保乳一次完全切除者的局部复发风险低
一项最新研究提示肿瘤一次性完整切除的重要性。因此，应当进行充分的术前准备、多学科会诊以及额外的术中定位(如超声、标本放射检查和/或残腔边缘的勾画)以避免进行再次扩切。(Ann Surg Oncol. 2016年1月在线版)为研究因切缘受累或过近而再次扩切的患者与一次手术保乳成功的患者是否具有相同的局部复发风险，明确再次扩切标本中残存肿瘤是否会影响局部复发风险。研究者回顾性分析了2003年1月1日至2011年12月31日接受保乳手术治疗的…
2016-02-04乳腺癌筛查的有效性如何？
一项最新研究结果显示，钼靶筛查可以降低乳腺癌死亡率，尽管在各个年龄段中的预估值并无显著的统计学意义且其效力是微弱的。筛查可以降低≥50岁女性进展期乳腺癌的患病风险。(Ann Intern Med. 2016年1月12日在线版)2009年，美国预防服务特别工作组(USPSTF)推荐对50~74岁的女性进行两年一次的钼靶筛查，而40~49岁的女性进行选择性的钼靶筛查。为回顾针对普通患病风险女性进行乳腺癌筛查的有效性，研究者利用了截至2015年6月4日的MEDL…
2016-02-04USPSTF指南推荐从50岁开始每两年一次乳腺癌筛查
近日，美国预防服务工作组(USPSTF)发布了2009版乳腺癌筛查指南的更新，重申了50~74岁的女性最有可能从每两年一次的钼靶检查中获益。(Ann Intern Med. 2016年1月12日在线版)解读更新内容该指南在推荐年龄范围和推荐筛查频率方面不同于美国癌症协会(ACS)、国家综合癌症网(NCCN)及其他组织的指南。ACS和NCCN指南推荐，40岁以上女性每年做一次钼靶检查，直至其预期寿命不足10年。2015年4月发布了更新的USPSTF循证指南草案，保留了2009…
2016-02-04老年乳腺癌患者 辅助治疗前肾功能状况影响治疗方案及疗效
美国纪念斯隆凯特琳医院Stuart M. Lichtman等报告的一项研究显示，基于严重的血液学不良反应及不良疗效考虑，对于肾功能不全但体力状况评分良好的患者，目前除了临床试验以外，还没有证实这部分患者可以进行剂量调整后的化疗。研究结果提示应该重视老年患者临床研究的方案设计。(J Clin Oncol. 2016年1月11日在线版)CALGB49907研究显示，在年龄≥65岁的早期乳腺癌患者中，标准治疗方案——环磷酰胺+多柔比星(AC方案)或环磷酰胺+甲氨蝶…
2016-02-04乳腺癌患者新辅助化疗的应用存在种族差异
耶鲁大学医学院BrigidK.Killelea等报告的一项研究发现，Ⅰ~Ⅲ期的黑人、西班牙裔、亚裔乳腺癌患者化疗，尤其是新辅助化疗的比例明显高于白人女性患者，主要因为前者病期晚、肿瘤分级高、三阴性及HER2阳性肿瘤比例高。激素受体阴性、HER2阳性及三阴性的黑人女性获得病理完全缓解率的可能性较低。(J Clin Oncol. 2015, 30: 4267-4276.)研究细节该研究纳入了国家癌症数据库2010~2011年确诊的女性乳腺癌患者，共有278 815例患者已知种族…
2016-02-04定期乳腺X线检查可使老年人获益
美国女性终生罹患乳腺癌的风险为1/8，死于乳腺癌的风险为1/25。虽然，大量的随机对照研究已经证实了乳腺X线检查在降低74岁以下女性乳腺癌死亡率方面有重要作用，但是对74岁以上女性的研究数据很少，特别是对少数民族的女性。2010年，41%的乳腺癌死亡发生在1900多万65~84岁的女性中。美国癌症协会和美国预防医学工作组推荐65~74岁女性定期行乳腺X线检查，但美国贝勒医学院Maureen Sanderson等的一项研究显示，在75~84岁的黑人和白人…
2016-02-04牙周疾病增加乳腺癌风险?
纽约州立大学布法罗分校Jo L. Freudenheim等报告的一项研究显示，与无慢性炎性牙龈疾病的女性相比，有牙周疾病的绝经后女性更易罹患乳腺癌。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015年12月21日在线版)牙周疾病是常见疾病，也被证实与心脏疾病、卒中和糖尿病相关。既往研究已经发现牙周疾病与口腔癌、咽喉癌、头颈癌、胰腺癌和肺癌相关，因此，研究者试图探索牙周疾病是否与乳腺癌相关。该项观察性研究监测了73737例绝经后患者的数…
2016-02-04乳房重建会提升形象
美国的一项小型研究显示，乳腺切除的女性会认为乳房重建会提高她们的身体形象和总体生活质量。(Ann Plastic Surg. 2015年12月3日在线版)乳房是一项外表区别性别特征的因素，也是女性或引起男性注意的焦点。多数女性认为她们重建的乳房会像原有乳房一样在性欲、女性气质及情侣关系中扮演同样重要角色。该研究只强调了乳房重建手术对乳房切除女性的重要性。美国埃默里大学的Albert Losken调查了96例选择立即进行乳房重建的患者，试图…
2016-02-04无胸部放疗史儿童癌症幸存者 乳腺癌风险也增加
芝加哥大学儿童医院Tara O.Henderson等报告的一项研究显示，没有接收胸部放疗的儿童肉瘤或白血病幸存女性，年轻时患乳腺癌的风险会增加。数据表明，大剂量烷化剂和蒽环类化疗增加乳腺癌的风险。这也许提示基因与环境有潜在的相互作用。(J Clin Oncol. 2015年12月23日在线版)在未接受胸部放疗的儿童癌症幸存者中，乳腺癌风险鲜为人知。该研究试图确定乳腺癌在这些妇女中的风险和相关的危险因素。自儿童癌症幸存者研究中入组3768例没…
2016-02-04导管原位癌检测可降低浸润性乳腺癌的风险
英国伦敦大学玛丽皇后学院Stephen Duffy等报告的一项研究表明，导管原位癌(DCIS)的检测和治疗可降低后续乳腺X线筛查到浸润性乳腺癌的风险。(Lancet Oncol. 2015年12月4日在线版)研究者发现，筛查检出的DCIS与随后36个月期间得出的浸润性乳腺癌率之间呈显著负相关。这一证据表明，在今后预防浸润性乳腺癌中应用DCIS检测和治疗是值得的。DCIS风险和获益的研究结果比较混乱。对于任何被治疗的DCIS个体，均不能确知如果不予治疗会发生…
2016-02-04
