无病生存5年以上的三阴性乳腺癌患者 HR水平低者RFS远期事件风险较高
美国MD Anderson癌症中心Valero等报告，5年无病的三阴性乳腺癌生存者在随后10年出现复发的可能性较小。激素受体阳性水平低的患者发生无复发生存(RFS)远期事件的风险更高。(Br J Cancer. doi:10.1038/bjc.2017.379)诊断后的前5年，三阴性乳腺癌患者的复发风险最高。然而，关于延长随访期后远期事件的发生频率、特征及预测因素研究数据仍有限。研究者从MD Anderson乳腺癌诊疗系统数据库中筛选Ⅰ~Ⅲ期三阴性乳腺癌患者，均为诊断5年后无…
2018-01-02
新辅助白蛋白结合型紫杉醇/卡铂安全有效
德国研究者报告的大样本随机试验WSG-ADAPT-TN结果提示，对于三阴性乳腺癌患者，新辅助白蛋白结合型紫杉醇/卡铂方案具有很高的有效性和很好的耐受性，优于白蛋白结合型紫杉醇/吉西他滨方案。短期无蒽环类方案治疗后，早期病理完全缓解(pCR)患者的化疗进一步降级是一个有希望的未来研究领域。第一个治疗周期后，早期坏死形态的改变和/或增殖减少与随后的pCR相关。(J Natl Cancer Inst. 2017年12月8日在线版)获得pCR的三阴性乳腺癌患…
2018-01-02
早期乳腺癌化疗及治疗建议的演变
美国斯坦福大学Kurian等报告，对于淋巴结阴性/微转移和淋巴结阳性的乳腺癌患者，其化疗比例和肿瘤医生的化疗推荐均随着时间推移而显著减低，但临床实践指南并无实质性改变。(J Natl Cancer Inst. 2017年12月11日在线版)随着时间推移，对乳腺癌的治疗效果得以改善的同时，人们对于过度治疗的担忧与日俱增。但是对化疗的使用和治疗建议的变化趋势探讨较少。研究者筛选了2013~2015年诊断为乳腺癌的5080例女性患者(缓解率70%)，纳入监…
2018-01-02
绝经后HER2阳性HR阳性转移性乳腺癌 拉帕替尼+曲妥珠单抗+AI安全有效
美国研究者Johnston等报告的Ⅲ期随机研究ALTERNATIVE显示，对于HER2阳性、激素受体阳性的绝经后转移性乳腺癌患者，拉帕替尼(LAP)+曲妥珠单抗(TRAS)+芳香化酶抑制剂(AI)是安全有效的替代化疗方案。双重HER2阻断联合芳香化酶抑制剂治疗之前接受过内分泌治疗和曲妥珠单抗治疗患者可延长无进展生存期(PFS)。(J Clin Oncol. 2017年12月15日在线版;doi: 10.1200/JCO.2017.74.7824)对于HER2阳性、激素受体阳性的转移性乳腺癌患者，HER2靶向…
2018-01-02
乳腺X线筛查的有效性和过度诊断问题
法国研究者Autier等报告，荷兰乳腺钼靶筛查计划似乎对减少进展期乳腺癌的负担几乎没有帮助，也仅临界降低死亡率，半数筛查检出的乳腺癌属于过度诊断。(BMJ. 2017年12月5日在线版)荷兰乳腺钼靶筛查计划于1989年(50~69岁)和1997年(70~75岁)邀请受试者接受每两年一次的乳腺钼靶检查，评估乳腺癌死亡率改变和过度诊断情况。该研究是一项人群为基础的研究，受试者为1989~2012年所有年龄段的荷兰女性。主要观测指标为1989年到2012年校正…
2018-01-02
早期乳腺癌荟萃分析 新辅助化疗患者局部复发率较高
EBCTCG(早期乳腺癌试验者协作组)的一项新的荟萃分析发现，早期乳腺癌患者新辅助化疗与辅助化疗相比，可增加保乳手术率，不影响远处转移、乳腺癌特异性生存或总生存，但局部复发率较高。新辅助化疗(NACT)使肿瘤缩小患者保乳术后，需采取策略减少局部复发，如认真进行肿瘤定位、详细的病理评估以及采取适当的放疗。(Lancet Oncol. 2107年12月11日在线版)与相同方案辅助化疗相比，新辅助化疗(NACT)增加了早期乳腺癌保乳手术的可行性，…
2018-01-02
AJCC第八版分期的预后判断效果更好
美国MD Anderson癌症中心的Weiss 等报告， AJCC第八版预后分期相比解剖学分期，可提供更准确的预后信息，无论是在单中心队列研究中，还是在大规模的人群数据库中，因此研究者支持将该分期用于乳腺癌分期中。(JAMA Oncol. 2017 年12月7日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2017.4298.)美国癌症联合会(AJCC)第八版分期引入了一种新的乳腺癌预后分期，在传统解剖学因素基础上联合了生物学因素。研究者自MD Anderson癌症中心和加州癌症登…
2017-12-19
TIL在不同乳腺癌亚型中的预后作用
德国研究者Denkert等报告，肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)水平增高可预测所有分子亚型患者对新辅助化疗的反应，也与HER2阳性和三阴性乳腺患者的生存获益相关。相反，TIL水平增高是Luminal型HER2阴性患者的不良预后因素，提示这些亚型存在不同的免疫生物学浸润。(Lancet Oncol 2017年12月7日在线版)该研究数据支持乳腺癌是免疫原性的，或可通过免疫调节剂疗法得以治疗的假设。根据Luminal型乳腺癌的结果，可进一步探讨免疫系统与不同类型…
2017-12-19
Buparlisib联合氟维司群疗效研究探索
意大利的Di Leo 等报告，对于mTOR抑制剂治疗失败的绝经后的、激素受体阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者，Buparlisib联合氟维司群疗效甚微，不宜进一步研究。然而，Buparlisib的疗效支持PI3K抑制剂联合内分泌治疗PIK3CA突变患者。(Lancet Oncol. 2017年12月6日在线版)PI3K/AKT/mTOR通路激活会经常出现在内分泌治疗耐药的乳腺癌中。批准的mTOR抑制剂有效抑制了细胞生长和增殖，但会通过反馈活化通路引起AKT磷酸化，可能导致…
2017-12-19
129 692例保乳手术和乳房切除术患者的回顾分析
荷兰Erasmus医学中心Lagendijk报告，对于保乳手术联合放疗(BCT)和乳房切除术均有适应证的患者，前者可能对大多数乳腺癌患者更受益。(Int J Cancer. 2018; 142: 165-175. doi: 10.1002/ijc.31034)该大样本研究对比了BCT和乳房切除术后患者的乳腺癌特异性生存率(BCSS)以及总生存(OS)率，并研究了多个预后因素的影响。研究纳入了在荷兰癌症登记中心于1999年至2012年期间被诊断为T1-2N0-2M0的原发性乳腺癌患者。研究者调查了1999~2005…
2017-12-19
