荷兰马斯特里赫特大学医学中心Martine Moossdorff报告的一项大样本分析研究结果显示,随着无事件生存时间的延长,乳腺癌的局部复发风险会降低。这项研究同样也表明乳腺癌复发风险跟表型密切相关,而这会对内科医生给乳腺癌患者提供诊疗建议有所帮助。(2016年美国肿瘤外科协会癌症研讨会. 摘要号 4)诊断后5年内的主要事件就是局部复发,其风险整体偏低,仅3%。局部复发风险与表型相关,ER阳性、PR阳性、HER2阴性乳腺癌的风险低,…
2016-04-22第10届欧洲乳腺癌大会上,英国曼彻斯特大学和曼彻斯特大学南区医院NHS信托基金会Nigel Bundred报告的一项新研究显示,对于新诊断的HER2阳性乳腺癌患者,早期术前抗HER2治疗可能有助于个体化治疗的开展。(摘要号 6)EPHOS-B试验显示,在手术及化疗前行拉帕替尼及曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌患者中,约25%患者的肿瘤在11天内缩小甚至消失。Bundred表示,EPHOS-B试验的结果令人兴奋,因为曲妥珠单抗和拉帕替尼双药联合治疗可以早…
2016-04-22美国杜克大学综合癌症研究所的E. Shelley Hwang等报告的一项研究显示,选择对侧预防性乳房切除术(CPM)可以提高乳房满意度及社会心理健康状况。然而其改善程度有限,临床意义较小。在与患者讨论是否考虑CPM作为乳腺癌治疗的一部分时,这类患者自报告的结局数据是重要的参考。(J Clin Oncol. 2016年3月7日在线版)目前并没有证据支持CPM能提高患者的生活质量,但近年来CPM的比例持续上升。该研究的目的是明确CPM患者的自报告结局…
2016-04-22第10届欧洲乳腺癌大会(EBCC-10)上报道的最新研究显示,绝经前乳腺癌患者接受剂量密集辅助化疗可显著提高总生存。(摘要号 5)与标准的间隔3周化疗方案相比,间隔2周的剂量密集辅助化疗将患者的10年总生存率提高了29%,且这一方案并没有增加治疗诱导的闭经风险。该研究第一作者、意大利国家癌症研究所的Matteo Lambertini表示,对于需行辅助化疗的绝经前乳腺癌患者,目前治疗指南尚没有证据推荐某一具体的化疗方案。他表示,这项…
2016-04-22早在大约5年前,就有研究阐明新辅助内分泌治疗可降低乳腺癌患者分期,提高保乳率。现在美国一项涉及约80 000例乳腺癌女性患者的研究显示,前期的研究结果并未提高新辅助内分泌治疗的应用比例。(2016年美国肿瘤外科协会癌症研讨会. 摘要号 19)美国梅奥诊所的Akiko Chiba表示:“自从美国肿瘤外科协会Z1031研究发表后,新辅助内分泌治疗的应用比例已有所提高,但总体应用率仅3.2%,仍然偏低。”Chiba等发现:2004~2012年,新辅助内…
2016-04-22加拿大玛格丽特公主癌症中心的David Hodgson报告的一项研究显示,对于接受过胸部放疗的儿童期霍奇金淋巴瘤女性幸存者,早期MRI筛查可降低乳腺癌的死亡风险。(J Natl Cancer Inst. 2016,108[107])研究者表示,前期临床工作已阐明,对于尚未达到年龄开始标准乳腺癌筛查的年轻幸存者,MRI可发现早期乳腺癌,这为该研究工作的进行打下了基础。Hodgson表示:“因霍奇金淋巴瘤或其他原因在儿童或青少年期接受过胸部放疗的女性患者,应…
2016-04-22澳大利亚研究者Alberto 等报告的ASTOUND研究最新中期分析结果显示,对于乳房X线摄影检查结果阴性的女性,超声比断层摄影技术乳腺癌检出率更高,假阳性率类似。(J Clin Oncol. 2016年3月9日在线版)在3000余名乳房X线摄影阴性的乳房致密的筛查人群中,又检出24例乳腺癌,其中23例为浸润性乳腺癌,所有23例超声均检出了,额外癌症检出率(incremental cancer detection rate,CDR)为7.1/1000次筛查(95% CI 4.2-10.0, P=0.006),…
2016-04-01英国研究者发现,与异质性较小的乳腺癌相比,具有多样和复杂微环境组织学分级高的乳腺癌患者可能预后更差。(PLOS Med.2016年2月16日在线版)借用生态学家分析自然界生态多样性的方法,研究者发现,具有多样细胞的乳腺癌患者10年生存率明显降低。在体积大和预后较差基因突变的肿瘤中,细胞差异的影响会放大,这也表明这项技术与已经成熟的检测方法相结合可以确定哪些妇女最具风险。伦敦癌症研究所乳腺癌Now Roby Robins研究中心的R…
2016-04-01澳大利亚Peter MacCallum癌症中心的Ian G. Campbell等报告的一项研究显示,在已筛选的可能出现遗传性乳腺癌的个体中,大多数乳腺癌的基因突变频率低;在大多数病例中,与无肿瘤群体对照的观察组相似或更低。虽然多基因测序可以帮助评估肿瘤风险及加快新基因的临床转化,也具有提供错误信息的潜力,未谨慎解释的数据会对个体产生伤害。(J Clin Oncol. 2016年1月19日在线版)基因组测序在评估遗传性乳腺癌的胚胎细胞风险上取得了革…
2016-04-01澳大利亚西悉尼大学医学院Paul de Souza等报告的一项研究显示,血浆内人类表皮生长因子受体2(sHER2)水平更高可预测拉帕替尼治疗的乳腺癌患者的无进展生存获益,组织内HER2(tHER2)状态无关。sHER2水平高同样是独立预测未接受抗HER2治疗患者预后不良的标志物。而sHER2对其他抗HER2药物的预测作用需要进一步研究。(J Clin Oncol.2016年1月25日在线版)为了评估sHER2在接受拉帕替尼治疗的晚期乳腺癌中的预后和预测价值,研究者将1…
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