肿瘤亚型可预测转移性乳腺癌患者全脑放疗后的生存期
美国匹兹堡大学医学中心Vipin Das Villgran根据在2014年美国BCS上报告的一项研究表明，对于脑转移患者，肿瘤亚型可预测接受全脑放疗（WBRT）后乳腺癌患者的生存期，而对于接受立体定向放射外科治疗的患者，肿瘤亚型与生存无关。（2014 BCS，摘要号74）Villgran等人收集了1997-2013期间接受全脑放疗（n=131）以及接受立体定向放射外科治疗（n=62）的脑转移乳腺癌患者数据，共计193例。在接受立体定向放射外科治疗的患者中，45%为激…
2014-11-28局部治疗方式影响Ⅰ期乳腺癌患者的生存
一项在2014年美国BCS上公布的回顾性研究表明，根据肿瘤的异质性，给予早期乳腺癌女性患者不同的局部治疗类型，其生存获益可能也不一样。上世纪80年代中期开展的研究显示，在早期乳腺癌患者中，保乳治疗与乳房切除术在生存获益上相当。然而这些研究在实施过程中并未充分重视疾病的异质性。（2014 BCS，摘要号60） 美国阿拉巴马州伯明翰大学Catherine Parker在报告中指出，“鉴于对乳腺癌的认识已发生了巨大变化，我们推测，当回顾…
2014-11-28前哨淋巴结活检为N1的乳腺癌或可用放疗取代腋窝淋巴结清扫
上海市第一妇婴保健院乳腺外科的Yun Fu等开展的一项评价乳房肿物切除术后前哨淋巴结活检所起作用的研究结果在2014年BCS上公布。结果显示，在乳房切除术后病理诊断为N1的乳腺癌患者中，放疗和腋窝淋巴结清扫具有类似的总生存（OS）和无复发生存（RFS）获益，而放疗毒性更低。对于前哨淋巴结活检发现1~2个淋巴结阳性的患者，没有必要在乳房肿物切除术后再进行腋窝淋巴结清扫。（2014 BCS，摘要号101）该研究包括214例乳腺癌（主要为…
2014-11-28Veliparib对BRCA突变患者有效
根据在2014年BCS上公布的Ⅰ期临床研究结果，veliparib对BRCA-1或BRCA-2突变（乳腺癌或卵巢癌）患者的抗肿瘤活性与其他聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂疗效相当。之前研究也显示，PARP抑制剂对于BRCA突变的恶性肿瘤患者有效。Veliparib是一种针对PARP-1和PARP-2的口服抑制剂。（2014 BCS，摘要号135）在这项新研究中，美国匹兹堡大学癌症研究所Shalu Pahuja等评价了单药veliparib (ABT-888, 艾伯维)对BRCA突变和BRCA野生型的…
2014-11-28多变量模型可预测乳腺非典型性导管增生的癌变风险
在2014年BCS上公布的一项单中心回顾性研究显示，通过一个多变量模型可预测由肿瘤中心穿刺活检诊断的非典型导管增生（ADH）出现癌变的可能性。（2014 BCS，摘要号3）ADH是一种高风险的乳腺功能障碍，医生经常应用中心穿刺活检来确诊ADH。术前诊断为ADH的患者中，只有约15%~25%在手术切除后最终被确诊为乳腺癌。然而，由于手术成本较高，且有潜在过度治疗风险，对于活检为ADH的患者来说，手术难以成为一项常规治疗。美国梅奥诊所的研…
2014-11-28对新辅助化疗敏感的乳腺癌患者或不需要术后放疗
在2014年美国乳腺癌研讨会（BCS）上，美国奥兰多佛罗里达中心大学外科学教授首席研究员Eleftherios Mamounas报告的一项Meta分析提示，对新辅助化疗敏感的乳腺癌女性患者可能不需要接受术后放疗，其手术范围也可能更小。（2014 BCS，摘要号61）这项Meta分析涉及近12 000例女性受试者数据（多个临床对照试验），这是迄今为止此类研究中规模最大的一项研究。但是，Mamounas提醒道，“在更改临床实践指南之前，还需要更多的数据支持。…
2014-11-28HER2阳性乳腺癌患者辅助应用曲妥珠单抗可改善远期预后
近期在《临床肿瘤学杂志》报道的两项随机对照临床试验的汇总分析结果显示，曲妥珠单抗辅助治疗可改善人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌患者的生存，并显著降低肿瘤复发风险。（J Clin Oncol. 2014年10月20日在线版）之前研究显示，在浸润性乳腺癌患者中，15%～20%的HER2基因扩增或HER2蛋白过表达患者应用曲妥珠单抗可改善总生存。该分析对NCCTG N9831和NSABP B-31两项研究中4046例HER2阳性、可手术的乳腺癌患者数据进行了分…
2014-11-28HER2阳性转移性乳腺癌患者 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联用获得15个月生存期
CLOPPATRA研究的最终结果显示，与曲妥珠单抗单药相比，曲妥珠单抗和帕妥珠单抗这两种靶向药物联用可显著延长HER2阳性转移性乳腺癌患者的生存期。该试验将靶向药物加入多西他赛化疗。（摘要号350O_PR）研究显示，与接受曲妥珠单抗+化疗者相比，接受联合用药+化疗的患者的生存期延长15.7个月（中位总生存期56.5个月 vs 40.8个月；HR=0.68，P=0.0002）。研究者之一、来自MedStar华盛顿医院中心的Sandra Swain指出， “随访时间比最后…
2014-10-30ASCO发布晚期HER2阴性乳腺癌临床实践新指南
近期，美国临床肿瘤学会（ASCO）发布了一份有关人类表皮生长因子受体2（HER-2）阴性（或者不明）晚期乳腺癌最佳治疗方案的新临床实践指南。（J Clin Oncol. 2014年9月2日在线版）根据ASCO的数据，约有75%的晚期乳腺癌患者为HER2阴性。虽然新的靶向治疗方兴未艾，但是目前对于HER2阴性乳腺癌的治疗药物发展仍远远落后于HER2阳性乳腺癌，而针对HER2阳性乳腺癌已有一些有效的靶向治疗药物，如曲妥珠单抗（赫赛汀）等。这一指南讨论了…
2014-10-30HER2过表达乳腺癌患者 PIK3CA突变与抗HER2治疗的病理完全缓解率较低有关
磷酸肌醇3-激酶（PI3K）/AKT信号通路的异常在乳腺癌中非常常见，其中PIK3CA突变最为常见。最近一项新的研究结果显示：有PIK3CA突变的Her2阳性乳腺癌在接受蒽环-紫杉类化疗基础上加上抗HER2治疗不易获得病理完全缓解率（pCR），即便联合应用双靶向治疗也如此。（J Clin Oncol. 2014年9月2日在线版）该研究选取GeparQuattro、GeparQuinto和GeparSixto三项新辅助治疗研究中504例肿瘤标本。所有HER2阳性乳腺癌患者在接受蒽环类联合紫…
2014-10-30
