个体照护计划改善低收入乳腺癌幸存者的健康
美国旧金山的2016年癌症生存研讨会上，Maly等报告的一项研究显示，虽然医学研究院推荐将实施治疗总结和生存照护计划作为一种机制来促进正在进行的临床肿瘤护理，并强调癌症术后的立即影响和长期影响，但经验证据尚未支持这一结果。目前，一项关于低收入女性乳腺癌患者的随机试验显示，接受个体化生存照护计划(包括个体化的治疗方案和一系列资源，如患者互助支持小组、一对一的咨询)的报告显示，遵守生存照护意见的患者比接受普通医…
2016-02-04早期乳腺癌骨髓微转移能预测生存
最新一项研究显示，骨髓微转移能够预测乳腺癌患者的总生存，特别是在诊断后10年内及较年轻的患者。(Br J Cancer. 2016年1月14日在线版)20世纪80年代首次对早期乳腺癌骨髓微转移进行了免疫细胞化学定义。该文首次报道了该类人群30年的中位随访结果。在该研究中，研究者应用针对上皮细胞膜抗原的抗体，对350例原发乳腺癌患者的8个不同部位的骨髓抽取物进行检测。患者远期死亡率的数据通过调查死亡登记系统获得。经过30年的中位随访，…
2016-02-04乳腺钼靶筛查假阳性率与假阴性率的 影响因素
美国俄勒冈健康与科学大学Heidi D. Nelson等报告的一项研究显示，假阳性乳腺钼靶结果和额外影像学检查较为常见，尤其是在年轻女性和有危险因素的女性中，但是活组织检查较少发生。假阴性率的结果发生率较低。(Ann Intern Med. 2016年1月12日在线版)女性进行乳腺钼靶筛查时可能会出现假阳性和假阴性的结果，随后进一步接受影像学检查和活组织检查。这些结果与年龄、距末次筛查时间和个体危险因素的关系尚不明确。该研究旨在确定乳腺…
2016-02-04保乳一次完全切除者的局部复发风险低
一项最新研究提示肿瘤一次性完整切除的重要性。因此，应当进行充分的术前准备、多学科会诊以及额外的术中定位(如超声、标本放射检查和/或残腔边缘的勾画)以避免进行再次扩切。(Ann Surg Oncol. 2016年1月在线版)为研究因切缘受累或过近而再次扩切的患者与一次手术保乳成功的患者是否具有相同的局部复发风险，明确再次扩切标本中残存肿瘤是否会影响局部复发风险。研究者回顾性分析了2003年1月1日至2011年12月31日接受保乳手术治疗的…
2016-02-04乳腺癌筛查的有效性如何？
一项最新研究结果显示，钼靶筛查可以降低乳腺癌死亡率，尽管在各个年龄段中的预估值并无显著的统计学意义且其效力是微弱的。筛查可以降低≥50岁女性进展期乳腺癌的患病风险。(Ann Intern Med. 2016年1月12日在线版)2009年，美国预防服务特别工作组(USPSTF)推荐对50~74岁的女性进行两年一次的钼靶筛查，而40~49岁的女性进行选择性的钼靶筛查。为回顾针对普通患病风险女性进行乳腺癌筛查的有效性，研究者利用了截至2015年6月4日的MEDL…
2016-02-04USPSTF指南推荐从50岁开始每两年一次乳腺癌筛查
近日，美国预防服务工作组(USPSTF)发布了2009版乳腺癌筛查指南的更新，重申了50~74岁的女性最有可能从每两年一次的钼靶检查中获益。(Ann Intern Med. 2016年1月12日在线版)解读更新内容该指南在推荐年龄范围和推荐筛查频率方面不同于美国癌症协会(ACS)、国家综合癌症网(NCCN)及其他组织的指南。ACS和NCCN指南推荐，40岁以上女性每年做一次钼靶检查，直至其预期寿命不足10年。2015年4月发布了更新的USPSTF循证指南草案，保留了2009…
2016-02-04老年乳腺癌患者 辅助治疗前肾功能状况影响治疗方案及疗效
美国纪念斯隆凯特琳医院Stuart M. Lichtman等报告的一项研究显示，基于严重的血液学不良反应及不良疗效考虑，对于肾功能不全但体力状况评分良好的患者，目前除了临床试验以外，还没有证实这部分患者可以进行剂量调整后的化疗。研究结果提示应该重视老年患者临床研究的方案设计。(J Clin Oncol. 2016年1月11日在线版)CALGB49907研究显示，在年龄≥65岁的早期乳腺癌患者中，标准治疗方案——环磷酰胺+多柔比星(AC方案)或环磷酰胺+甲氨蝶…
2016-02-04乳腺癌患者新辅助化疗的应用存在种族差异
耶鲁大学医学院BrigidK.Killelea等报告的一项研究发现，Ⅰ~Ⅲ期的黑人、西班牙裔、亚裔乳腺癌患者化疗，尤其是新辅助化疗的比例明显高于白人女性患者，主要因为前者病期晚、肿瘤分级高、三阴性及HER2阳性肿瘤比例高。激素受体阴性、HER2阳性及三阴性的黑人女性获得病理完全缓解率的可能性较低。(J Clin Oncol. 2015, 30: 4267-4276.)研究细节该研究纳入了国家癌症数据库2010~2011年确诊的女性乳腺癌患者，共有278 815例患者已知种族…
2016-02-04定期乳腺X线检查可使老年人获益
美国女性终生罹患乳腺癌的风险为1/8，死于乳腺癌的风险为1/25。虽然，大量的随机对照研究已经证实了乳腺X线检查在降低74岁以下女性乳腺癌死亡率方面有重要作用，但是对74岁以上女性的研究数据很少，特别是对少数民族的女性。2010年，41%的乳腺癌死亡发生在1900多万65~84岁的女性中。美国癌症协会和美国预防医学工作组推荐65~74岁女性定期行乳腺X线检查，但美国贝勒医学院Maureen Sanderson等的一项研究显示，在75~84岁的黑人和白人…
2016-02-04牙周疾病增加乳腺癌风险?
纽约州立大学布法罗分校Jo L. Freudenheim等报告的一项研究显示，与无慢性炎性牙龈疾病的女性相比，有牙周疾病的绝经后女性更易罹患乳腺癌。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015年12月21日在线版)牙周疾病是常见疾病，也被证实与心脏疾病、卒中和糖尿病相关。既往研究已经发现牙周疾病与口腔癌、咽喉癌、头颈癌、胰腺癌和肺癌相关，因此，研究者试图探索牙周疾病是否与乳腺癌相关。该项观察性研究监测了73737例绝经后患者的数…
2016-02-04
