HER2阳性乳腺癌治疗新标准
CLEOPATRA研究日前在《新英格兰医学杂志》上正式发表，重新引起人们关于联合应用两种靶向治疗药物帕妥珠单抗和曲妥珠单抗+多西他赛可使HER2阳性乳腺癌患者获得前所未有的生存获益的关注。(N Engl J Med. 2015;372:724-734)CLEOPATRA研究显示，这一联合治疗方案可使患者生存期平均延长近16个月。帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛组中位总生存显著优于曲妥珠单抗+多西他赛组(56.5个月 vs. 40.8个月，HR=068，P<0.01)。有评论专家指…
2015-03-30乳腺癌患者对自身肿瘤缺乏认识
美国Dana-Farber癌症研究所Rachel Freedman等报告的研究显示，乳腺癌患者往往不了解自身所患的肿瘤。(Cancer.2015年1月26日在线版)研究者指出，虽然与预后不良无必然联系，但是更深入地认识肿瘤有助于患者理解治疗计划，接受相应的治疗。而且，理解治疗计划确立基础的患者通常对治疗更加满意。据研究者了解，目前尚无患者对所患疾病的了解程度方面的研究。研究者调查了加利福尼亚北部500例2010~2011年诊断为乳腺癌的患者。受试者…
2015-03-30乳腺良性活检后患癌风险的个体化预测模型
美国新墨西哥大学健康科学中心V.Shane Pankratz等报告的研究显示，良性乳腺疾病至乳腺癌(BBD-BC)风险评估模型综合人口统计学及组织学特征预测BBD女性患乳腺癌风险。与BCRAT相比，可更准确地区分出良性病变活检后女性罹患乳腺癌的风险。(J Clin Oncol.2015年1月26日在线版)乳腺癌最佳的早期发现及预防取决于能否准确确定高危女性。结合良性乳腺疾病(BBD)女性活检标本的组织学特征，研究者提出一种新的风险预测模型，并将其预测效…
2015-03-302009年美国预防服务工作组的指南更新3年后的乳腺钼靶检查比例
美国哈佛医学院J. Frank Wharam等报告的研究显示，2009年美国预防服务工作组的指导方针公布后3年，乳房钼靶检查比例在白种人、西班牙和亚洲女性中降低6%~17%，但是在黑人女性中并无变化。两年一次钼靶检查中的小幅度降低可能是更新指南的意外结果。(J Clin Oncol.2015年2月9日在线版)2009年11月，美国预防服务工作组(USPSTF)做出新的推荐，建议40~49岁女性的钼靶筛查应该实现个体化，50~74岁女性每两年做一次乳腺钼靶检查(原指导…
2015-03-30中国乳腺癌高危女性超声与钼靶筛查对比多中心随机试验
北京协和医学院孙强教授等报告的一项研究显示，中国乳腺癌高危风险女性筛查中超声优于乳房钼靶检查。(Br J Cancer 2015年2月10日在线版)中国女性的乳房往往较小而致密。在中国超声常用于乳腺癌筛查，但尚无随机试验对比其与乳房钼靶检查的有效性和成本。2008-2010年期间，研究者在中国14个乳腺中心招募13 339名30~65岁乳腺癌高危女性，随机分为三组：乳房钼靶检查组、乳房超声检查组或两种方法联合检查组，并随访1年。共12 519…
2015-03-30年轻患者保乳治疗后的生活质量不差
荷兰的研究者报道，年轻乳腺癌患者在放疗后3年内的健康相关生活质量不差于普通人群的类似女性。(Br J Cancer 2015年1月20日在线版)部分研究显示，相对于老年患者，乳腺癌对年轻患者健康相关生活质量的不良影响更大，但其他研究并未表明正常衰老过程和年龄本身对健康相关生活质量的影响存在差异。荷兰格罗宁根大学的J.H.Maduro等比较了1420例接受保乳治疗的年轻和年老患者的相关健康生活质量的变化，同时分析380例普通人群的其他年…
2015-03-30FDA批准不压迫组织的乳腺CT成像系统
美国FDA批准了第一台CT系统用于提供三维(3D)显像进行乳腺诊断成像。(自FDA网站)根据1月14日FDA批准上市前发布的申请信，科宁乳腺CT(KBCT)无需压迫乳腺，应该与标准两切线位乳房X光摄影检查一起应用。科宁创始人兼董事长Ruola Ning表示，FDA批准标志着乳房成像和女性医疗保健领域的一大进步。Ning是“锥面光束”乳腺CT技术的发明人，该技术被用于科宁设备中。KBCT适用于诊断乳腺癌体征或症状、或影像学检查异常的患者，不推荐用于…
2015-03-30新药Palbociclib获批用于乳腺癌治疗
Palbociclib(Ibrance,辉瑞制药公司)作为新药在治疗乳腺癌中具有较新的作用机制，目前已获美国FDA提前两月加速审批通过。Palbociclib的适应症为联合芳香化酶抑制剂来曲唑用于ER+/HER2–绝经后转移性乳腺癌的一线治疗。(自FDA网站)FDA指出，该药是一种细胞周期素依赖性激酶(CDK)4/6的抑制剂，而CDK4/6可以促进癌细胞生长。FDA药品评估和研究中心的血液肿瘤学产品办公室主管Richard Pazdur认为，Palbociclib与来曲唑的联合应用为转移…
2015-03-30乳腺癌治疗变迁：百年沉寂后的兴起
大利欧洲肿瘤所的Stefano Zurrida和Umber至 Veronesi撰文对乳腺癌治疗历程中的里程碑式事件进行了总结。乳腺癌的现代治疗开始于19世纪80年代的Halsted's乳腺癌根治术，而在随后的100年时间内无重大创新。随后，井喷式的变革开始。(Breast J.2015;21:3-12)自上世纪90年代开始，乳腺癌的治疗模式彻底改变，并且改变的步伐并无放缓的迹象。许多重要的改变始自上世纪70年代，包括化疗和放疗的应用(术后辅助治疗)，然而每一种策略…
2015-03-30乳腺癌保乳术后免除放疗：临床实践改变的转折点
一项随机对照Ⅲ期临床研究(PRIME Ⅱ研究)显示，某些早期乳腺癌的年长女性或许可在保乳术后不选择放疗。该研究证实，接受放疗的患者与未接受放疗的患者相比，在肿瘤复发率方面存在较小但具统计学意义的降低，但5年总生存率相似。(Lancet Oncol.2015年1月28日在线版)第一作者英国苏格兰西部综合医院爱丁堡癌症研究中心Ian Kunkler认为，在接受保乳术及辅助内分泌治疗的年长患者中有选择地免除放疗，PRIME Ⅱ试验可能成为临床实践改变…
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