HER2阴性、仍有残余的浸润性肿瘤 新辅助化疗添加卡培他滨安全有效
日本大阪国立医院的Masuda N等报告的一项研究结果显示，对于接受过蒽环类、紫杉类或两药联合新辅助化疗的HER2阴性、仍有残余的浸润性肿瘤患者，在该化疗的基础上添加卡培他滨治疗是安全的，并且可提高无病生存率和总生存率。（N Engl J Med. 2017年6月1日在线版）接受新辅助化疗后、HER2阴性、仍有残余的浸润性乳腺癌患者预后较差，但辅助化疗对于该类患者的获益尚不明确。该研究随机招募了910例HER2阴性的、新辅助化疗后未达完全…
2017-07-03激素受体阳性晚期乳腺癌化疗加用Palbociclib无成本效益？
美国研究者Tahara RK等报告的研究显示，在美国当前，从社会角度看，治疗激素受体阳性晚期乳腺癌患者，不论其既往是否行内分泌治疗，加用Palbociclib对比常规治疗均没有成本效益。(Ann Oncol. 2017年5月2日在线版)Palbociclib是一种新型小分子CDK 4/6抑制剂，晚期乳腺癌现有治疗基础上加用该药能显著延长无进展生存期(PFS)，但考虑到Palbociclib价格昂贵，研究者对晚期乳腺癌患者加用Palbociclib治疗进行了成本效益评估。研究者…
2017-06-02tAnGo研究最终10年随访结果公布早期乳腺癌标准辅助化疗加用吉西他滨无显著获益
英国研究者Earl HM等报告的tAnGo研究最终10年随访结果显示，对于早期乳腺癌患者，蒽环类、紫杉类为基础的辅助化疗加用吉西他滨不带来显著获益，反而增加毒性反应。因此，不宜推荐在标准辅助化疗基础上加用吉西他滨。(Lancet Oncol. 2017年5月4日在线版)tAnGo研究旨在探讨早期乳腺癌患者接受蒽环类、紫杉类辅助化疗基础上加用吉西他滨的疗效。研究开始时，吉西他滨已证实在转移性乳腺癌患者中有效，且与紫杉醇有良好的协同作用。t…
2017-06-02太极可改善乳腺癌患者失眠
美国加州大学洛杉矶分校Irwin等报告的随机、部分盲法、非劣效性试验显示，目前的认知行为治疗(CBT-I)和太极(TCC)疗法能在临床上改善乳腺癌失眠患者的症状。TCC这种正念冥想，不劣于失眠症行为治疗的金标准CBT-I。(J Clin Oncol. 2017年5月10日在线版)该研究旨在探索在乳腺癌失眠患者中，TCC相比CBT-I是否具有非劣效性。研究于2008年4月至2012年7月纳入145例洛杉矶市乳腺癌失眠患者。经过2个月的反复基线评估，受试者随机进行3个月…
2017-06-02乳腺癌新辅助治疗化疗联合贝伐珠单抗的优势人群或有迹可循
挪威奥斯陆大学医院的Silwal-Pandit等报告的随机研究显示，新辅助治疗时化疗联合贝伐珠单抗与单纯化疗相比，患者的临床缓解和基因表达水平的缓解是不同的，这也许有助于筛选出更可能从抗血管生成治疗获益的患者。(Clin Cancer Res. 2017 年5月9日在线版)化疗诱导基因表达的改变通常是由于肿瘤细胞转录重排或亚克隆对治疗的适应所引起的。这项Ⅱ期临床试验探讨了新辅助化疗基础上联合贝伐珠单抗对全转录mRNA表达的影响。每个试验组…
2017-06-02HER2状态可预测初始AI治疗获益
加拿大安大略癌症研究所的Bartlett JMS等报告的研究显示，在初始2~3年辅助内分泌治疗患者中，与单纯他莫昔芬治疗相比，HER2状态与芳香化酶抑制剂(AI)、他莫昔芬治疗效果之间有显著相关性。对于HER2阴性乳腺癌患者，初始AI治疗相比他莫昔芬能减少远处复发;而HER2阳性乳腺癌患者，初始AI治疗在最初2~3年不优于或略差于他莫昔芬。(Eur J Cancer. 2017年5月 8日在线版)一项Meta分析显示，对初始2~3年辅助内分泌治疗的患者，HER2状态…
2017-06-02病例：乳腺切除术后放疗如何选择乳房重建
《J Clin Oncol》杂志肿瘤大查房栏目刊登了系列病例报道，通过一个病例介绍诊断和治疗存在的挑战，并回顾相关文献，总结治疗方案。该栏目旨在帮助读者将临床研究中得到的结论应用于临床实际工作。以下是一个病例报道：45岁绝经前女性，右侧乳腺癌，多灶，病灶位于1点和4点方向，肿块最大径约3 cm，右腋窝触及多发淋巴结肿大。乳腺粗针穿刺活检病理提示浸润性导管癌，2~3级，ER阳性，PR阳性，HER2阴性。右腋窝细针穿刺活检证实有…
2017-06-02德国肿瘤注册乳腺癌队列研究德国临床实践中乳腺癌骨转移治疗现状
德国研究者Schröder J等报告的德国肿瘤注册乳腺癌队列研究1094例晚期乳腺癌患者数据分析显示，骨靶向药(BTA)治疗选择和治疗时间与德国现行指南一致。这是第一次有研究报告德国临床实践中乳腺癌骨转移患者的发病率、转移类型、治疗和生存数据。(Eur J Cancer. 2017年5月8日在线版)乳腺癌患者发生骨转移的比例较高，但BTA常规治疗的研究数据不足。本研究报道了德国真实世界中乳腺癌患者骨转移治疗结果的数据。这项研究始于2007年，…
2017-06-02高危淋巴结阴性乳腺癌患者辅助化疗持续时间不影响预后
法国研究者Kerbrat P等报告的研究(UCBG-0106)显示，在高危淋巴结阴性的早期乳腺癌患者中，化疗持续时间不同并未带来预后的显著差异。(Eur J Cancer. 2017年5月11日在线版)早期乳腺癌辅助化疗标准方案在北美和欧洲分别为多柔比星/环磷酰胺(AC)方案和氟尿嘧啶/表柔比星/环磷酰胺(FEC)方案，但标准方案治疗的最佳持续时间仍有待探索。这项前瞻性的、多中心的、Ⅲ期临床试验主要探讨FEC 100方案6周期是否优于4周期。2002~2006年，研究…
2017-06-02到底要不要行对侧乳房切除术
在2017年美国乳腺外科医生协会年会上，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的Megan Miller表示，美国在过去的十年内，双侧乳房切除术治疗原位导管乳腺癌(DCIS)的女性患者数量增加到两倍多。但有一个问题是，很少有研究在单侧DCIS患者中分析对侧乳腺罹患乳腺癌的风险。此外，很少有证据来证实哪些风险因素导致对侧乳腺癌的复发。Miller的这项新研究发现，在保乳术治疗后的DCIS患者中，其发生对侧乳腺癌的风险较低。该研究共入组2759例单侧D…
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