HER2扩增转移性乳腺癌获得持续完全缓解者 是否继续曲妥珠单抗治疗？
美国肯塔基大学Butterbaugh等报告，在疾病完全缓解的乳腺癌患者中，中断曲妥珠单抗时需谨慎。(Ann Oncol. 2017年9月18日在线版)针对靶向作用于人表皮生长因子2(HER2/ERBB2)的单克隆抗体曲妥珠单抗，卓越的疗效是不常见的，其表现为影像学无病灶时间的延长(持续完全缓解)。病例介绍1999年，一例37岁女性被诊断为ER阳性、PR阳性和HER2阳性ⅢA期乳腺癌。乳房切除术后，接受辅助化疗、放疗和他莫昔芬的治疗。3年后，影像学提示双肺有5…
2017-11-15冷冻疗法减少周围神经病变
一项前瞻性研究显示，让乳腺癌患者接受每周紫杉醇方案化疗时穿冷冻手套和袜子90分钟，可有效控制至少12个周期化疗诱导的周围神经病变(CIPN)的主观和客观程度。(J Natl Cancer Inst. 2017年10月12日在线版)CIPN是比较重要的临床问题，除了停药或减量，没有什么好的预防措施，已有治疗策略获益有限。当前研究显示，冷冻疗法似乎有用，不过有更多的研究证据支持更好。研究者入组了44例患者治疗结果，36例可评估研究终点。患者在紫杉…
2017-11-15乳腺癌化疗后的神经病变可持续多年
来自美国国立癌症研究所的报告显示，接受辅助化疗的早期乳腺癌(ESBC)患者会出现周围神经病变，这些症状甚至在完成治疗后数年内一直持续存在，这就导致其生活质量下降。研究者呼吁临床医生在选择治疗方案时，考虑其治疗的长期影响。(J Natl Cancer Inst. 2017年8月24日在线版)对既往报道的早期乳腺癌患者周边神经病变证据的有用信息极少，研究者开展了入组1500多例接受各种联合化疗方案的辅助治疗数据的随机临床试验。他们发现，给…
2017-11-15罕见的神经内分泌乳腺癌并不少见
在2017年美国临床病理学会(ASCP)年会上，美国路易斯安那州立大学Lubna Alattia报告，罕见的神经内分泌乳腺癌可能并不像通常认为的那样罕见，除非进行神经内分泌特异性标志物染色，否则会被遗漏。(壁报EP39)Alattia表示：“我们发现的一些病例看起来像是高级别的导管癌，没有明确的神经内分泌分化。但事实上，其中一个肿瘤脊柱转移灶却有神经内分泌分化，但原发灶没有，只是像一个低分化的导管癌。”神经内分泌乳腺癌被定义为一种…
2017-11-15第三种CDK4/6抑制剂获批
日前，美国FDA批准第三种CDK4/6抑制剂Abemaciclib(Verzenio, 礼来公司)用于治疗内分泌治疗后进展的HR阳性HER2阴性晚期或转移性乳腺癌患者。(自FDA网站)Abemaciclib单药用于化疗/内分泌治疗后转移的患者，也可与氟维司群联合用于内分泌治疗后进展的患者。Palbociclib和Ribociclib是另两种CDK4/6抑制剂，不过Abemaciclib是第一种获批单药用于二线治疗的CDK4/6抑制剂。这一批准是基于MONARCH 2研究结果，该研究中， Abemaciclib联合…
2017-11-15术后放疗者 患者更满意乳房自体重建，且并发症较少
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Jagsi等报告，在接受乳房切除术后放疗的患者中，相较于置入物重建，自体重建具有更好的患者报告满意度和较低的并发症风险。(J Natl Cancer Inst. 2018; doi: 10.1093/jnci/djx148.)考虑行乳房切除术后放疗和重建的患者,需要有关预期结果的信息以做出偏好决定。2012年至2015年间，一项囊括了11个中心的、接受乳房重建的乳腺癌患者的、前瞻性多中心队列研究，比较了622例术后行放疗和1625例未行放疗患者…
2017-11-15基于分子的淋巴结分期可判断乳腺癌患者的预后
日本癌症研究基金会的Osako T等报告，基于分子的新淋巴结分期pN(mol)分类可判断乳腺癌患者的预后，并可指导制定临床决策。(Br J Cancer. 2017年9月14日在线版)一步核酸扩增法(OSNA)是一种新的前哨淋巴结快速分子检测手段，可以根据细胞角蛋白19 mRNA的拷贝数检测结果评估整个淋巴结的转移情况。该队列研究旨在为乳腺癌建立基于OSNA的淋巴结分期pN(mol)分类。该队列由1039例使用OSNA检测法进行前哨淋巴结(SN)活检的乳腺癌患者组成…
2017-11-15有子痫前期病史者,基因突变或显著降低乳腺癌风险
已有研究者指出，具有子痫前期病史的女性若携带一种常见基因的特定突变，其罹患乳腺癌的风险可降低90%。进一步研究正在探索其中的保护机制，希望能获得预防女性乳腺癌的新策略。(Cancer Causes & Control. 2017; doi: 10.1007/s10552-017-0942-7.)研究发现，具有子痫前期病史的女性，若其胰岛素样生长因子受体基因(IGF1R)突变携带2个胸腺嘧啶等位基因，较未携带等位基因的患者，其罹患最常见类型乳腺癌——激素受体阳性乳腺癌的风险…
2017-11-15早期乳腺癌患者 术中放疗联合整形保乳术可降低术区并发症
美国维吉尼亚梅森医疗中心Angelena Crown等报告，早期乳腺癌患者接受肿瘤整形保乳手术(OBCS)后，发生术后并发症的风险较低。与术中放疗(IORT)相关的并发症均较轻且仅需简单的外科干预。合并症与术区并发症的增加无显著相关性，因此，这些因素不应影响接受IORT的治疗决策。对于早期乳腺癌患者，OBCS联合IORT是一种安全合理的治疗手段。(JAMA Surg. 2017年9月6日在线版)保乳治疗是早期乳腺癌患者的标准治疗方案之一，多项大型随机…
2017-11-15重新审视保乳治疗和乳房切除术
荷兰Erasmus MC癌症研究所Lagendijk 等报告的研究结果支持这样的假设：对于早期乳腺癌患者，当乳房切除术和保乳术联合放疗(BCT)两种治疗方案都适用时，可能BCT是大多数乳腺癌患者更好的选择。(Int J Cancer. 2017 年9月7日在线版)这项基于人群的大型研究比较了乳房切除术和BCT在(长期)乳腺癌特异性(BCSS)和总生存期(OS)方面的影响，并探究了几种预后因素的影响。研究人群选自荷兰癌症登记处1999年至2012年间的原发性T1~2N0~2M0期…
2017-11-15
