首部乳腺癌综合治疗指南
在美国，虽然大多数乳腺癌患者都会接受综合治疗，但一直以来，没有足够的循证医学证据来对医生和患者提供一个既安全又有效的指南。（J Natl Cancer Inst Monogr. 2014;50:346–358）美国整合肿瘤学会（SIO）发布了第一部乳腺癌综合临床治疗指南，以此根据循证医学证据来推荐明确的治疗方案。来自于多中心的医生评估了80余种治疗方案和30余种治疗的有效性及安全性，包括针灸、食疗、瑜伽及冥想。研究者运用改版的美国预防服务工作组…
2014-12-18降低AI价格可增加患者依从性
根据一项药物调查数据显示，与非商标化的类似药物相比，患者对例称中含有“芳香化酶抑制剂Als”药物的依从性较低，停药率则较高。（J Natl Cancer Inst. 2014;106(11)）纽约哥伦比亚大学Dawn L.Hershman表示，在知晓芳香化酶药物在预防乳腺癌复发方面有显著疗效的前提下，让例惊奇的是，开销上的微小差别竟会影响药物的最佳选择。如果降低药价可改善患者的治疗，这就有力地支持并鼓舞我们通过改变政策来影响患者的药物选择。口服…
2014-12-18呼吁罗氏公司降低乳腺癌药物价格的请愿书
一封由英国牵头的29 000例签例的请愿书希望：全球最大的抗肿瘤药物制造商瑞士罗氏公司，能够降低其最新研发的抗乳腺癌药物Kadcyla的价格。（自Medscape网）该调查表明由于大量前景乐观的新型抗肿瘤药物涌入市场，制药公司正在承受着越来越大的压力。美国各大保险公司也表示，随着法国和意大利市场上抗肿瘤药物价格的飞涨，他们对大量天价抗肿瘤药物的出现保持警惕。对于一些失去手术机会的乳腺癌患者而言，Kadcyla可使其生命延长…
2014-12-18早期乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫的争议
美国临床肿瘤学会的新建议认为：对一些早期乳腺癌和较少淋巴结受累患者可放弃腋窝淋巴结清扫术。而两组医生分别对此提出质疑。（自Medscape网）该指南最初发表于5月1日的《美国临床肿瘤学杂志》上。截至目前，在该刊9月22日发表的一些信件中，反对者认为目前没有足够的证据支持该观点。然而，基于该试验提出此指南的研究人员反驳道：对于某些合适的患者，避免大范围腋窝淋巴结清扫的时机已经成熟。该指南是基于广泛宣传的美国外科…
2014-12-18计算机辅助钼靶X线检查加剧老年女性过度检测和治疗
一项新的研究显示，当用于诊断65岁及以上老年女性乳房肿块时，计算机辅助检查（CAD）导致更多的诊断干预包括穿刺活检，同时乳腺原位癌的检出率增加。（JAMA Intern Med. 2014年10月27日在线版） 研究者之一Joshua J. Fenton指出，“由于很多乳腺原位癌既不生长也不进展，CAD可能会给那些并未真正患有乳腺癌的老年女性带来大量非必需的乳腺手术和放射治疗。”从2011年开始，美国医疗保险开始覆盖计算机辅助钼靶X线检查费用。Fenton…
2014-11-28来那替尼+卡培他滨对HER2阳性转移性乳腺癌疗效显著
来那替尼是一种不可逆的全酪氨酸激酶抑制剂，具有抗HER1、HER2和HER4活性。Saura等报道的Ⅰ期和Ⅱ期临床试验显示，来那替尼+卡培他滨联合方案在治疗既往应用过曲妥珠单抗（赫赛汀）和紫杉类治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者（包括既往应用过HER1/HER2双重酪氨酸激酶抑制剂如拉帕替尼治疗的患者）中表现出很高的抗肿瘤活性。（J Clin Oncol. 2014年10月6日在线版）在Ⅰ期剂量递增试验的33例患者中，联合方案的最大耐受剂量为：来那替尼…
2014-11-28新辅助化疗联合双靶向抗-HER2治疗HER2阳性乳腺癌疗效最佳
一项最新发表的Meta分析表明，对于HER2阳性女性乳腺癌患者，化疗联合两种抗-HER2靶向治疗药物是最有效的新辅助治疗模式。（J Natl Cancer Inst. 2014，106：dju203）Nagayama等研究发现，相比于单纯化疗、化疗联合单药靶向治疗及单纯两种靶向药物联合治疗，化疗联合曲妥珠单抗及拉帕提尼或者联合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗能显著提高完全病理缓解率。作者指出，在不同的治疗模式中，化疗联合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗的治疗组最有可能…
2014-11-28最新研究发现可促进乳腺癌细胞增长的新分子机制
芬兰和挪威研究人员发现，新的分子机制可以部分解释癌细胞增长加快。这项研究显示，高水平的miRNA-378a-5p microRNA可导致细胞分裂异常，使得癌细胞内染色体数目异常，从而加速肿瘤的生长和扩散。（British J Cancer. 2014年9月30日在线版） 另外研究发现，乳腺癌患者miRNA-378a-5p水平升高与最具侵袭性的乳腺癌类型相关，可依据该研究结果研发新的乳腺癌诊断方法。这项研究由芬兰科学家Marko Kallio主导开展，主要目的是在1000…
2014-11-28早期乳腺癌患者接受内分泌治疗后表达沟通障碍加重
数据显示，癌症治疗易导致患者的认知功能受损，而且许多患者在治疗之前往往存在认知障碍。在《临床肿瘤学杂志》刊发的一项观察性队列研究中，Ganz等发现，早期女性乳腺癌患者开始内分泌治疗后，其表达沟通障碍明显加重。（J Clin Oncol. 2014年9月29日在线版）这项观察性队列研究通过自我报告调查问卷结合神经心理测试的方式，评估了173例患者在基线水平及内分泌治疗6个月后的身心活动状况。研究中所使用的量表包括评估抑郁症状的…
2014-11-28HER2是选择帕妥珠单抗+曲妥珠单抗的唯一合适标志物
近期，《临床肿瘤学杂志》报道了对CLEOPATRA研究的人群分析结果。Baselga及其团队发现，HER2是HER2阳性转移性乳腺癌患者一线选择帕妥珠单抗（Perjeta）+曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗的唯一合适标志物。（J Clin Oncol. 2014年10月20日在线版）在CLEOPATRA研究中，808例患者接受了一线帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛治疗或者曲妥珠单抗+多西他赛治疗。研究显示，增加帕妥珠单抗治疗后，患者的无进展生存期和总生存期显著延长。最新分…
2014-11-28
