ShortHER研究10年随访分析 肿瘤浸润淋巴细胞对总生存有影响
意大利帕多瓦大学Dieci等报告ShortHER随机临床试验的随访分析显示，在接受辅助化疗和抗ERBB2治疗的ERBB2阳性早期乳腺癌患者中，首次证明了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）对总生存（OS）有独立影响。TIL为20%或更高的患者，即使接受了降级方案的曲妥珠单抗持续时间缩短和化疗减量，也不会暴露于远处复发或死亡的过度风险。（JAMA Oncol. 2025年2月13日在线版）对于ERBB2（又称HER2）阳性早期乳腺癌患者，需要确定生物标志物来指导降级治疗…
2025-02-27克隆性造血对乳腺癌的影响尚不明确
美国哈佛大学医学院Miller等报告，目前的数据不支持对乳腺癌患者进行常规的克隆性造血（CH）检测，也不应该影响大多数患者对乳腺癌治疗的决定。然而，需要更大规模的长期研究来进一步确定CH对乳腺癌患者的影响并指导临床决策。（J Clin Oncol. 2025年1月17日在线版）CH与多种不良后果相关，最明显的是血液恶性肿瘤和缺血性心血管疾病。最近的一系列研究也表明，CH可能在包括乳腺癌在内的实体肿瘤患者的预后中发挥作用。在此回顾了C…
2025-02-27
早期乳腺癌 长期随访的无浸润性疾病生存或可替代总生存
意大利Humanitas大学Conforti等报告，具有足够随访时间的无浸润性疾病生存期（iDFS）是一个可接受的替代终点，可以自信地预测早期乳腺癌新辅助随机临床试验的最终总生存（OS）结果。这一建议适用于许多亚组，但激素受体阳性疾病被明确除外。有必要重新评估OS是否是激素受体阳性早期乳腺癌疗效测量的最佳终点。（J Clin Oncol. 2025年1月30日在线版）该研究的目的是在早期乳腺癌随机临床试验中，在试验水平下评估病理完全缓解（pCR…
2025-02-27HER2阳性局部晚期/转移性乳腺癌 帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗或可改善总生存
日本熊本大学医院Yamamoto等报告PRECIOUS研究的最终总生存分析显示，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗双重阻断人表皮生长因子受体2（HER2）可能有助于改善先前接受含帕妥珠单抗治疗HER2阳性局部晚期/转移性乳腺癌（LA/mBC）患者的总生存（OS）。（J Clin Oncol. 2025年1月24日在线版）在开放标签的Ⅲ期研究PRECIOUS的初步分析中，对于HER2阳性的LA/mBC患者，与曲妥珠单抗加医生选择的化疗（TC）相比，帕妥珠单抗再治疗联合曲妥珠单抗加医生…
2025-02-27
复发风险高的三阴性乳腺癌 阿替利珠单抗加化疗并无额外获益
比利时布鲁塞尔大学医院Ignatiadis等报告的ALEXANDRA/IMpassion030随机临床试验显示，在复发风险高的三阴性乳腺癌患者中，术后化疗中加入免疫治疗药物阿替利珠单抗并没有带来益处。（JAMA. 2025年1月30日在线版）三阴性乳腺癌是一种侵袭性亚型，在年轻患者中发病率高，在非西班牙裔黑人女性中发病率高，并且进展为转移性癌症的风险高，这是一种致命性的后续疾病，预期寿命为12~18个月。直到最近，一种治疗早期三阴性乳腺癌的策略是…
2025-02-27
高危导管原位癌 瘤内注射mRNA-2752和帕博利珠单抗安全
美国加州大学旧金山分校Ramalingam等报告的一项Ⅰ期非随机临床试验，结果表明瘤内注射帕博利珠单抗和mRNA-2752是安全的，并且可以诱导高免疫浸润的高危导管原位癌（DCIS）快速消退。这些发现值得进一步调查，研究仍在进行中。（JAMA Oncol. 2025年1月16日在线版）利用高危DCIS生物学特性的瘤内免疫治疗可能能够减少手术治疗的范围，并提供一种改善患者预后的替代方法。该研究的目的是探讨肿瘤内联合免疫治疗是否能激活免疫细胞缩小…
2025-02-27
残留浸润性疾病的HER2阳性乳腺癌 恩美曲妥珠单抗可改善患者总生存
美国匹兹堡大学医疗中心希尔曼癌症中心Geyer等报告，与曲妥珠单抗相比，恩美曲妥珠单抗（T-DM1）改善了新辅助治疗后伴有残留浸润性疾病的、人表皮生长因子受体2（HER2）阳性的、早期乳腺癌患者的总生存，并持续改善了无浸润性疾病生存。（N Engl J Med. 2025年1月15日在线版）HER2阳性的早期乳腺癌患者在新辅助全身治疗后伴有残余浸润性疾病，其复发和死亡的风险很高。T-DM1（trastuzumab emtansine）是一种靶向HER2的抗体-药物偶…
2025-02-27
多模态AI模型实现多层级乳腺癌风险预测
上海科技大学生物医学工程学院钱学骏等研发了专门用于乳腺癌风险分层的多模态人工智能系统BMU-Net模型，实现了多层级乳腺癌风险预测，其预测能力超越了资深影像科医生，为乳腺癌筛查和诊断提供了可能的技术手段。（Nat Biomed Eng. 2024年12月4日在线版）研究者基于超声和钼靶，综合患者主诉、病史等重要临床指标，构建了结合传统卷积神经网络与Transformer的混合深度学习框架，并创新性引入不同癌变风险等级的乳腺疾病树，实现了…
2025-01-22
HR+、HER2阴性的MBC 一线节拍卡培他滨加AI治疗可显著改善PFS和OS
中山大学肿瘤医院王树森教授等报告的MECCA试验表明，在激素受体阳性（HR+）/人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的转移性乳腺癌（MBC）患者中，与单独使用芳香酶抑制剂（AI）相比，一线节拍卡培他滨加AI治疗可显著改善无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。两个治疗组均表现出与既往报告一致的可接受的安全性。（J Clin Oncol. 2025年1月2日在线版）节拍化疗加内分泌治疗的效果尚未通过随机Ⅲ期临床试验阐明。2017年8月22日至2021年9…
2025-01-22
激素受体阳性乳腺癌 辅助剂量密集化疗有长期持续获益
美国Dana-Farber癌症研究所Filho等报告，12年随访结果显示，C9741研究证实了辅助剂量密集化疗对淋巴结阳性乳腺癌患者的持续长期益处。预测内分泌治疗敏感性的多基因表达指数（SET2，3）可帮助确定可从剂量密集化疗中获益的雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌患者，这种获益是由肿瘤的低内分泌活性预测的，而不是肿瘤负荷、分子亚型或绝经状态。（J Clin Oncol. 2025年1月2日在线版）鉴于越来越多的证据表明，一些淋巴结阳性ER+疾病患者可…
2025-01-22
