完整切除仍是胸腺神经内分泌肿瘤的主要治疗手段
美国田纳西大学医学部胸外科Weksler等报告，治疗胸腺神经内分泌肿瘤(NETT)，手术切除、Masaoka-Koga分期、肿瘤大小均是重要的预后因素。完整的手术切除仍是治疗这种罕见疾病的主要手段。(Ann Thorac Surg. 2016年10月6日在线版)NETT占前纵隔肿瘤的比例不足5%，但其进展快，导致总生存率较低。为了评估影响患者预后的主要因素和手术干预对生存的影响，该研究分析了SEER数据库中已经确诊的NETT患者数据。结果显示：共入组254例确诊…
2016-11-23乳腺癌患者骨折住院风险及骨折死亡风险较高
瑞典卡罗琳斯卡的Colzani E等报告的一项研究显示：既往有乳腺癌病史的女性，尤其是合并其他疾病者，有较高的骨折住院治疗风险。(Br J Cancer. 2016年9月29日在线版)骨折可能影响乳腺癌患者的预后，但其发生骨折的长期风险却未得到充分关注。基于瑞典国家数据中心的数据，研究者旨在探讨乳腺癌女性和非乳腺癌女性骨折住院治疗发生率的差别。利用COX回归分析进一步探讨骨折住院治疗的风险及后续死亡的风险。乳腺癌患者5年内发生骨折…
2016-11-23腋窝淋巴结微转移降低早期三阴性乳腺癌的生存
法国Houvenaeghel G等报告的一项研究显示：即便腋窝淋巴结转移仅为孤立肿瘤细胞的转移，其仍为早期三阴性乳腺癌患者一个重要的预后因素，且这种影响不受化疗等影响。(Br J Cancer. 2016年9月29日在线版)腋窝淋巴结转移是乳腺癌的一个预后相关因素，但针对各亚型乳腺癌其预测价值并不明确。为此，研究者开展此研究探索腋窝淋巴结转移对预后的影响，尤其是小的腋窝淋巴结转移对早期三阴性乳腺癌患者预后的影响。研究者分析了该项多…
2016-11-23节律基因可影响乳腺癌的远处转移
一项新的研究表明，节律基因为控制包括细胞分化及睡眠周期在内的基因，若节律基因发生变异，可促进乳腺癌细胞向其他器官转移。(PLOS Genetics. 2016年9月22日在线版)研究者在老鼠实验中证实，Arntl2基因微小的改变即能帮助肿瘤细胞扩散。Arntl2基因调节某些基因是否激活及激活时间，从而影响乳腺癌的转移。研究表明携带Arntl2基因的女性可将死亡风险降低29%，因此可根据基因型进行风险分类从而选择治疗方案，进而也让Arntl2基因成…
2016-11-23新指南：乳腺癌术后放射治疗没有绝对标准
最新临床实践指南指出，对于医生而言，不存在决定乳腺癌患者术后放射治疗(PMRT)指征的绝对标准。新指南将帮助临床医生做出更明智的决定，朝着更个性化的治疗迈进。(J Clin Oncol. 2016年9月16日在线版; Prac Rad Oncol. 2016年9月16日在线版)减少复发风险该指南回顾了发表在2001年1月至2015年7月之间的文献，希望明确PMRT减少局部复发、所有复发以及T1~2期伴有1~3个腋窝淋巴结转移患者的风险。专家组建议≥4个阳性腋窝淋巴结的患者…
2016-11-23他莫昔芬及芳香化酶抑制剂可降低对侧乳腺癌风险
美国国家癌症研究所Gierach GL等报告的一项回顾性研究显示：他莫昔芬(TAM)降低对侧乳腺癌(CBC)风险是持续的，获益随治疗延长而增加。持续使用超过4年，即可在确诊后10年内，使每100例中有3例激素受体阳性的首发乳腺癌患者免于罹患CBC。(JAMA Oncol. 2016年10月6日在线版)大约5%的乳腺癌患者会在确诊后的10年内发生CBC。随机临床试验已证实，使用TAM和芳香化酶抑制剂(AI)治疗可显著降低这一风险。但临床试验与具体实践的差异很大…
2016-11-23治疗后2~3年是乳腺癌患者发生淋巴水肿的高峰期
乳腺癌患者罹患淋巴水肿的时间取决于乳腺癌的治疗方法，但在治疗后的2~3年内处于风险高峰期，并与治疗方式无关。接受放疗也是罹患淋巴水肿的一个重要因素。(2016年ASTRO年会. 摘要号：1101)得益于外科手术方式和技术的进步，乳腺癌患者治疗后淋巴水肿发生率显著降低，但至今这种严重治疗并发症仍从生理上和心理上困扰着相当比例的乳腺癌幸存者。麻省总医院癌症中心放射治疗科的Susan McDuff报道了一项前瞻性单中心研究，旨在评估…
2016-11-23来自NeoALTTO随机临床试验的二次分析RNA测序预测抗HER2新辅助治疗效果
比利时的Fumagalli D等报告的一项研究显示：在HER2阳性乳腺癌新辅助试验的所有治疗组，高水平ERBB2/HER2和低水平ESR1与病理学完全缓解(pCR)率有关。联合治疗组中，高表达免疫和基质基因型分别与较高和较低的pCR率有显著相关性，应作为候选预测标志物进一步探索。(JAMA Oncol. 2016年9月29日在线版)在HER2阳性乳腺癌新辅助试验中，双重阻断HER2与单用靶向药物相比，可提高pCR率和无事件生存(EFS)率。目前HER2扩增和(或)过表达仍然…
2016-11-23三阴性乳腺癌种族相关的转归差异或与缺乏雄激素受体蛋白有关
在佛罗里达州举行的第9届美国癌症研究协会(ACCR)会议上，乔治亚州立大学Shristi Bhattarai等报道的一项研究(B12)显示：三阴性乳腺癌中缺乏雄激素受体蛋白在非洲裔美国女性中较欧洲裔女性更多见，这可能是导致这两类人群预后差异的原因。(自ASCO Post)缺乏靶向蛋白三阴性乳腺癌的一个主要特点就是不表达三种蛋白中的任何一种——雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER2/neu，而这些受体都有靶向药物。三阴性乳腺癌的复发率和死亡率都…
2016-11-23加量照射降低乳腺导管原位癌的局部复发风险
耶鲁Smilow肿瘤医院的Meena Moran等在美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会上报告的一项回顾性研究显示：对于原位导管乳腺癌(DCIS)，在保乳术联合全乳放疗(WBRT)后，应用加强照射可在15年内降低3.6%的局部复发率。(摘要号：324)DCIS异质性很强，因此对其按照复发风险进行危险分层颇有意义。加量照射是降低乳腺癌局部复发风险的一种有效手段。对浸润性乳腺癌患者行加量照射能降低4%的20年同侧乳腺肿瘤复发率(IBTR)。但加量照射在DCIS中的临…
2016-11-23
