mTOR抑制剂联合脂质体多柔比星和贝伐珠单抗有效
美国MD安德森癌症中心的Reva K. Basho等报告的一项研究显示：以化生性三阴乳腺癌（TNBC）替代间充质细胞型TNBC，脂质体多柔比星、贝伐珠单抗联合西罗莫司脂化物（DAT）方案和脂质体多柔比星、贝伐珠单抗联合依维莫司（DAE）方案对间充质细胞型TNBC有显著疗效，但客观疗效仅限于PI3K通路突变患者。应该进行一项随机试验来对比DAT和DAE方案对化生型TNBC、非间充质细胞型及间充质细胞型TNBC的疗效，尤其是当明确有PI3K通路突变时。（J…
2017-02-09针灸可改善潮热乳腺癌患者的睡眠
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的Jun J. Mao等报告的一项研究显示：对于睡眠受潮热影响的乳腺癌患者来说，针灸正在成为药物治疗的一种替代方法。（Menopause. 2016年11月28日在线版）研究结果该研究收集了从2009年11月至2013年6月在宾夕法尼亚大学医院Abramson癌症中心就诊的58例早期女性乳腺癌（0~Ⅲ期）患者，所有参与者均无瘤生存，每天至少经历两次潮热，平均年龄为51.7岁，多数女性患者（93%）有高中以上学历。患者被随机分配接受…
2017-02-09基因分子分型会影响治疗效果
梅奥诊所综合癌症中心的Perez EA等一项研究指出，乳腺癌固有分子分型并不能替代传统病理分型，但可能会对治疗产生一定的影响。（J Natl Cancer Inst. 2016, 109: djw207）研究对来自NCCTG协作组N9831试验中的1392例HER2阳性样本使用NanoString平台的Prosigna算法来评估固有亚型，复发风险评分以及风险种类。使用Kaplan-Meier和Cox模型分析，分别对单独化疗组（484例）或化疗联合曲妥珠单抗组（908例）按亚型评估无复发生存。所有数…
2017-02-09可考虑使用培哚普利和比索洛尔预防
加拿大阿尔伯塔大学Edith Pituskin John R等发表的一项研究表明，培哚普利和比索洛尔在HER2阳性的早期乳腺癌患者接受曲妥珠单抗治疗中耐受性良好，并且能保护抗肿瘤治疗相关的左室射血分数（LVEF）下降。然而，曲妥珠单抗介导的左心室重构还是无法通过这些药物来预防。（J Clin Oncol. 2016年11月28日在线版）对于HER2阳性乳腺癌，曲妥珠单抗治疗的主要毒性为剂量独立的心功能障碍。血管紧张素转化酶抑制剂和β-受体阻断剂被推荐作…
2017-02-09肥胖及活动水平低可能增加周围神经病变风险
哥伦比亚大学Heather Greenlee等发表的一项研究报告发现，接受紫杉类药物治疗的浸润性乳腺癌患者中，超重和低水平的中度到重度身体活动与周围神经病变相关。（J Natl Cancer Inst. 2017, 109(2): djw206.）该项队列研究选取了1237例入组通路队列研究（4505例）接受紫杉类药物治疗的妇女，具有FACT-NTX评估的基线数据以明确紫杉类相关神经毒性情况。基线评估体质指数（正常值，≤25 kg/m2；超重，25~29.9 kg/m2；肥胖，≥30 kg/m2），…
2017-02-09癌症治疗的后遗症
美国癌症协会Catherine M. Alfano等发表的一项研究表明：乳腺癌患者的综合治疗可导致较高的细胞因子水平以及并发症，提示会加速老化。在样本中，并发症与炎症相关，这可能会增加过早死亡的可能性。鉴于许多并发症需要多年的时间才会出现，未来的研究和长期随访将有必要超过18个月，以检查癌症幸存者加速老化的证据，并探讨可能的机制。（J Clin Oncol. 2016年11月28日在线版）癌症治疗的后遗症是可能会增加全身炎症，降低机体功能…
2017-02-09没有证据表明乳腺钼靶筛查应止于75岁
在2016年北美放射学会（RSNA）年会上，加州大学旧金山校区的Cindy Lee报告的一项研究提出：随着女性年龄的增长，钼靶筛查乳腺癌的精准度增加（表1），这是由于假阳性率降低和癌症检出率明显增加。（摘要号：RC-215）Lee等研究了大约260万名40岁以上妇女的近570万份乳腺钼靶筛查资料，这些资料来自美国放射学会国家乳腺钼靶筛查数据库，这是在美国注册的最大的乳腺钼靶筛查数据库。研究人员以每5年为一个区段对年龄组进行分层，他们…
2017-02-09乳腺癌患者抗炎饮食可降低心血管疾病死亡率
美国癌症研究所（AICR）食物、营养、运动和癌症研讨会上，South Carolina大学Arnold公共卫生学院的Zheng报告的一项新的大样本研究表明，由全谷、健康脂肪、香料和蔬菜组成的抗炎饮食（Anti-inflammatory Diet）可能有助于预防绝经后乳腺癌幸存者的心血管疾病（CVD）。（自Medscape网站）诊断乳腺癌后，与接受传统的西式促炎饮食者相比，接受抗炎饮食的幸存者具有较低的CVD死亡风险。中位随访13年的结果显示，摄取最高抗炎等级饮食…
2017-02-09血清DNA甲基化或为独立预后指标
美国约翰·霍普金斯大学Visvanathan报告的一项关于转移性乳腺癌预后的潜在生物标志物前瞻性研究（TBCRC 005）表明，由10个基因检测组成的甲基化监测结果是转移性乳腺癌预后的强力预测因子，而且在疾病的危险分层和监测方面也可能存在临床价值。（J Clin Oncol. 2016年11月28日在线版）研究旨在通过监测血清DNA的甲基化水平来预测转移性乳腺癌患者的预后。研究使用新的定量多路径检测以检查游离DNA甲基化标志物来预测转移性乳腺癌患…
2017-02-09ASRTO指南加速部分乳房照射更新
美国放射肿瘤学会（ASTRO）发布了关于早期乳腺癌加速局部乳房照射的更新版临床实践指南，建议更多的早期乳腺癌患者，包括较年轻的和导管原位癌（DCIS）患者，可能适用于乳房肿瘤切除术后加速局部照射。指南的更新显示了更多的患者可从加速治疗模式中获益的近期证据，并为术中放射治疗在部分乳房照射中的应用提供了指导。这份指南是对2009年ASTRO关于加速局部照射共识的更新。（Pract Radiat Oncol. 2016年11月17日在线版）早期乳腺…
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