部分早期乳腺癌患者接受了不必要的干预
2017 ASCO年会上，美国福瑞德哈金森肿瘤研究中心Gary Lyman等报告的一项研究显示，超过三分之一的早期乳腺癌患者接受了不必要的肿瘤标志物血液检测。（摘要号 6582）ASCO指南中已经明确不推荐进行常规的影像学和血液检测来发现肿瘤标志物，但仍有37%的患者接受了不必要的肿瘤标志物血液检测，17%的患者接受了不必要的影像学检查。研究者表示，对于那些没有症状的早期乳腺癌患者，不必要的干预可能导致一些伤害，因为一些假阳性结果…
2017-07-03美国亚裔女性钼靶异常随访不及时导致预后不良
美国加州大学Leah S. Karliner等报告的一项研究显示，乳腺钼靶检测出现异常之后，与美国白人女性相比，美国亚裔女性具有更小的可能性定期随访以确定是否患有乳腺癌。乳腺钼靶随访间隔延长可能导致不良预后。（Cancer. 2017 年6月12日在线版）研究者使用2000年至2010年在旧金山登记的非西班牙裔白种人（NHW）和亚裔女性的前瞻性队列数据，共查看了50 970位女性的结果。这些女性的乳腺钼靶结果异常，提示需要进行进一步的诊断成像。…
2017-07-03绝经后内分泌治疗抵抗的、激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌 Buparlisib联合氟维司群有效
纪念斯隆凯特琳癌症中心的José Baselga等报告的一项Ⅲ期研究显示，在绝经后内分泌治疗抵抗的、激素受体阳性和HER2阴性晚期乳腺癌患者中，磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）抑制剂Buparlisib联合氟维司群内分泌治疗有效。选择更多种类的PI3K抑制剂，如α-特异性抑制剂，可进一步提高其在这一人群中的有效性和获益情况。由于该联合治疗方案的毒性作用，没有再开展进一步的研究。（Lancet Oncol. 2017年5月30日在线版）PI3K通路活性是激素受体阳…
2017-07-03遵从阴性切缘指南 乳腺癌再次手术切除率骤降
纪念斯隆凯特琳癌症中心的Monica Morrow等报告的一项研究显示，自2014年发布共识指南将阴性切缘定义为“肿瘤无墨染”的切缘后，再次手术切除率和首次治疗时将乳房肿瘤切除术转化为乳腺切除术的比例均显著下降。（JAMA Oncol. 2017年6月5日在线版）研究内容该研究旨在描述外科医生在切除浸润性乳腺癌时获得手术切缘的方法，在乳房肿瘤切除术后再次手术率的变化，以及在2014年“肿瘤无墨染”共识发布后的手术选择。该项以人口为基础…
2017-07-03乳腺癌患者停用内分泌药物后是否需要再次用药？
瑞典卡罗琳斯卡医学院的He W等报告的一项研究显示，乳腺癌患者停用内分泌治疗后再次开始内分泌治疗能够增加获益。目前临床已经获得了一些证据支持患者在停止使用辅助内分泌治疗后重新开始治疗。这是目前为止第一项证实重新开始内分泌治疗有更好获益的研究。（J Natl Cancer Inst. 2017年4月10日在线版）超过半数的乳腺癌患者永久或暂时停止了辅助性内分泌治疗。该研究的目的是探讨辅助内分泌药物治疗后再次治疗的疗效预测因素，并…
2017-07-03早期乳腺癌大分割放疗将获得更高的成本效益
美国国立癌症研究所Ashish A. Deshmukh发表的一项前瞻性、随机临床试验结果显示，对于进行辅助放疗的早期乳腺癌患者，应用大分割全乳放疗（HF-WBI）比常规分割全乳放疗（CF-WBI）和术中放疗（IORT）具有更高的成本效益。（J Natl Cancer Inst. 2017年5月24日在线版）早期乳腺癌是美国医疗体系中治疗最昂贵的恶性肿瘤之一，其中很大一部分支出用于术后辅助放疗。为了比较CF-WBI、IORT和HF-WBI的成本效益，研究者构建了一个决策分析…
2017-07-03立法强制医患沟通对不同种族选择乳房重建手术的影响
密歇根大学医学院整形外科的Elham Mahmoudi报告的一项研究显示，强制医患沟通或许能解决手术方式选择（如乳房重建术）的不平等现象，但是，缺少患者信任和（或）有效的医患沟通，对于一些亚组人群（包括非洲裔美国人），可能会减弱立法强制沟通的潜在有效性。（JAMA Surg. 2017年5月31日在线版）随着乳腺癌发病率的稳定和生存率的改善，人们越来越关注乳房切除术后的乳房重建问题。尽管乳房切除术后重建的益处很明确，但其应用情况…
2017-07-03经治的HER2阳性晚期乳腺癌 T-DM1不但延长生存期而且安全性好
法国居里研究所的Diéras V等报告的一项随机的、国际多中心的、非盲的Ⅲ期研究（EMILIA）的描述性分析显示，即使存在交叉治疗，T-DM1仍延长了既往接受过治疗的、HER2阳性的、转移性乳腺癌患者的总生存期。安全性与既往分析报告相似，再次肯定了T-DM1治疗该患者群的有效性和耐受性。（Lancet Oncol. 2017年5月16日在线版）EMILIA研究入组的患者为18岁及以上、既往接受过曲妥珠单抗和紫杉类药物治疗的、不可切除的、局部晚期或远处转移…
2017-07-03机构约定时间可提高适龄女性的乳腺癌筛查比例
伦敦大学玛丽皇后学院的Allgood PC等报告的一项研究显示，再次安排固定的筛查时间，可以提高这些女性参与乳腺癌筛查的比例。这种方法可以很容易地在筛查点进行推广，再加一些简单的干预，可以更好地提高参与筛查的比例，保证全国筛查率的上升。（Lancet Oncol. 2017年5月15日在线版）在过去十年里，英国接受乳腺癌筛查的人数持续减少，已经接近国家最低标准的70%。为了阻止这种下降趋势，研究者入组未在英国国家医疗服务系统乳腺筛…
2017-07-03经治的HER2阳性晚期乳腺癌 T-DM1可延长总生存期
美国Dana-Farber癌症研究所Krop IE等报告TH3RESA研究的结果显示，对于既往接受过2种及以上HER2靶向治疗后进展的晚期乳腺癌患者，T-DM1治疗组患者较医生选择治疗组患者的总生存期显著延长，这一结果奠定了T-DM1在HER2阳性晚期乳腺癌患者中的治疗地位，同时也证实了即便经过多线治疗，HER2仍是治疗靶点。（Lancet Oncol. 2017年5月16日在线版）该项随机、开放标签的、Ⅲ期研究在2011年9月14日至2012年11月19日纳入22个国家146个中心的…
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