关于接受乳房重建术患者的继发性恶性肿瘤的人群研究
关于乳房植入物与继发恶性肿瘤关系的这个话题长期以来争论不休。最近，发表在《英国癌症杂志》的一项人群研究发现，除了肺癌，研究者并没有观测到乳房植入物与包括淋巴瘤在内其他继发性恶性肿瘤的发生有关联。（Br J Cancer. 2016年5月17日在线版; doi: 10.1038/bjc.2016.108）研究人员在疾病监测、流行病学及最终结果（SEER）数据库中筛选了1988~2002年乳房切除术后用假体植入物或自体皮瓣进行乳房重建的乳腺癌患者；并比较了在距…
2016-07-28减少药物的副反应可延长乳腺癌患者的无疾病生存期
内分泌治疗的依从性量化分析一直是临床关注热点，来自澳大利亚Maroondah 乳腺癌诊所的JH. Chirgwin等报告的研究显示，女性乳腺癌患者拥有良好的依从性可延长无疾病生存期（DFS）。（J Clin Oncol. 2016年5月23日在线版）研究者以著名的BIG 1-98研究患者为分析对象，分析内分泌治疗依从性及其与无病生存的关系。BIG 1-98研究纳入619344例绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者，随机分组分别接受5年他莫昔芬、来曲唑、或两种药物序贯治…
2016-07-28运动可降低心血管事件发生率
在2016年ASCO会议上，来自美国纽约纪念医院的L.Jones医生的一项前瞻性队列研究表明，女性非转移性乳腺癌患者每周运动超过9小时可显著降低心血管事件的发生率。（J Clin Oncol. 2016年5月23日在线版）心血管疾病是非转移性乳腺癌患者的头号死因，是否锻炼可降低有较高患病风险乳腺癌患者的心血管疾病风险尚未可知。研究者开展了这项前瞻性研究，纳入了2973名非转移性乳腺癌患者（平均年龄57岁）。分别完成一份评定患者空余闲暇时间…
2016-07-28美国白种人群乳腺癌相关危险因素
美国研究者一项有关乳腺癌发病风险因素模型的研究发表在《JAMA Oncol》杂志，这一模型可用于指导乳腺癌预防。在该研究中，评估了常见的低表达易感单核苷酸多态性（SNPs）与流行病学危险因素的联合发病风险模型的实用性。（JAMA Oncol. 2016年5月26日在线版）研究共纳入了参与乳腺癌和前列腺癌的队列联盟（BPC3）17171例乳腺癌患者和19862名对照者，同时纳入5879名参加2010年美国健康调查的女性，以构建可预测乳腺癌绝对发病风险的…
2016-07-2821基因联合雌激素受体定量分析可预测远期复发风险
21基因在预测早期激素受体阳性乳腺癌的远期复发方面的价值尚没有得到完全认可， Mamounas医生和他的团队就联合雌激素受体定量分析可预测早期乳腺癌5年他莫昔芬治疗后远期复发风险进行了分析。对来自NSABP-B28和NSABP-B14的数据分析显示，21基因风险评分（RS）对于雌激素受体（ER）高表达的早期乳腺癌的5年后复发风险（远期复发）具有很好的预测价值。RS评分低较低的乳腺癌，5年后的复发几率亦较低。（J Clin Oncol. 2016年5月23日…
2016-07-28HER2阴性乳腺癌的最佳辅助化疗方案和HER2阳性乳腺癌的辅助靶向治疗选择
ASCO有改编其他组织发布的临床实践指南的政策和一系列流程。最近，ASCO对CCO（Cancer Care Ontario）发布的包括HER2阳性乳腺癌靶向治疗选择在内的早期乳腺癌最佳辅助化疗方案决策指南的发展性和适用性进行了评估。（J Clin Oncol. 2016年4月18日在线版）通过对CCO指南的内容审查，ASCO专家组认为总体而言CCO指南清晰透彻，并且基于相关度最高的科学证据，该指南提供了可以为患者所接受的治疗选择。但是，对CCO指南的部分主题，基于…
2016-07-28激素受体阳性转移性乳腺癌内分泌治疗的ASCO最新指南
ASCO发布激素受体（HR）阳性转移性乳腺癌（MBC）内分泌治疗指南。ASCO专家组对2008~2015年公开发表的文献进行了系统综述，并据此发布了该指南。指南的主要内容包括：不同种类内分泌药物的使用顺序，内分泌药物与化疗的比较，生物靶向治疗和绝经前女性的治疗。（J Clin Oncol. 2016年5月23日在线版）该指南指出，序贯内分泌治疗是绝大多数HR阳性MBC的首选治疗方案。除外部分病情进展迅速或者危及生命的患者，应该将单用或者联合内分…
2016-07-28分子特征与胰腺癌恶性程度相关
美国麻省总医院Kugel等在胰腺癌中发现了与胰腺癌恶性程度和预后相关的分子特征。该分子特征是SIRT6表达降低。SIRT6是参与葡萄糖代谢的蛋白，可增加Lin8b蛋白表达。Lin8b蛋白是癌蛋白，正常表达于胚胎发育期间，并且可以降低抑癌基因let-7的表达。（Cell. 2016;165:1401-15）研究者指出，不但超过1/3的胰腺癌标本证实了他们的发现，同时这些患者预后较差。基于细胞和小鼠的初步研究成果，可以预见到抑制Lin8b可以有效地有针对性的治…
2016-07-15乙肝表面抗原清除可能不会降低肝细胞癌的发生风险
美国疾控中心最新研究表明慢性乙型肝炎感染的患者，乙肝病毒表面抗原血清清除，可能不会降低这部分人群发生肝细胞癌的风险，医生应该继续严密监控患者的肝癌发生情况。（Aliment Pharmacol Ther.2016; 43:1197-207）研究者采用巢式病例对照研究的方法比较了阿拉斯加当地居民获得及未获得乙肝表面抗原血清清除的患者肝细胞癌的发生情况；患者的随访期限为1982~2013年。在阿拉斯加区域组织标本库中患乙型肝炎感染的患者姓名被交叉引…
2016-07-15帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗新辅助治疗有生存获益
Neosphere研究5年的生存结果显示，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗双靶向新辅助治疗在带来病理学完全缓解（pCR）率提升之外还有可能带来远期生存获益。（Lancet Oncol. 2016年5月11日在线版）Neosphere是一项开放、多中心、随机对照临床研究。该研究入组417例未经治疗的局部晚期、炎性以及T2期、T3期的HER2阳性乳腺癌患者。研究者将患者按1︰1︰1︰1的比例随机分为四组，分别接受4个周期的新辅助治疗，包括：A组（曲妥珠单抗8 mg/kg负荷剂量，…
2016-07-15
