病灶切除术后每周一次乳腺放疗较每日放疗依从性更好
来自Louisville大学肿瘤放射协会Anthony E. Dragun的一项为时5年的II期临床试验中期结果证实，同现行的每日放疗标准相比，在乳腺癌病灶切除术后进行每周放疗一次会给病人提供更多的方便，降低治疗成本，有更高的放射治疗完成率和更好的美容效果。（2014年 BCS，摘要号67）通过对来自欧洲的数据进行综述，Dragun博士发现了替代乳腺癌术后每日一次放疗的新方案，英国和其他欧洲国家的医生报告说这种新放疗方案非常有效。Dragun 博士…
2014-10-30乳腺癌患者保留卵巢功能的不同结果仍存争议
一项来自意大利的多中心随机临床试验显示，乳腺癌患者在化疗同时使用促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物，无法显著增加怀孕几率和月经恢复。（2014年 BCS，摘要号105）托斯科纳大区锡耶纳大学医院的Matteo Lambertini表示，相比单纯化疗组，同时使用曲普瑞林不会影响患者的无病生存期。虽既往研究认为曲普瑞林能够显著减少化疗引起的永久性闭经，但这种治疗效果无法转化成怀孕几率的显著增加。该研究纳入281例患者，其中268保持长…
2014-10-30早期乳腺癌治疗的差距
来自德克萨斯大学MD Anderson 癌症中心的研究表明：尽管保乳治疗已成为早期乳腺癌治疗的标准长达25年，但是在无保乳禁忌的患者中仍有部分患者选择了全乳切除术。研究中还提到术式选择差异的原因主要是社会经济方面的，医学方面的因素并不大。（2014 BCS，摘要编号104）MD Anderson医院肿瘤外科的副教授Isabelle Bedrosian表示，早期乳腺癌的保乳治疗包括保乳手术以及为期6周的放疗。自1990年以来，通过一系列随机前瞻性临床实验证…
2014-10-30新型免疫治疗疫苗可减少HER-2阳性乳腺癌复发
有证据显示，一种新型的乳腺癌疫苗（GP2）能够通过潜在的免疫治疗，减少乳腺癌复发，特别是对于那些联合使用其他免疫治疗药物的高风险乳腺癌患者。（2014年 BCS，摘要号134）作为为数不多正在研发中的乳腺癌疫苗，GP2被证实是安全有效的，能降低57%乳腺癌的复发率。研究者报道，HER-2高表达（HER-2+++）患者接受曲妥珠单抗后，未发生肿瘤复发，也进行该疫苗的免疫治疗。HER-2是一种癌基因，可促进肿瘤生长，在75%-80%的乳腺癌中都…
2014-10-30PALB2基因突变可能增加乳腺癌风险
英国剑桥大学医学遗传学副教授Marc Tischkowitz等人发现，PALB2基因与BRCA1和BRCA2基因密切相关，而PALB2基因发生失活突变者，无论是男性还是女性，其乳腺癌发病风险都显著增高：年青女性的发病风险可增高9倍，老年女性也高达5倍。（BMJ.2014，349:g5090）既往研究发现，PALB2基因编码的蛋白质有许多功能，其中包括帮助BRCA2定位细胞核，辅助形成BRCA1-PALB2-BRCA2复合体。如果PALB2的一对等位基因都发生了失活突变，会导致遗传性…
2014-10-30多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）患者乳腺癌风险升高
美国Dana–Farber 癌症中心的Koen M.A. Dreijerink等通过几项观察性研究发现，多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）患者乳腺癌发病风险较普通人群升高。（N Engl J Med. 2014，371：583）MEN1是由于抑癌基因MEN1的体细胞突变所致，常表现为甲状旁腺肿瘤、胰腺及十二指肠神经内分泌肿瘤和垂体瘤。近期的研究资料提示，MEN1是通过编码menin(雌激素受体α的共调控因子)在乳腺癌的发生、发展中发挥作用。研究人员首先对荷兰的一个MEN1患者数…
2014-10-30NeoALTTO研究最终结果公布 新辅助治疗下获病理学完全缓解者无复发生存和总生存有改善
既往NeoALTTO III期随机临床试验研究结果表明，与单药相比，拉帕替尼和曲妥珠单抗联合治疗可显著提高病理完全缓解率（pCR）。近期，NeoALTTO试验最终结果显示，不同单药或联合治疗组间的无复发生存（RFS）和总生存（OS）没有差异，但新辅助治疗获pCR患者的RFS和OS较非pCR者有所改善。（Lancet Oncol. 2014年8月14日在线版）研究选择了HER2阳性早期乳腺癌女性患者，随机分组分别接受拉帕替尼1500 mg（口服），曲妥珠单抗负荷剂量4 m…
2014-10-30双膦酸盐不能降低乳腺癌风险
美国加州大学旧金山分校流行病与统计学系的Trisha Hue等最近通过分析随机对照、双盲临床研究发现，应用双膦酸盐并不能降低绝经后骨质疏松妇女罹患乳腺癌的风险。（JAMA Intern Med. 2014 年8月11日在线版）Hue等对两项在绝经后骨质疏松患者中开展的双膦酸盐与安慰剂对照临床研究进行了事后分析。由于两项研究并非以乳腺癌的发生为主要终点，因此，两项研究的不良事件数据显示，不论是单独还是合并分析，绝经后骨质疏松患者应用3-4…
2014-10-30增殖指标可预测基底样型三阴性乳腺癌的化疗反应及生存情况
来自西班牙巴塞罗那自治大学的Prat A等发现，仅在基底样型三阴性乳腺癌患者中，增殖指标可以预测化疗反应或生存获益。（Br J Cancer.2014年8月7日在线版）研究人员分析了5个独立队列样本中的基因表达和临床病理资料，以评估基因表达谱预测三阴性乳腺癌的化疗反应和生存情况。样本包括3个随机临床试验，共1055例三阴性乳腺癌、基底样型或两者兼有的患者。按以前的定义来确定分子亚型和增殖指标。采用多变量逻辑回归模型（分析pCR）…
2014-10-30NSAID降低肥胖乳腺癌患者复发风险
最近一项来自美国的回顾性研究表明，体重指数达到超重或肥胖标准的绝经后乳腺癌患者，若雌激素受体阳性，接受内分泌治疗的同时每天服用非甾体类抗炎药物（NSAID）能够显著降低复发风险，并延长无病生存。（Cancer Res. 2014，74：4446）德克萨斯大学奥斯汀分校的de Graffenried等研究人员回顾了在圣安东尼奥两家医院接受内分泌治疗的440例绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者的病历资料，其中159例患者服用了阿司匹林、布洛芬、塞来昔…
2014-10-30
