定期乳腺X线检查可使老年人获益
美国女性终生罹患乳腺癌的风险为1/8，死于乳腺癌的风险为1/25。虽然，大量的随机对照研究已经证实了乳腺X线检查在降低74岁以下女性乳腺癌死亡率方面有重要作用，但是对74岁以上女性的研究数据很少，特别是对少数民族的女性。2010年，41%的乳腺癌死亡发生在1900多万65~84岁的女性中。美国癌症协会和美国预防医学工作组推荐65~74岁女性定期行乳腺X线检查，但美国贝勒医学院Maureen Sanderson等的一项研究显示，在75~84岁的黑人和白人…
2016-02-04牙周疾病增加乳腺癌风险?
纽约州立大学布法罗分校Jo L. Freudenheim等报告的一项研究显示，与无慢性炎性牙龈疾病的女性相比，有牙周疾病的绝经后女性更易罹患乳腺癌。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015年12月21日在线版)牙周疾病是常见疾病，也被证实与心脏疾病、卒中和糖尿病相关。既往研究已经发现牙周疾病与口腔癌、咽喉癌、头颈癌、胰腺癌和肺癌相关，因此，研究者试图探索牙周疾病是否与乳腺癌相关。该项观察性研究监测了73737例绝经后患者的数…
2016-02-04乳房重建会提升形象
美国的一项小型研究显示，乳腺切除的女性会认为乳房重建会提高她们的身体形象和总体生活质量。(Ann Plastic Surg. 2015年12月3日在线版)乳房是一项外表区别性别特征的因素，也是女性或引起男性注意的焦点。多数女性认为她们重建的乳房会像原有乳房一样在性欲、女性气质及情侣关系中扮演同样重要角色。该研究只强调了乳房重建手术对乳房切除女性的重要性。美国埃默里大学的Albert Losken调查了96例选择立即进行乳房重建的患者，试图…
2016-02-04无胸部放疗史儿童癌症幸存者 乳腺癌风险也增加
芝加哥大学儿童医院Tara O.Henderson等报告的一项研究显示，没有接收胸部放疗的儿童肉瘤或白血病幸存女性，年轻时患乳腺癌的风险会增加。数据表明，大剂量烷化剂和蒽环类化疗增加乳腺癌的风险。这也许提示基因与环境有潜在的相互作用。(J Clin Oncol. 2015年12月23日在线版)在未接受胸部放疗的儿童癌症幸存者中，乳腺癌风险鲜为人知。该研究试图确定乳腺癌在这些妇女中的风险和相关的危险因素。自儿童癌症幸存者研究中入组3768例没…
2016-02-04导管原位癌检测可降低浸润性乳腺癌的风险
英国伦敦大学玛丽皇后学院Stephen Duffy等报告的一项研究表明，导管原位癌(DCIS)的检测和治疗可降低后续乳腺X线筛查到浸润性乳腺癌的风险。(Lancet Oncol. 2015年12月4日在线版)研究者发现，筛查检出的DCIS与随后36个月期间得出的浸润性乳腺癌率之间呈显著负相关。这一证据表明，在今后预防浸润性乳腺癌中应用DCIS检测和治疗是值得的。DCIS风险和获益的研究结果比较混乱。对于任何被治疗的DCIS个体，均不能确知如果不予治疗会发生…
2016-02-04BRCA1/2突变者 首诊年龄为对侧乳腺癌风险的强预测因素
荷兰癌症研究所Marjanka K. Schmidt等报告的一项研究显示，第一次乳腺癌确诊时的年龄是BRCA1/2突变携带者对侧乳腺癌(CBC)累积风险中较强的风险因素。考虑到现有证据，特定年龄的风险评估应列入考虑因素。(J Clin Oncol. 2015年12月23日在线版)1970~2003年，来自荷兰10个中心的6294例50岁前确诊的浸润性乳腺癌患者进行了最常见的BRCA1/2突变检测。该研究报告了绝对风险和来自队列内的竞争风险分析的风险比。中位随访12.5年，研究人…
2016-02-04HER2阳性乳腺癌患者 抑制型抗HER2 Th1细胞免疫反应与复发相关
美国宾夕法尼亚大学医院Jashodeep Datta等报告的一项研究显示，抑制型抗HER2 Th1细胞免疫反应与HER2阳性浸润性乳腺癌(IBC)的治疗后复发相关。这些数据表明，在HER2阳性浸润性乳腺癌患者中，免疫监测对治疗失败风险患者的识别具有一定作用。(JAMA Oncol. 2015年12月30日在线版)HER2阳性IBC患者采用曲妥珠单抗及化疗后存在治疗失败的风险，目前，尚缺乏一个免疫标志物识别这类患者。该研究是一个假设验证性的探索性分析，旨在确定循…
2016-02-0410年随访结果证实 腋窝pCR对判断预后有重大意义
美国得克萨斯大学M.D.安德森癌症中心Sarah S. Mougalian等报告的一项研究显示，腋窝淋巴结转移病理学完全缓解(pCR)与10年总生存(OS)率和无复发生存(RFS)率的改善相关。初次全身化疗后腋窝和乳腺达到pCR的患者，有着更好的长期生存结果。HER2阳性患者接受HER2靶向治疗的腋窝pCR率很高。腋窝pCR患者的10年OS比较可观。(JAMA Oncol. 2015年12月30日在线版)乳腺癌患者初次全身化疗后，腋窝淋巴结转移达到pCR对长期生存的意义尚不可知。…
2016-02-04化疗相关不良反应 患者自评结果重于医生评估结果
意大利坎迪奥洛癌症研究所Filippo Montemurro等报告的一项研究显示，较多的乳腺癌辅助治疗患者能坚持采用常见不良事件评价标准(CTCAE)标准评估化疗相关不良反应。较大的工作负荷使得医生与患者接触减少，也许导致两者评估不良反应不一致。(JAMA Oncol. 2015年12月23日在线版)无论在临床试验或临床实践中，从患者角度看待化疗带来的不良反应正越来越多地得到人们的认可。该研究根据CTCAE 4.0标准制定了包含10项内容的患者自评化疗相…
2016-02-04拉帕替尼联合曲妥珠单抗辅助治疗并未改善DFS
比利时Martine Piccart-Gebhart等报告的一项研究显示， HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗中，与曲妥珠单抗单药治疗相比，加用拉帕替尼不能有效提高无疾生存期(DFS)，反而增加了治疗不良反应。1年的曲妥珠单抗维持治疗仍是目前的标准疗法。(J Clin Oncol. 2015年11月23日在线版)拉帕替尼(L)联合曲妥珠单抗(T)可以改善HER2阳性乳腺癌患者的预后，并提高新辅助治疗的病理学完全缓解率(pCR)，但其在辅助治疗中的作用仍然不确定。本研…
2016-02-04
