21基因复发评分对于Ⅳ期乳腺癌的预测价值
美国纪念斯隆凯特林癌症研究所的Tari A. King等报告的一项研究显示，在雌激素受体阳性/人表皮细胞生长因子2（HER2）阴性的起始Ⅳ期乳腺癌患者中，21基因复发评分是独立于第一次疾病进展时间（TTP）和2年生存率的预后指标。这个工具在这些亚群患者临床管理中的潜在作用还需要后期验证。（J Clin Oncol. 2016年3月21日在线版）该研究的目的是评价21基因复发评分（RS）是否能为乳腺癌转化研究合作组013研究（TBCRC 013研究）的Ⅳ期乳腺…
2016-04-22早期年轻乳腺癌的同期局部复发和区域复发情况
荷兰Kim C. Aalders等报告的一项研究显示，早期年轻乳腺癌的局部复发率和区域复发率相对较低，并随着标志物分子分型的变化而变化。（J Clin Oncol. 2016年3月14日在线版）这项研究的目的是评估年轻早期乳腺癌局部复发（LR）和区域复发（RR）同期发生的概率与肿瘤分子分型标志物表达的关系。该研究在2003~2008年自芬兰肿瘤登记处入组了原发单侧浸润性乳腺癌切除、年龄小于35岁的患者，根据激素受体（HR）和人表皮生长因子受体2（HER…
2016-04-22阿那曲唑加用Pictilisib明显抑制了原发乳腺癌的增殖
伦敦大学玛丽皇后学院的Peter Schmid等报告的一项研究显示，阿那曲唑加用Pictilisib明显抑制了Luminal B型原发乳腺癌的增殖。（J Clin Oncol. 2016年3月14日在线版）临床前数据显示：PI3K通路在雌激素阳性乳腺癌中发挥关键作用，提示内分泌治疗与PI3K抑制剂联合可能克服耐药。这项术前研究评估加用PI3K抑制剂Pictilisib（GDC-0941）是否可增加阿那曲唑在原发乳腺癌中的抗肿瘤作用，并鉴定出最适合联合治疗的人群。在一项随机、开放…
2016-04-2221基因复发评分检测作为早期乳腺癌辅助化疗的预后因素
美国科罗拉多大学的Peter Kabos等报告的一项研究显示，复发风险检测明显影响临床医师对于早期乳腺癌患者化疗的推荐。黑人患者的复发风险评分较高，也反映出雌激素受体阳性患者的预后较差。在种族、保险和治疗设备类型的基础上，应用这项检测具有明显不同的临床意义。（J Clin Oncol. 2016年3月14日在线版）21基因复发评分检测用来预测雌激素受体阳性、淋巴结阳性早期乳腺癌（EBC）的疾病复发和化疗获益。该研究是第一个应用复发检…
2016-04-22早期可手术乳腺癌辅助化疗决策因素推荐
安大略肿瘤治疗（CCO）指南推荐：在辅助治疗的决策中，淋巴结状态、肿瘤大小、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮细胞生长因子2（HER2）的状态、肿瘤分级和淋巴管浸润均为相关因素；Oncotype DX评分、在线辅助将作为风险分层的工具；也要考虑到年龄、绝经状态和合并症。化疗应该给予淋巴结阳性、激素受体阴性、HER2阳性、在线辅助评分死亡率超过10%、组织学3级淋巴结阴性肿瘤（T＞5 mm）、三阴性（ER阴性、PR阴性、HER2阴…
2016-04-22关于乳腺癌复发风险的一项研究
荷兰马斯特里赫特大学医学中心Martine Moossdorff报告的一项大样本分析研究结果显示，随着无事件生存时间的延长，乳腺癌的局部复发风险会降低。这项研究同样也表明乳腺癌复发风险跟表型密切相关，而这会对内科医生给乳腺癌患者提供诊疗建议有所帮助。（2016年美国肿瘤外科协会癌症研讨会. 摘要号 4）诊断后5年内的主要事件就是局部复发，其风险整体偏低，仅3%。局部复发风险与表型相关，ER阳性、PR阳性、HER2阴性乳腺癌的风险低，…
2016-04-22早期抗HER2治疗可能有助于乳腺癌治疗策略的调整
第10届欧洲乳腺癌大会上，英国曼彻斯特大学和曼彻斯特大学南区医院NHS信托基金会Nigel Bundred报告的一项新研究显示，对于新诊断的HER2阳性乳腺癌患者，早期术前抗HER2治疗可能有助于个体化治疗的开展。（摘要号 6）EPHOS-B试验显示，在手术及化疗前行拉帕替尼及曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌患者中，约25%患者的肿瘤在11天内缩小甚至消失。Bundred表示，EPHOS-B试验的结果令人兴奋，因为曲妥珠单抗和拉帕替尼双药联合治疗可以早…
2016-04-22对侧预防性乳房切除术后的患者结局如何？
美国杜克大学综合癌症研究所的E. Shelley Hwang等报告的一项研究显示，选择对侧预防性乳房切除术（CPM）可以提高乳房满意度及社会心理健康状况。然而其改善程度有限，临床意义较小。在与患者讨论是否考虑CPM作为乳腺癌治疗的一部分时，这类患者自报告的结局数据是重要的参考。（J Clin Oncol. 2016年3月7日在线版）目前并没有证据支持CPM能提高患者的生活质量，但近年来CPM的比例持续上升。该研究的目的是明确CPM患者的自报告结局…
2016-04-22剂量密集化疗能改善绝经前乳腺癌患者的生存
第10届欧洲乳腺癌大会（EBCC-10）上报道的最新研究显示，绝经前乳腺癌患者接受剂量密集辅助化疗可显著提高总生存。（摘要号 5）与标准的间隔3周化疗方案相比，间隔2周的剂量密集辅助化疗将患者的10年总生存率提高了29%，且这一方案并没有增加治疗诱导的闭经风险。该研究第一作者、意大利国家癌症研究所的Matteo Lambertini表示，对于需行辅助化疗的绝经前乳腺癌患者，目前治疗指南尚没有证据推荐某一具体的化疗方案。他表示，这项…
2016-04-22乳腺癌新辅助内分泌治疗有待开发
早在大约5年前，就有研究阐明新辅助内分泌治疗可降低乳腺癌患者分期，提高保乳率。现在美国一项涉及约80 000例乳腺癌女性患者的研究显示，前期的研究结果并未提高新辅助内分泌治疗的应用比例。（2016年美国肿瘤外科协会癌症研讨会. 摘要号 19）美国梅奥诊所的Akiko Chiba表示：“自从美国肿瘤外科协会Z1031研究发表后，新辅助内分泌治疗的应用比例已有所提高，但总体应用率仅3.2%，仍然偏低。”Chiba等发现：2004~2012年，新辅助内…
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