部分患者新辅助治疗后省略乳房手术或可行
美国MD安德森癌症中心Kuerer等报告的一项非随机临床试验的结果报告了预先计划的5年预后，结果表明新辅助全身治疗（NST）后部分患者省略乳房手术可能是可行的，且未见复发。在这种新方法改变手术实践之前，还需要更多的确证性研究。（JAMA Oncol. 2025年3月28日在线版）NST与高达60%的乳腺癌（BC）的病理完全缓解（pCR）相关。该试验结果对手术的必要性提出了质疑。该研究目的是评价影像引导下真空辅助活检（VAB）患者单独放疗不手…
2025-04-27
HR+/HER2+早期乳腺癌 哌柏西利、来曲唑联合双靶抗HER2治疗或可作新辅助治疗
意大利普拉托圣斯蒂法诺新医院Malorni等报告的TOUCH试验（IBCSG 55-17）的主要结果显示，尽管主要假设未得到证实，但TOUCH试验表明，采用哌柏西利+来曲唑这一免化疗方案联合双靶抗HER2治疗所达到的病理学完全缓解率（pCR）率与紫杉醇方案相当，代表了一种具有吸引力的替代治疗策略。（Ann Oncol. 2025年10月16日在线版）HR+/HER2+乳腺癌是一种异质性疾病，对标准新辅助治疗的pCR率较低。CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗及抗HER2治疗在…
2025-12-15
ASCO早期乳腺癌前哨淋巴结活检指南更新
为了更新关于早期乳腺癌初始手术患者使用前哨淋巴结活检（SLNB）的循证建议，ASCO召集了一个专家小组，根据系统文献综述（2016年1月至2024年5月）利用现有证据和非正式共识制定最新建议。（J Clin Oncol. 2025年4月10日在线版）新版指南建议对于绝经后、年龄≥50岁、术前腋下超声检查为1~2级、小的（≤2 cm）、激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的乳腺癌，以及接受保乳治疗的患者，临床医生不应推荐常规SLNB。对于临床淋巴结阴…
2025-04-27
早期HR+/HER2-乳腺癌 阿贝西利剂量递增策略或可行
美国Dana-Farber癌症研究所Mayer等报告的TRADE研究结果显示，采用辅助阿贝西利剂量递增策略，使更多患者在第12周时达到并维持目标剂量，效果优于monarchE试验中的观察结果。早期终止治疗的情况较少见，93.3%的患者在第12周时仍在继续治疗。在启动辅助阿贝西利治疗时，可考虑采用此剂量策略。（Ann Oncol. 2025年10月17日在线版）根据monarchE试验结果，辅助阿贝西利联合内分泌疗法可改善高风险淋巴结阳性早期激素受体阳性/HER2阴性…
2025-12-15
乳腺癌 新的预后分期系统可预测生存
美国研究者Winchester等提出了一种新的、经过验证的预后分期系统，可根据对新辅助化疗（NACT）的反应来预测乳腺癌患者的总生存期（OS）。这些数据将为越来越多接受NACT治疗的患者提供美国癌症联合委员会（AJCC）分期分配。（J Clin Oncol. 2025年4月11日在线版）NACT后的预后分期不包括在AJCC分期中。本研究通过在NACT治疗患者的验证的预后分期系统中纳入标准化分期变量的治疗反应来解决这一缺陷。研究者通过查询美国国家癌症数据…
2025-04-27
早期乳腺癌 哌柏西利联合辅助内分泌疗法未改善生存
美国Dana-Farber癌症研究所Mayer等报告，PALLAS试验的5年随访结果证实了初步报告的结果。这些长期发现将为研究者提供当代激素受体阳性/HER2阴性（HR+/HER2-）乳腺癌临床结局管理的重要基准，并可能进一步用于指导高风险早期HR+/HER2-乳腺癌患者的辅助治疗。（Ann Oncol. 2025年10月17日在线版）在Ⅲ期PALLAS试验中，对于高风险早期HR+/HER2-乳腺癌患者，在辅助内分泌治疗（ET）基础上加用两年哌柏西利，并未能较单纯ET改善短期无侵…
2025-12-15
HR+/HER2-晚期乳腺癌 哌柏西利、瑞波西利或阿贝西利疗效比较
意大利国家肿瘤研究所Vernieri等报告的多中心PALMARES-2研究结果显示，哌柏西利、瑞波西利或阿贝西利在激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌（HR+/HER2- aBC）患者中具有不同的真实世界的疗效。该发现支持临床医生在特定的临床环境中选择最合适的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂（CDK4/6i）。（Ann Oncol. 2025年4月8日在线版）哌柏西利、瑞波西利或阿贝西利联合内分泌治疗（ET）是HR+/HER2- aBC患者的标准一线治疗。…
2025-04-27浸润性小叶乳腺癌分析研究
美国癌症协会Giaquinto 等报告，浸润性小叶癌（ILC）具有独特的特征，这些特征可能导致延迟发现、产生治疗耐药以及晚期疾病预后较差。在研究和临床试验中将ILC与导管癌区分开来，有助于识别风险因素、提高治疗效果、并更好地理解转移机制，从而为日益增多的患病女性改善结局。（Cancer. 2025年10月7日在线版）乳腺癌统计数据与临床试验数据主要反映的是占主导地位的组织学亚型——导管癌，这也掩盖了作为第二常见亚型的ILC的重要差异…
2025-12-15
早期三阴性乳腺癌降阶治疗研究
澳大利亚纽卡斯尔大学Zdenkowski等报告的Neo-N研究显示，PD-L1表达阳性和高肿瘤浸润淋巴细胞状态的三阴性乳腺癌患者，使用更短周期的免疫联合化疗方案是可行的，该方案与标准治疗方案的对比值得进一步研究探讨。该研究中，12周非蒽环类化疗联合纳武利尤单抗新辅助治疗，可使53%的早期三阴性乳腺癌患者获得pCR，在PD-L1表达阳性和高肿瘤浸润淋巴细胞状态患者中，pCR率可达到67%~75%。（Lancet Oncol. 2025; 26: 367-377.）该研究为…
2025-04-27
中等风险乳腺癌患者 术后胸壁放疗不改善预后
英国爱丁堡大学Kunkler等报告的针对1607例患者随访10年的结果显示，中等风险乳腺癌患者乳房切除术后胸壁放疗并未改善总生存和复发风险，研究结果不支持中等风险患者术后放疗。（N Engl J Med. 2025, 393: 1771.）中等风险指病理分期为pT1N1、pT2N1或pT3N0的癌症，或病理分期为pT2N0且伴有组织学分级3级和/或淋巴血管侵犯的癌症。研究在172个国际中心开展，患者入组条件为单侧Ⅱ期、中等风险接受乳房切除术，无远处转移，切缘净距至…
2025-12-15
