年轻女性乳腺癌应行BRCA基因突变检测
美国Dana-Farber癌症研究所的Rosenberg等报告的研究显示，BRCA1和BRCA2突变的检测率在年轻女性乳腺癌患者中逐渐增加。由于基因风险的相关知识和忧虑影响了手术决定，并可能影响系统性治疗的试验入组资格，因此根据NCCN指南，应向所有年轻乳腺癌患者建议和提供基因检测。(JAMA Oncol. 2016年2月11日在线版)目前推荐年轻女性乳腺癌患者进行BRCA检测，但检测相关的决定及结果对治疗选择的影响鲜有人知。该研究调查年轻女性乳腺癌中BR…
2016-03-08预后因素可指导DCIS保乳术是否放疗
美国布莱根妇女医院Yasuaki Sagara等报告的一项以人群为基础的研究显示，乳腺导管原位癌（DCIS）患者的预后评分与保乳术后放疗的生存改善程度相关，这表明应根据患者因素、肿瘤生物学和预后评分来裁定是否给予放疗。（Lancet Oncol.2016年2月1日在线版）保乳术后的放射治疗（RT）是DCIS的标准治疗方案。该队列研究试图以局部复发的危险因素为基础，确定DCIS保乳术后放疗的生存获益。该项回顾性纵向队列研究分析了SEER数据中1988~20…
2016-03-08正确平衡辅助治疗的风险获益
近期，一项随访24年，旨在明确国际乳腺癌研究组(IBCSG)1~5号研究入组患者中乳腺癌复发风险的研究结果引起了强烈反响。瑞典卡罗琳斯卡研究所的Jonas Bergh等撰文指出，如何平衡乳腺癌辅助治疗的风险与获益仍是学界不懈努力的方向。(J Clin Oncol. 2016年1月19日在线版)据估计，全球范围内的乳腺癌年发病率已从60万增至160万，约为1980~2010年的3倍，为患者、家庭甚至整个医疗体系都带来了巨大的负担。乳腺癌患者的预后在之前数十年…
2016-03-08来那替尼对HER2阳性乳腺癌脑转移患者无效
美国Dana-Farber癌症研究所的Rachel A. Freedman等报告的研究显示，由于来那替尼的活性低，不符合最低有效的设定，因此只有12.5%的患者接受6个或更长周期的治疗。来那替尼与化疗结合治疗罹患中枢神经系统病变患者的研究正在进行中。(Lancet Oncol. 2016年2月1日在线版)基于对转移癌现有的有证可寻的治疗方法，HER2阳性乳腺癌在中枢神经系统疾病方面的治疗是有限的。来那替尼是一种不可逆的ErbB1、HER2及ErbB4抑制剂，在HER2阳性…
2016-03-08曲妥珠单抗仍是HER2阳性转移性乳腺癌患者的首选
中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授等报告的一项研究显示，针对曲妥珠单抗治疗过程中进展的HER2阳性的转移性乳腺癌患者，曲妥珠单抗为基础的治疗仍然是的治疗首选。(Lancet Oncol. 2016年1月25日在线版)曲妥珠单抗耐药是转移性乳腺癌治疗过程中的关键问题。研究者假设HER2受体抑制剂联合阿法替尼与单用HER2抑制剂在曲妥珠单抗治疗进展的患者中具有更大的优势。这项开放的Ⅲ期临床试验在全世界41个国家的350家医院进行。所有患者均为…
2016-03-08吸烟增加乳腺癌和其他相关疾病死亡率
加州大学Michael N. Passarelli等报告的一项研究显示，吸烟会增加患者的乳腺癌、呼吸系统癌症和心血管疾病的死亡率。确诊之前和之后吸烟会增加乳腺癌及其他癌症死亡率。(J Clin Oncol. 2016年1月25日在线版)该研究在乳腺癌协作研究和女性长寿协作研究中评估乳腺癌诊断之前和之后患者吸烟情况与死亡率之间的相关性，这是一项基于人群的前瞻性观察性研究。参与者包括20 691例女性，年龄为20~79岁，于1988~2008年被确诊为局限性或…
2016-03-08在线工具 PREDICT可有效评估老年乳腺癌患者预后
一项最新研究显示，在线工具PREDICT可以准确评估老年乳腺癌5年总生存率，但会稍微高估10年总生存率。(Br J Cancer. 2016年1月19日在线版)预测老年乳腺癌患者的预后是具有挑战性的，目前可利用的工具并不能准确地对老年患者进行预测。而PREDICT是一种可以选择的在线工具，它是根据1800例≥65岁女性乳腺癌患者的数据而建立的。该研究的目的是在未选择的老年乳腺癌人群中评估PREDICT的有效性。患者均来自人群为基础的队列。研究者应用K…
2016-02-04早期乳腺癌放疗后死亡率的析因乱象
英国牛津大学Sarah C. Darby等报告的一项研究显示，乳腺癌放疗后的死亡率在早期乳腺癌临床试验协作组随机试验组的Meta分析数据和肿瘤随访登记处的观察性数据中存在明显分歧，尽管混杂因素和偏倚已被去除。非随机比较在评估治疗效果时容易导致误导。因此，非随机数据在每次使用时需要谨慎判断。(J Clin Oncol. 2016年1月19日在线版)为比较在观察组和随机试验组中乳腺癌放疗的治疗作用，研究者利用来自早期乳腺癌临床试验协作组设计1…
2016-02-04乳腺癌 PAPR抑制剂联合c-MET抑制剂增强治疗作用
一项来自体外实验和鼠模型研究的结果显示，PAPR抑制剂与多种肿瘤过表达的肿瘤癌基因c-MET抑制剂联合可增加活性。(自ASCO Post)美国得克萨斯州M.D.安德森癌症中心分子和细胞肿瘤实验室主任、首席专家Mien-Chin Hung认为这项研究为乳腺癌和其他类型肿瘤的治疗带来希望。Hung表示：“这项发现可以预测肿瘤对PARP抑制剂是否耐药，并提示既往对PARP抑制剂单药无应答并且c-MET高表达的带瘤患者可能从c-MET和PARP抑制剂联合应用中获益。”…
2016-02-04随访24年结果显示 雌激素受体阳性乳腺癌的每年复发风险较高
欧洲肿瘤研究所的Marco Colleoni等报告的一项长达25年随访结果显示，雌激素受体阳性乳腺癌患者的每年复发风险明显较高。在随后较长一段时间内，定期随访和及时治疗是防止雌激素受体阳性患者复发的最有效的策略。(J Clin Oncol. 2016年1月19日在线版)在国际乳腺癌研究组临床试验Ⅰ~Ⅴ中，研究者随机选取了1978~1985年的4105例患者，旨在评估每年乳腺癌无复发间隔(主要终点)、无病生存和总生存的风险。结果显示，在所有患者中，前5年患…
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