医生不推荐预防性对侧乳房切除术，患者有何反应
密歇根大学的Steven J. Katz等报告的一项研究显示，大多数乳腺癌患者对手术决策感到满意。即便首诊外科医生不建议开展对侧乳房切除术（CPM），似乎也不能明显增加患者的不满，不会增加患者采纳其他意见的情况或换一位医生接受手术的情况。（JAMA Surg. 2017年4月5日在线版）新发乳腺癌妇女对CPM的意识和兴趣日益增加，外科医生深处矛盾之中。他们非常了解潜在的过度医疗问题——大多数乳腺癌妇女不能自CPM中获得生存益处，也会显著增…
2017-05-18高风险HER2阴性乳腺癌患者 TaxAC方案改善无浸润性疾病生存率
美国研究者Joanne L. Blum等报告的一项研究显示，与6个周期的多西他赛联合环磷酰胺（TC6）方案相比，多柔比星、环磷酰胺联合紫杉类药物（TaxAC）的方案改善了高风险HER2阴性乳腺癌患者的无浸润性疾病生存率（IDFS）。（J Clin Oncol. 2017年4月11日在线版）早期乳腺癌临床试验显示，多西他赛联合环磷酰胺方案（TC）优于多柔比星联合环磷酰胺方案（AC）。然而，AC方案联合紫杉类药物（TaxAC）与TC方案的优劣性并不明确。在该系列的…
2017-05-18早期乳腺癌 正确解读基因检测结果改善治疗决策
美国斯坦福大学的Allison W. Kurian等报告的一项研究显示，许多乳腺癌患者在基因检测后并未与遗传咨询师进行过沟通。半数突变意义不确定的中危患者进行了双侧乳房切除术（BLM），提示部分外科医生对检测结果所知甚少。这些结果提示对基因检测进行个体化解读非常必要。（J Clin Oncol. 2017年4月12日在线版）用于乳腺癌风险评估的基因检测发展非常迅速，多基因序列检测日益增多，这有可能产生未知的结果。但这些检测结果对治疗的影…
2017-05-18徐兵河教授研究在J Clin Oncol杂志发表
5月13日，《美国临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）在线发表了医科院肿瘤医院徐兵河教授主导的一项临床Ⅰ期研究，该研究针对曲妥珠单抗治疗失败的晚期乳腺癌患者，探讨了抗肿瘤新药吡咯替尼治疗的安全性和抗肿瘤活性。该研究旨在评估吡咯替尼在HER2阳性转移性乳腺癌患者中的安全性、耐受性、药代动力学、抗肿瘤活性及疗效预测标志物。吡咯替尼给药方式为连续口服，每日一次，按80 mg、160 mg、240 mg、320 mg、400 mg、480 mg剂量递…
2017-05-18癌症基因组图谱分析 黑白人种乳腺癌分子特征及生存分析
美国芝加哥大学Dezheng Huo等报告的研究显示，在癌症基因组图谱上，校正了固有基因型频率差异后，黑人患者和白人患者间存在轻微数量的癌症基因差异，但临床生存间存在显著差异。（JAMA Oncol. 2017年5月4日在线版）非洲裔美国人的乳腺癌死亡率最高。尽管乳腺癌固有基因型分布间存在种族差异是众所周知的，但是否有其他固有的基因组差异导致生存不同尚不清楚。该研究旨在调查在乳腺癌分子特征和生存中的种族差异，并估计乳腺癌亚型…
2017-05-18组间依西美坦研究的长期随访结果公布
英国癌症研究所James P. Morden等报告的研究显示，组间依西美坦研究和同期研究已经证实，在2~3年的他莫昔芬治疗后转到芳香酶抑制剂的治疗策略，可带来降低疾病复发率和乳腺癌死亡率方面的持续获益。（J Clin Oncol. 2017年5月3日在线版）组间依西美坦研究入组4724例绝经后早期乳腺癌患者（临床试验信息：ISRCTN11883920）已经证实他莫昔芬辅助治疗2~3年后转至依西美坦的辅助内分泌治疗策略可改善临床疗效。目前研究者报告了该研究…
2017-05-18女性癌症患者中 Durvalumab联合奥拉帕尼或西地尼布的Ⅰ期结果较好
美国国立癌症研究所Jung-Min Lee等报告了PD-L1抑制剂Durvalumab联合PARP抑制剂奥拉帕尼或西地尼布治疗的Ⅰ期临床研究，研究中Durvalumab采纳推荐的Ⅱ期剂量（RP2D）后，联合奥拉帕尼或联合间歇性西地尼布治疗都是可耐受的，且是有效的。（J Clin Oncol. 2017年5月4日在线版）既往数据表明，多聚ADP-核糖聚合酶抑制剂（PARP抑制剂）和（或）血管内皮生长因子受体抑制剂带来的DNA损伤，对免疫检查点抑制剂的抗肿瘤作用有推波助澜之效，…
2017-05-18什么因素影响患者乳房重建决策的质量？
美国俄亥俄州立大学的Clara Nan-hi Lee等报告的研究显示，在单中心学术医疗机构，少数接受乳房切除术的患者对乳房重建做出了高质量的决策。需要医生和患者共同决策乳房重建事宜。（JAMA Surg. 2017年5月3日在线版）乳房重建有可能改善患者的体型和生活质量，但有一定风险。接受乳房重建的差异引起对患者决策的考量，该研究旨在评估患者关于乳房重建的决策质量。2012年6月27日至2014年2月28日，研究者在一个单中心的、多学科肿瘤诊…
2017-05-18接受FEC-D化疗的乳腺癌患者 发热性中性粒细胞减少症可被有效预防
加拿大渥太华医院的Ricardo Fernandes等报告的一项系统性回顾研究显示，在接受氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺和多西他赛（FEC-D）化疗的患者中，发热性中性粒细胞减少症（FN）的预防是有效的。但目前因数据较少，不能为预防原发性FN的方案选择和时机提供最佳建议。（J Global Oncol. 2017年4月21日在线版）尽管FEC-D方案在乳腺癌中被应用广泛，但预防FN的最佳策略仍不得而知。因此本研究进行了一项系统性回顾研究。该研究检索了1946…
2017-05-18小剂量阿司匹林或可将某型乳腺癌风险降低20%
HR阳性、HER2阴性乳腺癌是一种常见的亚型。研究发现，一周至少使用3次小剂量阿司匹林可将其风险降低20%。这种风险仅是一个“适度”的降低，它可能并不比锻炼的效果好，但是多数人可能更容易坚持服用阿司匹林而非长期运动。（Breast Cancer Res. 2017年5月1日）但是，该研究并没有建立直接的因果关系，因此现在推荐日常服用阿司匹林来降低乳腺癌风险还为时尚早。许多成年人已经每天服用小剂量（81 mg）阿斯匹林来降低心脏病的发生风…
2017-05-18
