曲普瑞林联合依西美坦降低雌激素水平
西班牙Meritxell Bellet等报告的一项卵巢功能抑制试验（SOFT）的前瞻性亚组分析（SOFT-EST）结果显示，在依西美坦联合曲普瑞林治疗的第一年，大多数乳腺癌患者的雌二醇（E2）水平低于临界值2.72 pg/ml，这一结果与文献报道的绝经后芳香化酶抑制剂治疗者的E2水平一致。但在每一检测时间点，至少17%患者的E2水平高于临界值。（J Clin Oncol. 2016年1月4日在线版）此项前瞻性研究旨在描述每月接受曲普瑞林联合依西美坦或他莫昔芬治疗…
2016-04-01因化疗而闭经患者应避免用芳香化酶抑制剂
美国Joyce O’Shaughnessy等报告的一项前瞻性、开放性研究结果表明，40~49岁因化疗诱导闭经的乳腺癌患者，在接受芳香化酶抑制剂（AI）治疗中，卵巢功能恢复（OFR）的风险高，这类患者应避免应用AI。（J Clin Oncol. 2016 年2月16日在线版）乳腺癌辅助治疗（包括应用AI）是绝经后、激素受体阳性早期乳腺癌患者的标准治疗方案，但在绝经前和围绝经期的患者，禁忌应用AI。然而，AI对因化疗导致闭经的乳腺癌患者是否有效，目前仍不确定…
2016-04-01氟维司群联合Palbociclib能改善转移性乳腺癌生存
美国西北大学费恩柏格医学院Cristofanilli M等报告的一项多中心、双盲、Ⅲ期临床试验（PALOMA-3）研究显示，在转移性乳腺癌患者中，与氟维司群联合安慰剂相比，CDK4 和CDK6抑制剂Palbociclib联合氟维司群能够延长患者无疾病进展时间，与内分泌治疗的耐药性、激素受体表达水平、PIK3CA突变状态无关。这项联合治疗方案被认为是既往接受内分治疗进展、激素受体阳性、HER2阴性转移乳腺癌患者的一个治疗选择。（Lancet Oncol. 2016年3月2…
2016-04-01乳腺癌21-基因复发评分与病理学评估诊断标志物不一致
西德研究组Oleg Gluz等报告的第一项Ⅲ期临床研究PlanB试验显示，传统的乳腺癌诊断标志物和复发评分（RS）之间具有明显的不一致性。（J Clin Oncol.2016年2月29日在线版）MD 21-基因RS是早期激素受体阳性乳腺癌的一个有效诊断/预测工具；然而，目前仅有几个预测结果可用。研究者建立了中心肿瘤库PlanB（中风险和高风险，局部HER2阴性乳腺癌）。早期修改之后，不建议激素受体阳性、pN0~1期、RS≤11分的患者接受化疗。2009~2011年，Plan…
2016-04-01新辅助治疗病理完全缓解HER2阳性乳腺癌和预后相关
美国得克萨斯的Kristine R等报告的一项meta分析显示，新辅助治疗病理完全缓解（pCR）与预后相关。人上皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌患者的pCR与更长的复发和死亡时间相关。为了验证治疗的pCR和生存之间的关系，设计有效的临床试验以量化pCR是非常重要的。（JAMA Oncol.2016年2月25日在线版）随机临床试验的花费和过长的随访时间使得乳腺癌辅助性系统治疗不切实际并且甚至不可能实施。乳腺癌新辅助系统治疗随机临床试验可能帮…
2016-04-01早期乳腺癌先进的影像学检查仍有很高的应用
最近的数据显示，尽管国家并不推荐，但仍有超过半数的ⅡB期和1/3的ⅡA期美国乳腺癌妇女接受了先进的影像学检查。此外，虽然缺乏证据支持，但是22%的0期或Ⅰ期乳腺癌患者也进行了该检查。这一发现来自于密歇根乳腺肿瘤质量倡议，并在2016美国临床肿瘤质量护理研讨会上被提出。（J Natl Cancer Inst. 2016年2月22日在线版）密歇根大学内科学教授、主要作者Norah Lynn Henry指出，在对Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌妇女扫描时发现癌症已扩散到身体其他部位…
2016-04-01美国妇产科医师学会支持乳腺癌幸存者阴道雌激素治疗
来自于美国妇产科学院妇科实践委员会（ACOG）的报道显示，支持乳腺癌幸存者接受阴道雌激素治疗。（Obstet Gynecol. 2016年2月22日在线版）虽然非激素治疗仍然是乳腺癌治疗后低雌激素和阴道萎缩症状的一线治疗方式，委员会认为，阴道雌激素可用于对非激素疗法无反应的雌激素敏感的女性乳腺癌患者。ACOG妇科肿瘤小组委员会的Diana Nancy Contreras指出，目前尚无证据显示正在接受乳腺癌治疗或有乳腺癌既往史的妇女使用阴道雌激素会增…
2016-04-01ASCO指南更新了乳腺癌辅助内分泌治疗中卵巢功能抑制的应用
美国临床肿瘤学会(ASCO)专家组推荐，高风险乳腺癌患者应在辅助内分泌治疗的基础上加用卵巢抑制治疗，而低风险患者无需联合应用。通常需接受辅助化疗的Ⅱ~Ⅲ期女性乳腺癌患者应联合应用卵巢功能抑制和内分泌治疗，需接受化疗的具有高复发风险的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者也应联合应用。无需化疗的Ⅰ期患者，肿块最大径不超过1 cm且淋巴结阴性的患者均不应联合治疗。卵巢功能抑制可与他莫昔芬或芳香化酶抑制剂联用。(J Clin Oncol. 2016年2月16日…
2016-03-08≥70岁的女性乳腺肿瘤切除术后放疗仍常见
2004年，CALGB 9343试验得出结论：对于70岁及以上、病理Ⅰ期(肿瘤≤2 cm并局限于乳房、未扩散到淋巴结)、雌激素受体(ER)阳性、经手术切除肿瘤且切缘阴性、并且接受长期内分泌治疗(他莫昔芬)的患者，术后辅助放疗未显示生存获益。随后美国国家综合癌症网络(NCCN)根据CALGB 9343试验的结论更新了指南，推荐对于上述患者可免除术后放疗。然而，美国路易斯安那州立大学健康科学中心的外科教授Quyen D. Chu等报告的研究显示，自2004年…
2016-03-08白蛋白紫杉醇有望代替溶剂型紫杉醇成为优选
德国乳腺癌研究组的Sibylle Loibl等报告的一项研究显示，白蛋白紫杉醇(nab-paclitaxel)能显著提高患者在蒽环类化疗后达到病理完全缓解率的比例。这些结果也许能改变早期乳腺癌患者化疗的选择，即白蛋白紫杉醇代替溶剂型紫杉醇作为优选。(Lancet Oncol. 2016年2月10日在线版)与溶剂型紫杉醇相比，白蛋白紫杉醇能显著提高转移性乳腺癌的无进展生存。GeparSepto(GBG 69)试验评估了每周一次白蛋白紫杉醇与每周一次溶剂型紫杉醇后序…
2016-03-08
