钼靶筛查改善老年女性乳腺癌患者预后
美国华盛顿大学Malmgren等报告的最新研究显示，钼靶摄影检查提高了老年妇女乳腺癌的早期诊断，从而降低了进展期难治性乳腺癌的比率，该研究结果支持在75岁及以上老年女性常规行乳腺钼靶筛查。(Radiology.2014年8月5日在线版)近年来，老年女性乳腺钼靶筛查的价值备受争议。美国癌症协会(ACS)推荐75岁或以上的妇女，只要健康状况良好，每年做一次乳腺钼靶摄片;而美国预防服务工作组(USPSTF)认为，该年龄组钼靶筛查的证据不足以评估获…
2014-08-18NICE批准乳腺癌术中单次放疗技术
乳腺癌术中单次放疗这一创新性的治疗技术将被许可纳入英国的国民医疗保健服务(National Health Service)。在仔细选择适应证和控制照射技术的情况下，早期乳腺癌患者将很快自Intrabeam术中放疗获益，大大缩短放疗时间。在该指南草案中，NICE推荐为早期乳腺癌患者接受术中放疗设立基金，并告知患者术中放疗的优缺点和需要收集进一步的数据。这是因为尽管短期随访资料显示术中放疗与传统放疗疗效相同，但还缺乏长期随访的数据。NICE…
2014-08-18指导手册有助于引导患者完成治疗
一项新的研究显示，患者指导手册有助于引导女性乳腺癌患者完成令人生畏的治疗过程。研究者指出，低收入及非裔美国女性占乳腺癌死亡患者相当一部分，指导手册可能会帮助到这部分患者。(J Clin Oncol. 2014年7月28日在线版)波士顿大学医学院Naomi Ko认为，对于贫穷又缺乏健康知识的患者，存在许多治疗障碍，我们希望指导手册能够解决这个问题。指导手册可以指导患者参加医疗会议，提供翻译、标记交通路线，重复并解释复杂的医学建…
2014-08-183D技术增加钼靶检查敏感性
发表在6月25日的JAMA的一项回顾性研究表示，3 D乳房X线摄影检查，或数字乳腺断层合成技术比传统数字乳腺X线摄影，可检出更多浸润癌，避免不必要的随访检查。(JAMA. 2014;311:2499-2507, 2488-2489)事实上，数字乳腺断层合成技术应用后浸润性乳腺癌检出率增加了41%，导管原位癌检出率同前，15%的女性避免了因假阳性而接受不必要的回访检查。“这是乳房X线摄影检查最令人兴奋的改进，比从专用屏-片摄影X检查到全视野数字乳房X摄影…
2014-07-30腋窝淋巴结清扫在乳腺癌治疗中地位下降
最新研究结果表明，早期乳腺癌的黑人女性接受腋窝淋巴结切除(SLNB)的比例明显低于白人女性。SLNB是用以明确乳腺癌有无腋窝侵犯的微创手术，目前已经替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)，成为腋窝淋巴结的外科分期标准。(JAMA Surg. 2014年6月18日在线版)一项回顾性研究对2002~2007年间66岁以上31,274例的早期乳腺癌女性患者进行分析，发现黑人患者接受SLNB比例明显低于白人患者(62% vs 74%，P<0.001)。尽管研究期间，两组病人接受SLNB比…
2014-07-30影像联合检查可更好区分乳腺良恶性肿瘤并减少不必要的活检
一项最新的研究证实，一种结合了4种显像技术的多参数18-氟脱氧葡萄糖正电子发射体层扫描磁共振显像(18-氟脱氧葡萄糖PET-MRI)能更好地区分乳腺良恶性肿瘤，可减少不必要的乳腺活检。(Clin Cancer Res 2014;20:3540-9)新的成像方法所囊括的显像技术包括动态增强核磁共振(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)、三维质子光谱成像、18-氟脱氧葡萄糖PET。此研究涉及影像学检查显示异常(例如乳腺超声或钼靶)的76例女性患者(平均年龄55.7岁)，让…
2014-07-30乳腺癌筛查有助降低晚期乳腺癌发生率
美国密歇根大学综合癌症中心影像学教授、乳腺影像科主任Mark Helvie开展的一项研究显示，从SEER项目数据来看，过去30年内，乳腺癌筛查导致晚期乳腺癌发生率降低37%，而同期早期乳腺癌发现率增加了48%。(Cancer. 2014年5月19日在线版)研究团队比较了1977-1979年与2007-2009年前后两个时间段的乳腺癌诊断情况，前一时段乳腺癌筛查还未广泛应用。Helvie指出，“我们看了30年前的资料并且对流行趋势做了调整，晚期乳腺癌发生率降低是…
2014-07-30年轻乳腺癌患者 治疗所致卵巢早衰是性功能障碍重要原因
美国波士顿哈佛医学院兰斯阿姆斯特朗基金会诊所Ann H. Partridge等开展的一项大规模前瞻性队列研究表明，治疗引起的卵巢早衰是导致年轻乳腺癌患者性功能障碍的重要因素之一。(Cancer. 2014年5月28日在线版)乳腺癌的治疗可能导致提前绝经，这对年轻的女性来说是一个沉重的打击，它可以引起性功能障碍、不育以及其他影响生活质量的问题。很多乳腺癌患者治疗后都有性功能障碍的问题，但她们大多选择沉默，她们应该向治疗者提出这个…
2014-07-30有乳腺癌相关基因突变的女性更倾向于选择大范围手术
一项最新的研究发现，相比那些没有查出突变基因的女性，那些查出有乳腺癌及卵巢癌相关基因突变的乳腺癌女性更倾向于选择大范围的外科手术。接近四分之三的患者在得知自己患这些癌症的风险增加后而改变计划。(Gynecol Oncol. 2014年6月13日在线版)目前，对于有BRCA1和BRCA2突变高风险的乳腺癌患者，术前推荐行基因检测，因为这些基因与未来发生乳腺癌及卵巢癌的风险显著相关。研究者之一、美国布朗大学和罗德岛州妇幼医院妇产科医…
2014-07-30无力与老年乳腺癌患者不启用激素辅助治疗有关
大部分≥ 65 岁(即老年)的乳腺癌患者是适合使用激素辅助治疗的，但是这种治疗方法的使用并不普遍。来自美国的CALGB Protocol 369901研究提示，无力与老年乳腺癌患者不启用激素治疗有关，但无力并不是早期中断激素治疗的主要预测因素。(J Clin Oncol. 2014年6月16号在线版)该前瞻性队列研究对1288例被诊断为浸润性、非转移性乳腺癌的老年女性患者(其中1062例为肿瘤雌激素受体阳性)。受试者来自78个不同的医疗中心，研究时间从2004…
2014-07-30
