采用补充和替代医疗可能会延误乳腺癌化疗
美国纽约哥伦比亚大学的一项研究结果显示，采用补充和替代医疗（CAM）治疗的乳腺癌患者，和未采用的患者相比，按时开始肿瘤医生推荐化疗的可能性下降。（JAMA Oncol. 2016年5月12日在线版）CAM治疗的方式包括膳食补充（维生素、矿物质、中草药以及植物类药物），其他天然产品，和自我身心锻炼或遵循医嘱锻炼。对于有化疗指征的乳腺癌患者，如果采用了膳食补充的CAM方式，则按时开始化疗的可能性会明显降低（校正后OR=0.16）。而如…
2016-07-15了解自身肿瘤特点者更能接受指南推荐的治疗
哈佛大学医学院附属Dana-Farber癌症研究所的一项研究调查了400余例乳腺癌患者，询问她们关于自身肿瘤的分期、分级、HER2检测结果、是否为雌激素敏感型等问题。结果发现，了解自身所患乳腺癌特点的患者能够更好地接受指南所推荐的治疗方案。（2016年ASCO壁报）能够正确回答自身所患肿瘤为HER2阳性的患者更可能按照指南推荐方案接受化疗，能够了解自身肿瘤为雌激素敏感型的患者更倾向于接受激素治疗，能够正确认识到肿瘤分期的患者更…
2016-07-15早期乳腺癌保乳手术安全性的新数据
第35届欧洲放射肿瘤学会（ESTRO）大会的一项报告显示，小于45岁无淋巴结转移的早期乳腺癌患者中，接受保乳联合放疗者较单纯乳房切除者术后20年局部复发风险增高13%，并且局部复发使远处转移风险加倍，死亡风险升高近2/3。而在大于45岁的患者中未观察到局部复发与远处转移风险间的关系，接受保乳术或乳房切除术后的死亡比例也无差异。（摘要号 OC-0052）来自丹麦奥尔胡思大学医院的研究者对1989~1998年诊治的1076例早期乳腺癌患者进…
2016-07-15Pembrolizumab对PD-L1阳性的
进展期胃癌和转移性三阴性乳腺癌均有效日本的Muro等和美国的Nanda等分别报道的KEYNOTE-012（Ⅰb期）临床试验的结果显示，单药Pembrolizumab对PD-L1阳性的进展期胃癌和转移性三阴性乳腺癌有效。（Lancet Oncol. 2016年5月3日在线版；J Clin Oncol. 2016年5月2日在线版）这项临床试验在美国、以色列、日本、韩国和中国台湾的13个中心进行，入组39例PD-L1阳性、复发或转移胃癌或胃食管交界处腺癌患者，32例为转移性三阴性乳腺癌患者，…
2016-07-15来曲唑联合贝伐珠单抗可改善PFS
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的一项研究显示，来曲唑基础上加用贝伐珠单抗能够提高激素受体阳性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS），但会导致3~4级不良反应显著增加。还需要进行预测指标的研究来明确贝伐珠单抗在治疗中的作用。（J Clin Oncol. 2016年5月2日在线版）针对激素受体阳性的转移性乳腺癌（MBC），该研究使用来曲唑作为一线内分泌治疗，旨在明确加用贝伐珠单抗是否能够延长患者的PFS。该项多中心，开放标签的Ⅲ期临床研究以1…
2016-07-15MBC患者中普遍存在过度检查
最新研究显示：通过过度检查来监测老年转移性乳腺癌（MBC）女性患者疾病状况的现象普遍存在，尽管尚不清楚其临床获益情况。（J Clin Oncol. 2016年5月9日在线版）研究纳入分析的检测项目包括血清肿瘤标志和放射影像学检查。该研究发现，在2400多例转移性乳腺癌患者中，1/3以上的患者在一年中进行了12次以上血清肿瘤标志检测和超过4次放射影像学检查。研究者称这些患者为过度检查使用者。当查阅指南时，医生也会发现相关的论述模糊…
2016-07-15他莫昔芬2年辅助治疗ER阳性绝经前乳腺癌存在长期获益
近期一项研究显示，绝经前雌激素受体（ER）阳性原发性乳腺癌患者接受两年他莫昔芬治疗存在长期获益。在研究随访的5~15年阶段生存获益显著。（J Clin Oncol. 2016年5月9日在线版）瑞典隆德大学的Maria Ekholm等对绝经前原发性乳腺癌患者随机进行2年辅助他莫昔芬治疗（276例）或无全身治疗（288例）。250例患者的中位随访时间为26.3年。研究终点为累计死亡率（CM）和累计乳腺癌相关死亡率（CBCM）。研究结果显示，对于ER阳性的患者（…
2016-07-15同时或不同序乳腺X线二次阅片对乳腺癌检出率的影响
一项新的研究发现，在分析乳腺扫描中乳腺癌的征象时，医务人员的准确性并没有随着工作时间的延长而下降。（JAMA. 2016年5月10日在线版）鉴于重复性工作的精确度随着时间的延长而降低，华威大学的研究人员审查了一个叫做“警戒递减”的现象是否可以申请，调查了每批乳腺X线检查结束时检出率是否会下降。令研究小组惊奇的是，他们发现在每个批次的大约35份报告中肿瘤检出率并没有改变。他们之前的预期是准确率在每一个批次的结束时都…
2016-07-15芳香化酶抑制剂不会导致心肌缺血及卒中
有研究发现，与服用他莫昔芬的乳腺癌患者相比，服用芳香化酶抑制剂的乳腺癌患者并不增加心肌缺血及卒中的发病风险。然而，芳香化酶抑制剂确实与不太严重的心脏问题相关。（JAMA Oncol. 2016年4月21在线版）这项研究为长期服用芳香化酶抑制剂的乳腺癌患者发生心血管疾病的风险问题弥补了一个重要的知识缺口。这些用于预防乳腺癌复发的口服药物可能会对其他脏器产生长期的不良影响。研究者查阅了无心血管疾病史的13 000多例绝经后妇…
2016-07-15一站式术中靶向放疗不劣于全乳放疗
在乳腺癌的诊治过程中，放疗方式的选择往往影响患者的预后及生活质量。术中靶向放疗（TARGIT）自2012年首次提出以来，就一直在广泛争论和关注中不断改进。TARGIT-A试验5年的数据证实，术中靶向放疗在局部复发预后方面并不劣于全乳放疗，且能够有效降低非乳腺癌死亡率。（BMJ Open. 2016年5月9日在线版）综合分析TARGIT-A和GEC-ESTRO试验结果提示，接受TARGIT和标准分次体外放射治疗（EBRT）患者的局部复发率无显著差异，非乳腺癌死…
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