延长AI疗程可引发心血管事件及骨折
已有多项随机对照临床研究显示，5年芳香化酶抑制剂(AI)辅助内分泌治疗基础上，进一步延长内分泌治疗时长，可改善绝经后早期乳腺癌患者预后。延长AI辅助治疗是否增加毒副作用，一项纳入16 439例患者的荟萃分析，对此进行了探讨，结果显示延长AI治疗增加心血管事件及骨折风险。(J Natl Cancer Inst. 2017年8月4日在线版)AI治疗不良反应比较明确， 5年AI辅助治疗，较他莫昔芬，增加心血管不良事件和骨折的发生，5年基础上延长AI治…
2017-11-15早期乳腺癌术后辅助曲妥珠单抗必须用满一年？
HER2阳性早期乳腺癌术后辅助曲妥珠单抗必须用满一年，还是短时间治疗更有效?有研究称，这次可盖棺定论了，还是得用满1年，不能缩短疗程。(Cancer Treat Rev. 2017年8月19日在线版)该荟萃分析纳入4项曲妥珠单抗随机临床试验(7614例患者)，分析曲妥珠单抗治疗短疗程(9周~6个月)与1年标准疗程的差异。结果显示，1年疗程较短疗程在总生存(HR=1.28;P=0.04)和无病生存(HR=1.24;P=0.005)均有显著获益。研究者认为，1年疗程仍应作为标准治…
2017-11-15
研究者发现新的乳腺癌相关基因位点
10月23日，《自然》(Nature)杂志和《自然·遗传学》(Nature Genetics)杂志同期发表研究，通过全基因组关联分析(GWAS)分别发现65个和10个与乳腺癌患病风险相关的新的基因位点，为乳腺癌早筛、预防和新药研发提供了新的支撑。(Nature. Nat Genet. 2017年10月23日在线版)《自然》杂志发表的研究检测了122 977例欧洲乳腺癌患者和105 974名欧洲健康对照者，14 068例东亚乳腺癌患者和13 104名东亚健康对照者，共发现了65种新的乳腺癌风…
2017-11-14环境夜光增加乳腺癌风险
一项新的研究显示，居住环境夜光水平高的女性罹患乳腺癌风险较高。(Environ Health Perspect. 2017年8月17在线版)这一发现是来自护士健康研究(NHS)，NHS已持续开展了几十年，致力于增加我们对女性健康风险的认知。研究者分析了109672名护士居住地位置，基于卫星成像评估她们居所晚间平均环境光照水平，15年随访期间不断更新数据。到2013年，共3549例新发乳腺癌病例。校正了其他危险因素包括年龄、子女数量、体重、激素治疗和可能的…
2017-09-07两种廉价药围手术期应用可减少乳腺癌转移
以色列研究者Shamgar等报告的研究显示，早期乳腺癌患者，围手术期使用COX-2抑制剂和β-受体阻滞剂，带来乳腺癌转移相关生物标志物的改变，提示这一治疗策略可安全有效地抑制多种细胞和分子通路，抑制肿瘤转移和疾病复发。(Clin Cancer Res. 2017, 23: 4651)转化性研究显示，围手术期儿茶酚胺和前列腺素释放，可助力肿瘤转移，降低无病生存。该随机安慰剂对照生物标志物研究探讨了联合阻断这些通路对乳腺癌患者的影响。研究入组38例…
2017-09-07FDA批准氟维司群乳腺癌新适应证
日前，美国FDA批准氟维司群一线治疗HR阳性HER2阴性未接受过内分泌治疗的局部晚期或转移性绝经后乳腺癌患者。(自FDA网站)这一批准是基于一项名为FALCON研究的Ⅲ期临床试验结果，该研究显示，氟维司群可较芳香化酶抑制剂(AI)阿那曲唑延长2.8个月的无进展生存(16.6个月 vs. 13.8个月，HR=0.797, 95%CI 0.637~0.999，P=0.049)。该研究提示，氟维司群可作为初治激素受体阳性晚期乳腺癌的一线治疗之选，可延长至疾病进展和需要替代治疗时…
2017-09-07BRCA突变状态不影响三阴性乳腺癌患者卡铂获益
德国研究者Hahnen等报告的随机临床试验GeparSixto研究二次分析显示，非标准的多化疗方案治疗的三阴性乳腺癌患者中，无BRCA1、BRCA2种系突变的患者从添加卡铂的方案中获益;BRCA1、BRCA2突变者接受卡铂治疗也有更好的缓解率，未出现更多的不良事件。(JAMA Oncol. 2017年7月13日在线版)GeparSixto研究证实，含蒽环类、紫杉类和贝伐珠单抗的新辅助治疗方案加入卡铂，可提高三阴性乳腺癌患者的病理完全缓解(pCR)率，是否BRCA1和BRCA2突…
2017-09-07综合测序可提供乳腺癌遗传易感性参考
美国华盛顿大学Walsh等报告的研究显示，综合测序可为德系犹太裔乳腺癌患者提供完整的疾病相关的基因信息。(JAMA Oncol. 2017年7月20日在线版)在德系犹太裔女性中，BRCA1和BRCA2的三种突变显著增加乳腺癌和卵巢癌风险。在未携带这些突变的德系犹太裔乳腺癌患者中，是否有其他BRCA1、BRCA2及乳腺癌基因致病突变，尚不可知。这对患者及其家人的癌症预防和治疗是有价值的。研究对象来自12个大型癌症中心、首诊为浸润性乳腺癌、本人和…
2017-09-07老年早期乳腺癌患者 曲妥珠单抗联合不同化疗的毒性和疗效分析
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Reeder-Hayes等报告的研究显示，治疗其他条件匹配的老年乳腺癌患者，与多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗(TCH)方案辅助治疗相比，多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇联合曲妥珠单抗(ACTH)方案并未出现更高的严重不良事件发生率或住院率，但ACTH治疗方案中曲妥珠单抗的治疗完成率较低。两种治疗方案在5年生存方面并无差异，似不宜基于不良反应或疗效差异来选择这两种方案。(J Clin Oncol. 2017年7月20日在线版)曲…
2017-09-07老年乳腺癌患者钼靶应用待优化
美国Dana-Farber癌症研究所Freedman等报告的研究显示，在获益尚不明确的情况下，仍有超过半数(57%)预期寿命较短(10年的老年乳腺癌患者未行该项检查。临床实践指南需要进一步优化和调整，以更好地规范老年患者后续随访工作。(J Clin Oncol. 2017年7月27日在线版)每年一次乳房X线摄影在预期寿命有限的老年乳腺癌患者中的获益尚不明确，同时存在重要风险，这一人群中乳房X线摄影的应用情况报道较少。研究者采用2000年、2005年、2008…
2017-09-07
