FDA批准氟维司群乳腺癌新适应证
日前，美国FDA批准氟维司群一线治疗HR阳性HER2阴性未接受过内分泌治疗的局部晚期或转移性绝经后乳腺癌患者。(自FDA网站)这一批准是基于一项名为FALCON研究的Ⅲ期临床试验结果，该研究显示，氟维司群可较芳香化酶抑制剂(AI)阿那曲唑延长2.8个月的无进展生存(16.6个月 vs. 13.8个月，HR=0.797, 95%CI 0.637~0.999，P=0.049)。该研究提示，氟维司群可作为初治激素受体阳性晚期乳腺癌的一线治疗之选，可延长至疾病进展和需要替代治疗时…
2017-09-07BRCA突变状态不影响三阴性乳腺癌患者卡铂获益
德国研究者Hahnen等报告的随机临床试验GeparSixto研究二次分析显示，非标准的多化疗方案治疗的三阴性乳腺癌患者中，无BRCA1、BRCA2种系突变的患者从添加卡铂的方案中获益;BRCA1、BRCA2突变者接受卡铂治疗也有更好的缓解率，未出现更多的不良事件。(JAMA Oncol. 2017年7月13日在线版)GeparSixto研究证实，含蒽环类、紫杉类和贝伐珠单抗的新辅助治疗方案加入卡铂，可提高三阴性乳腺癌患者的病理完全缓解(pCR)率，是否BRCA1和BRCA2突…
2017-09-07综合测序可提供乳腺癌遗传易感性参考
美国华盛顿大学Walsh等报告的研究显示，综合测序可为德系犹太裔乳腺癌患者提供完整的疾病相关的基因信息。(JAMA Oncol. 2017年7月20日在线版)在德系犹太裔女性中，BRCA1和BRCA2的三种突变显著增加乳腺癌和卵巢癌风险。在未携带这些突变的德系犹太裔乳腺癌患者中，是否有其他BRCA1、BRCA2及乳腺癌基因致病突变，尚不可知。这对患者及其家人的癌症预防和治疗是有价值的。研究对象来自12个大型癌症中心、首诊为浸润性乳腺癌、本人和…
2017-09-07老年早期乳腺癌患者 曲妥珠单抗联合不同化疗的毒性和疗效分析
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Reeder-Hayes等报告的研究显示，治疗其他条件匹配的老年乳腺癌患者，与多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗(TCH)方案辅助治疗相比，多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇联合曲妥珠单抗(ACTH)方案并未出现更高的严重不良事件发生率或住院率，但ACTH治疗方案中曲妥珠单抗的治疗完成率较低。两种治疗方案在5年生存方面并无差异，似不宜基于不良反应或疗效差异来选择这两种方案。(J Clin Oncol. 2017年7月20日在线版)曲…
2017-09-07老年乳腺癌患者钼靶应用待优化
美国Dana-Farber癌症研究所Freedman等报告的研究显示，在获益尚不明确的情况下，仍有超过半数(57%)预期寿命较短(10年的老年乳腺癌患者未行该项检查。临床实践指南需要进一步优化和调整，以更好地规范老年患者后续随访工作。(J Clin Oncol. 2017年7月27日在线版)每年一次乳房X线摄影在预期寿命有限的老年乳腺癌患者中的获益尚不明确，同时存在重要风险，这一人群中乳房X线摄影的应用情况报道较少。研究者采用2000年、2005年、2008…
2017-09-07乳腺癌 不同亚型保乳术后辅助放疗的反应不同
瑞典隆德大学Martin Sjöström等报告的研究(SweBCG91RT研究)显示，乳腺癌亚型并不足以预测放疗的反应;但在该研究中，HER2阳性患者是对放疗最抵抗的人群，而三阴性患者从放疗中得到降低死亡率的获益最为显著。同时，放疗在公认为低风险的Luminal A型患者中可以获得非常好的疗效。(J Clin Oncol. 2017年7月31日在线版)为了评估不同乳腺癌亚型保乳术后辅助放疗的效果，该项大样本、长期随访的随机临床试验自“瑞典乳腺癌组91化疗试验…
2017-09-07新辅助放疗降低早期乳腺癌第二原发肿瘤的风险
莫菲特癌症中心的研究人员进行了一项研究，首次比较了放射治疗在乳腺癌新辅助治疗和辅助治疗中的长期获益情况。Poleszczuk等发现，接受过新辅助放疗的患者罹患第二原发肿瘤的风险显著降低。(Breast Cancer Res. 2017年6月30日在线版)大多数早期乳腺癌患者会接受手术去除肿瘤，或进行完全乳房切除术。手术后进行放疗，已显示会提高无复发生存率。然而，在某些情况下，患者可能需要新辅助放疗来缩小术前肿瘤的大小。目前，还没有研究…
2017-08-21FDA 批准来那替尼用于辅助治疗
对于早期HER2过表达/扩增的乳腺癌患者，美国FDA自批准了曲妥珠单抗的辅助治疗后，近期又批准了来那替尼(Nerlynx)用于辅助治疗。(自ASCO Post)该项批准基于一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的试验ExteNET，该试验旨在研究曲妥珠单抗治疗后应用来那替尼的疗效。早期HER2阳性乳腺癌女性患者(2840例)在完成曲妥珠单抗治疗的2年内，被随机分配接受来那替尼(1420例)或安慰剂(1420例)治疗1年。主要疗效指标是浸润性无病生存期，定义为…
2017-08-21CDK4/6抑制剂毒性可控，且普遍耐受
细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂是一类用于治疗乳腺癌的口服药物，不但毒性作用可控，而且大多数患者对其通常具有良好的耐受性。(Oncologist. 2017年7月13日在线版)背景简介CDK 4/6抑制剂因有治疗激素受体阳性转移性乳腺癌的潜能而得以兴起。美国FDA于2015年2月批准了第一代CDK 4/6抑制剂Palbociclib(Ibrance)，并于2017年3月批准了Ribociclib (Kisqali)。第三代药物Abemaciclib目前正在进行Ⅲ期临床试验。所有三种CDK 4/6抑…
2017-08-21选用依西美坦单药或他莫昔芬序贯依西美坦均可
荷兰Cornelis JH van de Velde等报告的一项研究显示，TEAM试验的长期随访数据证实，对于绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者，单独使用依西美坦和他莫昔芬序贯依西美坦均可作为辅助内分泌治疗的合理选择。这些结果提示，根据患者偏好、合并症和耐受性，相应地选择个体化的辅助内分泌治疗是可能的。(Lancet Oncol. 2017年7月18日在线版)经过5年的中位随访，他莫昔芬依西美坦辅助性国际性(TEAM)试验显示，在早期激素受体阳性的绝经后乳…
2017-08-21
