探索
荷兰莱顿大学医学中心Cornelis van de Velde等报告，对于绝经后激素受体阳性乳腺癌患者，在5年辅助内分泌治疗后，接受5年来曲唑较2.5年来曲唑未显示出明显获益。(J Natl Cancer Inst. 2018; 110. doi: 10.1093/jnci/djx134.)对于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者，给予芳香化酶抑制剂辅助内分泌治疗5年后，延长内分泌治疗的最佳持续时间仍不清楚。该临床试验旨在比较两种延长内分泌治疗持续时间的方法。在这项随机Ⅲ期研究(IDEAL)…
2017-11-15HER2扩增转移性乳腺癌获得持续完全缓解者 是否继续曲妥珠单抗治疗？
美国肯塔基大学Butterbaugh等报告，在疾病完全缓解的乳腺癌患者中，中断曲妥珠单抗时需谨慎。(Ann Oncol. 2017年9月18日在线版)针对靶向作用于人表皮生长因子2(HER2/ERBB2)的单克隆抗体曲妥珠单抗，卓越的疗效是不常见的，其表现为影像学无病灶时间的延长(持续完全缓解)。病例介绍1999年，一例37岁女性被诊断为ER阳性、PR阳性和HER2阳性ⅢA期乳腺癌。乳房切除术后，接受辅助化疗、放疗和他莫昔芬的治疗。3年后，影像学提示双肺有5…
2017-11-15冷冻疗法减少周围神经病变
一项前瞻性研究显示，让乳腺癌患者接受每周紫杉醇方案化疗时穿冷冻手套和袜子90分钟，可有效控制至少12个周期化疗诱导的周围神经病变(CIPN)的主观和客观程度。(J Natl Cancer Inst. 2017年10月12日在线版)CIPN是比较重要的临床问题，除了停药或减量，没有什么好的预防措施，已有治疗策略获益有限。当前研究显示，冷冻疗法似乎有用，不过有更多的研究证据支持更好。研究者入组了44例患者治疗结果，36例可评估研究终点。患者在紫杉…
2017-11-15乳腺癌化疗后的神经病变可持续多年
来自美国国立癌症研究所的报告显示，接受辅助化疗的早期乳腺癌(ESBC)患者会出现周围神经病变，这些症状甚至在完成治疗后数年内一直持续存在，这就导致其生活质量下降。研究者呼吁临床医生在选择治疗方案时，考虑其治疗的长期影响。(J Natl Cancer Inst. 2017年8月24日在线版)对既往报道的早期乳腺癌患者周边神经病变证据的有用信息极少，研究者开展了入组1500多例接受各种联合化疗方案的辅助治疗数据的随机临床试验。他们发现，给…
2017-11-15罕见的神经内分泌乳腺癌并不少见
在2017年美国临床病理学会(ASCP)年会上，美国路易斯安那州立大学Lubna Alattia报告，罕见的神经内分泌乳腺癌可能并不像通常认为的那样罕见，除非进行神经内分泌特异性标志物染色，否则会被遗漏。(壁报EP39)Alattia表示：“我们发现的一些病例看起来像是高级别的导管癌，没有明确的神经内分泌分化。但事实上，其中一个肿瘤脊柱转移灶却有神经内分泌分化，但原发灶没有，只是像一个低分化的导管癌。”神经内分泌乳腺癌被定义为一种…
2017-11-15第三种CDK4/6抑制剂获批
日前，美国FDA批准第三种CDK4/6抑制剂Abemaciclib(Verzenio, 礼来公司)用于治疗内分泌治疗后进展的HR阳性HER2阴性晚期或转移性乳腺癌患者。(自FDA网站)Abemaciclib单药用于化疗/内分泌治疗后转移的患者，也可与氟维司群联合用于内分泌治疗后进展的患者。Palbociclib和Ribociclib是另两种CDK4/6抑制剂，不过Abemaciclib是第一种获批单药用于二线治疗的CDK4/6抑制剂。这一批准是基于MONARCH 2研究结果，该研究中， Abemaciclib联合…
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