基因变异与卵巢的化疗损伤有关
根据2015年美国生殖医学会年会上展示的研究显示，基因构成在女性乳腺癌化疗后能否保留生育能力方面起了很大作用。(ASRM 2015 摘要号O-7)美国加州大学圣地亚哥分校Lindsey Charo指出，进行以环磷酰胺(CTX)为基础的化疗的年轻乳腺癌患者，CYP2C19和GSTA1(两种与CTX代谢相关的酶)的变异与化疗后的卵巢功能有关。在一项前瞻性多中心队列研究中，116名绝经前女性被诊断为乳腺癌(0-Ⅲ期)，并且接受了CTX为基础的化疗，治疗后纵向随访追踪…
2015-12-17更年期治疗与乳腺癌
英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)日前发布了第一版更年期指南，指南强调出现更年期症状的女性应当获得所需的帮助和信息，并与医师讨论激素替代治疗、非药物治疗等一系列治疗选择。新指南获得英国媒体的广泛报道并引起不同的反响。(自NICE)NICE指出更年期是一个循序渐进的过程。英国女性进入更年期的平均年龄为51岁，80%的围绝经期/绝经期妇女有潮热、夜间盗汗等症状，其他虚弱症状包括情绪变化、睡眠障碍、关节肌肉疼痛和头痛。…
2015-12-17现行全乳切除后放疗及乳房重建趋势
美国威斯康辛大学Lane L. Frasier等报告的研究显示，对于肿瘤≤5cm且有1~3个淋巴结阳性的乳腺癌患者，新版NCCN指南的变化增加了患者接受PMRT的比例，同时并没有使患者乳房重建率降低。这可能表示越来越多的临床医生认为对重建的乳房可以实施放疗，而这可能会影响到患者的外形和生活质量。(JAMA Oncol. 2015年11月5日在线版)研究意义：基于乳腺切除术后放疗(PMRT)效用的数据分析，美国国家综合癌症网络(NCCN)对其建议条目进行了更新…
2015-12-17淋巴结阳性、ERBB2阳性患者 辅助紫杉醇和曲妥珠单抗单周方案治疗的心功能预后
美国纪念斯隆凯特琳癌症研究所Chau Dang等报告的研究显示，在紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗的方案中，以3~4级LVSD和显著的无症状性LVEF降低评价显示其心脏毒性较低。对患者基线水平、12周、6月、1年LVEF进行测量，结果提示在不联合蒽环类的曲妥珠单抗治疗方案中，对许多个体而言可以简化LVEF的监测。(JAMA Oncol. 2015年11月5日在线版)虽然曲妥珠单抗可作为延长生存时间的治疗手段，但其同时也可能带来有症状或无症状的左室射血分数(LV…
2015-12-17超声可提高乳腺癌的检出率
《柳叶刀》杂志发表日本研究者开展的战略性抗肿瘤随机试验(J-START研究)，研究显示，与敏感性达77%单纯接受钼靶检测的女性相比，在钼靶基础上联合超声检查，可提高女性乳腺癌患者的准确检出率，敏感性高达91%。(Lancet. 2015年11月5日在线版)在该研究中，研究者评估了40~49岁日本女性乳腺癌患者应用超声辅助检查的有效性。该研究在2007~2011年间入组72 998例患者，其中36 859例患者接受钼靶联合超声检查(干预组)，36 139例患者作为…
2015-11-19基因异质性与乳腺癌复发相关
在2015年欧洲癌症大会(ECC)上，英国剑桥临床研究肿瘤学家Lucy.Yates报告的一项最大规模乳腺癌组织的最新基因测序研究显示，复发病例有不同的基因遗传图谱，并暗示复发的遗传驱动基因有靶向药物。(摘要号 1804)该研究是迄今最大和最全面的研究，体现在复发乳腺癌的样本数量和广泛开展的基因测序上(观察了涉及癌症相关途径的365个基因)。虽然大多数乳腺癌可治愈，但仍有约20%的病例会复发。研究者发现，癌症复发的驱动基因谱有明显差…
2015-11-19Oncotype DX试验提示某些乳腺癌患者不需化疗
2015年欧洲癌症大会(ECC)上的一项新的研究显示,某些早期乳腺癌患者可以跳过化疗，不必将自己暴露于高风险的5年疾病复发或扩散中。(摘要号5BA)这一发现非常重要，因为它是在广泛使用基因测试情况下开展的第一个前瞻性评价。既往回顾性调查已发现，评价乳腺癌复发风险流行的21基因测定(Oncotype DX)不太理想。该研究旨在利用TAILORx(试验评估个体化治疗选择)的测定法确定哪些妇女具有低复发风险，因此可以放弃化疗，单纯使用内分泌疗…
2015-11-19乳房切除术后重建患者的风险
在2015年美国外科学会(ACS)的临床年会上，一种新的风险计算可能用以帮助患者和医生决定乳房切除后重建的预期效益是否能抵消风险。(自ACS年会)新产品BRAScore网站和移动应用程序可“评估乳房切除后重建或不重建之间风险差异的大小”，芝加哥西北大学Feinberg医学院的Alexei Mlodinow解释道。为了研发这项新的计算方法，该团队自乳房切除术后重建结果联盟(MROC)收集精细的数据，并应用回归分析以比值比显示预期的趋势。该计算易于理…
2015-11-19单乳房切除术比双乳切除术节省费用
在2015年美国外科学会(ACS)的临床年会上，路易斯维尔大学医学院的Robert C Keskey报告的研究结果显示，与选择预防性对侧乳房切除术(CPM)的患者相比，选择接受单侧乳房切除术(UM)并进行常规监测的年轻女性，可获得数月最佳健康状况的生存获益，但该结论仅适用于无乳腺癌家族史的女性患者。(自ACS年会)两种治疗方式的成本效益之争预防性对侧乳房切除术费用更高，患者生活质量较低。CPM的比例从1998年的1.9%增加到2011年的10.2%。尽管…
2015-11-19Z0011研究对SLNB和cALND实践模式的影响
在2015年美国外科学会(ACS)的临床年会上，美国外科肿瘤学组(ACOSOG)的Z0011试验结果显示，乳腺癌患者淋巴结清扫的临床实践已经改变。然而，在执行研究结果的过程中仍有一些变化。(自ACS年会)Z0011研究表明，前哨淋巴结活检(SLNB)与单纯完成腋窝淋巴结清扫(cALND)相比，对选定乳腺癌患者的局部复发或生存的影响无显著差异。研究者认为，有些女性可以跳过cALND，并且SLNB过程创伤小。在2014年，约四分之一符合Z0011标准的患者接受了c…
2015-11-19
