HER2阴性乳腺癌的最佳辅助化疗方案和HER2阳性乳腺癌的辅助靶向治疗选择
ASCO有改编其他组织发布的临床实践指南的政策和一系列流程。最近，ASCO对CCO（Cancer Care Ontario）发布的包括HER2阳性乳腺癌靶向治疗选择在内的早期乳腺癌最佳辅助化疗方案决策指南的发展性和适用性进行了评估。（J Clin Oncol. 2016年4月18日在线版）通过对CCO指南的内容审查，ASCO专家组认为总体而言CCO指南清晰透彻，并且基于相关度最高的科学证据，该指南提供了可以为患者所接受的治疗选择。但是，对CCO指南的部分主题，基于…
2016-07-28激素受体阳性转移性乳腺癌内分泌治疗的ASCO最新指南
ASCO发布激素受体（HR）阳性转移性乳腺癌（MBC）内分泌治疗指南。ASCO专家组对2008~2015年公开发表的文献进行了系统综述，并据此发布了该指南。指南的主要内容包括：不同种类内分泌药物的使用顺序，内分泌药物与化疗的比较，生物靶向治疗和绝经前女性的治疗。（J Clin Oncol. 2016年5月23日在线版）该指南指出，序贯内分泌治疗是绝大多数HR阳性MBC的首选治疗方案。除外部分病情进展迅速或者危及生命的患者，应该将单用或者联合内分…
2016-07-28分子特征与胰腺癌恶性程度相关
美国麻省总医院Kugel等在胰腺癌中发现了与胰腺癌恶性程度和预后相关的分子特征。该分子特征是SIRT6表达降低。SIRT6是参与葡萄糖代谢的蛋白，可增加Lin8b蛋白表达。Lin8b蛋白是癌蛋白，正常表达于胚胎发育期间，并且可以降低抑癌基因let-7的表达。（Cell. 2016;165:1401-15）研究者指出，不但超过1/3的胰腺癌标本证实了他们的发现，同时这些患者预后较差。基于细胞和小鼠的初步研究成果，可以预见到抑制Lin8b可以有效地有针对性的治…
2016-07-15乙肝表面抗原清除可能不会降低肝细胞癌的发生风险
美国疾控中心最新研究表明慢性乙型肝炎感染的患者，乙肝病毒表面抗原血清清除，可能不会降低这部分人群发生肝细胞癌的风险，医生应该继续严密监控患者的肝癌发生情况。（Aliment Pharmacol Ther.2016; 43:1197-207）研究者采用巢式病例对照研究的方法比较了阿拉斯加当地居民获得及未获得乙肝表面抗原血清清除的患者肝细胞癌的发生情况；患者的随访期限为1982~2013年。在阿拉斯加区域组织标本库中患乙型肝炎感染的患者姓名被交叉引…
2016-07-15帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗新辅助治疗有生存获益
Neosphere研究5年的生存结果显示，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗双靶向新辅助治疗在带来病理学完全缓解（pCR）率提升之外还有可能带来远期生存获益。（Lancet Oncol. 2016年5月11日在线版）Neosphere是一项开放、多中心、随机对照临床研究。该研究入组417例未经治疗的局部晚期、炎性以及T2期、T3期的HER2阳性乳腺癌患者。研究者将患者按1︰1︰1︰1的比例随机分为四组，分别接受4个周期的新辅助治疗，包括：A组（曲妥珠单抗8 mg/kg负荷剂量，…
2016-07-15采用补充和替代医疗可能会延误乳腺癌化疗
美国纽约哥伦比亚大学的一项研究结果显示，采用补充和替代医疗（CAM）治疗的乳腺癌患者，和未采用的患者相比，按时开始肿瘤医生推荐化疗的可能性下降。（JAMA Oncol. 2016年5月12日在线版）CAM治疗的方式包括膳食补充（维生素、矿物质、中草药以及植物类药物），其他天然产品，和自我身心锻炼或遵循医嘱锻炼。对于有化疗指征的乳腺癌患者，如果采用了膳食补充的CAM方式，则按时开始化疗的可能性会明显降低（校正后OR=0.16）。而如…
2016-07-15了解自身肿瘤特点者更能接受指南推荐的治疗
哈佛大学医学院附属Dana-Farber癌症研究所的一项研究调查了400余例乳腺癌患者，询问她们关于自身肿瘤的分期、分级、HER2检测结果、是否为雌激素敏感型等问题。结果发现，了解自身所患乳腺癌特点的患者能够更好地接受指南所推荐的治疗方案。（2016年ASCO壁报）能够正确回答自身所患肿瘤为HER2阳性的患者更可能按照指南推荐方案接受化疗，能够了解自身肿瘤为雌激素敏感型的患者更倾向于接受激素治疗，能够正确认识到肿瘤分期的患者更…
2016-07-15早期乳腺癌保乳手术安全性的新数据
第35届欧洲放射肿瘤学会（ESTRO）大会的一项报告显示，小于45岁无淋巴结转移的早期乳腺癌患者中，接受保乳联合放疗者较单纯乳房切除者术后20年局部复发风险增高13%，并且局部复发使远处转移风险加倍，死亡风险升高近2/3。而在大于45岁的患者中未观察到局部复发与远处转移风险间的关系，接受保乳术或乳房切除术后的死亡比例也无差异。（摘要号 OC-0052）来自丹麦奥尔胡思大学医院的研究者对1989~1998年诊治的1076例早期乳腺癌患者进…
2016-07-15Pembrolizumab对PD-L1阳性的
进展期胃癌和转移性三阴性乳腺癌均有效日本的Muro等和美国的Nanda等分别报道的KEYNOTE-012（Ⅰb期）临床试验的结果显示，单药Pembrolizumab对PD-L1阳性的进展期胃癌和转移性三阴性乳腺癌有效。（Lancet Oncol. 2016年5月3日在线版；J Clin Oncol. 2016年5月2日在线版）这项临床试验在美国、以色列、日本、韩国和中国台湾的13个中心进行，入组39例PD-L1阳性、复发或转移胃癌或胃食管交界处腺癌患者，32例为转移性三阴性乳腺癌患者，…
2016-07-15来曲唑联合贝伐珠单抗可改善PFS
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的一项研究显示，来曲唑基础上加用贝伐珠单抗能够提高激素受体阳性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS），但会导致3~4级不良反应显著增加。还需要进行预测指标的研究来明确贝伐珠单抗在治疗中的作用。（J Clin Oncol. 2016年5月2日在线版）针对激素受体阳性的转移性乳腺癌（MBC），该研究使用来曲唑作为一线内分泌治疗，旨在明确加用贝伐珠单抗是否能够延长患者的PFS。该项多中心，开放标签的Ⅲ期临床研究以1…
2016-07-15
