对化疗耐药的“潜伏”癌细胞也可能成为靶标
众所周知，增殖缓慢的癌细胞易对治疗产生耐受性，导致患者在接受根治性治疗的数月或数年后出现疾病复发。一项研究明确了这些恶性的“潜伏”细胞产生的信号通路。这一发现使恢复细胞的药物敏感性成为可能，同时为防止残余癌细胞的复活和增殖提供了新的靶向疗法。（Mol Cancer Res. 2015年1月12日在线版）研究者麻省总医院和哈佛医学院Sridhar Ramaswamy指出，“所有的癌症都会含有一些增殖迅速的细胞和很多增殖缓慢的细胞，而大多数…
2015-02-09蒽环类和紫杉类经治局部晚期或转移性乳腺癌 艾日布林并不优于卡培他滨治疗
美国Norris Cotton 癌症中心Kaufman等报告的Ⅲ期随机临床研究显示，与卡培他滨相比较，艾日布林（Eribulin）治疗局部晚期或转移性乳腺癌患者（MBC）并未延长总生存（OS）和无进展生存（PFS）。（J Clin Oncol. 2015年1月20日在线版）该研究纳入既往接受过蒽环类或紫杉类药物治疗为基础的局部晚期或转移性乳腺癌的女性患者，随机分为艾日布林组和卡培他滨治疗组，作为一线、二线、三线的化疗。以HER2状态、不同区域进行分层分析。主…
2015-02-09数字化乳腺体层融合技术可降低总辐射量
研究显示，将标准的全视野数字化乳腺X线摄像（FFDM）更换为两个视图的数字化乳腺体层融合技术（DBT）可降低乳房的辐射剂量约一半。相较于FFDM，DBT可将乳腺癌的检出率由10%提高至53%，并可将复检率由59%降低至20%。（Breast 2014年12月29日在线版）尽管有以上优势，但随着压缩减少以及患者因此产生的不适感，大多数的第三方付款人通常不支付DBT，因为他们认为推荐DBT在乳腺癌筛查或诊断中的医学文献证据不足。DBT的乳房辐射剂量是…
2015-02-09三阴性乳腺癌有望获得靶向治疗药物
英国研究者Khaled等报告的研究发现，一种转录因子基因BCL11A过表达可能引起三阴性乳腺癌的发生和发展，这也就意味着有望可对其行靶向治疗。（Nat Commun. 2015年1月9日在线版）三阴性乳腺癌是所有乳腺癌亚型中生存率最差的，目前尚没有可用的靶向药物，而化疗则是主要治法之一。英国剑桥大学学者发现，BCL11A在三阴性乳腺癌中高度表达，尤其是基底细胞亚型。它的过表达可促进肿瘤进展，低表达则可减少肿瘤的形成。此外，该基因的失…
2015-02-09避免乳腺癌监测中不必要的检测
美国临床肿瘤学会（ASCO）指南不提倡使用肿瘤标记物对早期乳腺癌患者进行监测。然而，美国Fred Hutchison肿瘤研究中心Scott D. Ramsey等报告的研究显示，乳腺肿瘤标记物经常用于处在疾病早期的女性，并且与诊断流程、治疗总费用的增加有关。（J Clin Oncol. 2015; 33:149-55）研究者表示，尽管长期以来都反对使用肿瘤标记物来监测处于早期的乳腺癌患者，但在SEER医疗保险数据库中对≥65岁女性的医疗记录进行分析却发现，肿瘤标记物…
2015-02-09芳香化酶抑制剂辅助治疗 肌肉骨骼和血管舒缩症状与无复发生存关系
由他莫昔芬和芳香化酶抑制剂（AIs）辅助治疗相关的急性症状与较高的无复发生存率相关。美国Kimmel癌症中心Vered Stearns等报告的MA.27试验证实，阿那曲唑或依西美坦治疗相关的症状与无复发生存率升高无关。（J Clin Oncol. 2015; 33: 265-71）该试验随机分配7576例绝经后的乳腺癌患者给以5年阿那曲唑或依西美坦治疗。在临床协议规定的基线值及6、12个月随访时用常见不良事件标准术语收集患者主诉的血管舒缩或关节相关症状。用χ2检…
2015-02-09早期乳腺癌患者行保乳术后 全乳常规剂量放疗与追加剂量放疗长期随访结果
荷兰癌症研究所Bartelink等报告的随访20年的研究结果显示，全乳房追加剂量放疗对长期总生存率无影响,但可改善局部控制,年轻患者是最大获益群体,尽管它增加了中度到重度纤维化的风险。对于超过60岁的大多数患者可不必行追加剂量放疗。其20年的随访结果。（Lancet Oncol. 2015; 16: 47-56）自保乳术开展以来，乳腺肿瘤切除术后行不同辐射剂量的放疗。在这项Ⅲ期随机对照试验中,将Ⅰ期和Ⅱ期接受保乳术治疗的乳腺癌患者是否行追加16 Gy放…
2015-02-09美国国家综合癌症网络研究 乳腺癌辅助化疗后存在骨髓瘤风险
美国约翰斯霍普金斯Sidney Kimmel综合癌症中心Wolff 等报告的研究显示，放疗和/或辅助化疗后骨髓瘤发病风险比较低，但仍比以前报道的数值高，且生存5年后患病风险持续上升。（J Clin Oncol. 2015; 33: 340-8）早期乳腺癌的预后已有所改善。一代辅助化疗试验报道，骨髓增生异常综合征及急性粒细胞白血病的8年累计发病率为0.27%，因为部分查证及随访不充分还可能低估了乳腺癌化疗相关骨髓瘤的风险。研究者分析了美国学术中心1998~200…
2015-02-09个体化病例资料的Meta分析显示 MRI提高50岁以上BRCA基因突变携带者乳腺筛查的敏感度
荷兰Groningen大学Phi等报告的研究显示，对≥50岁的携带BRCA1/2突变基因的女性在乳腺X线检查基础上加用MRI进行乳腺癌筛查，其敏感性显著改善，与在年轻女性中的情况相似。（J Clin Oncol. 2015; 33: 349-56）是否应将MRI纳入50岁以上BRCA1/2突变基因携带女性的乳腺筛查计划，目前尚未达成共识。研究者运用个体化病例资料（IPD）的Meta分析，探究BRCA1/2突变基因携带者的筛选准确率与年龄是否具有相关性的证据。该病例资料数据来源于…
2015-02-09英格兰和威尔士肿瘤患者总生存及40年变化趋势
英国研究者Manuela Quaresma等报告的研究显示，英格兰及威尔士两地过去40年间癌症的总生存率（不论短期还是长期）有显著升高。（the Lancet.2014年12月2日在线版）在人群水平上评估癌症控制水平的进展日趋重要。透过人群整体生存率、发病率以及死亡率的变化趋势，可以很好的衡量卫生系统的整体运行效率。在这项观察性研究中，研究者对1971年~2011年间英格兰和威尔士地区诊断为原发侵袭性恶性肿瘤的720万成人患者进行随访，分析这一…
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