多吉美在晚期乳腺癌研究中失利在其新适应证研究中未能改善无进展生存
“RESILIENCE”Ⅲ期临床试验的结果表明：多吉美(索拉非尼)联合卡培他滨与卡培他滨联合安慰剂相比，无法改善晚期乳腺癌患者的无进展生存期(PFS)。该项试验入组的是HER2阴性且紫杉类和蒽环类治疗失败或以前不能接受紫衫类和蒽环类药物治疗的患者。拜耳的全球发展部主管Joerg Moeller对这项研究结果深感失望，因为入组患者后续可选择的治疗方案已经很少了。多吉美是拜耳增长最快的产品之一, 在今年第一季度销售额上升40%，目前主要用…
2014-08-18绝经前乳腺癌依西美坦联合卵巢功能抑制辅助治疗
研究显示，绝经前激素受体阳性乳腺癌辅助治疗中，应用依西美坦+卵巢功能抑制比他莫昔芬+卵巢功能抑制可以显著降低复发。(N Engl J Med 2014; 371:107)绝经后激素受体阳性乳腺癌辅助治疗中，芳香化酶抑制剂优于他莫昔芬。研究者分析了TEXT和SOFT两项Ⅲ期临床试验，受试者均为绝经前激素受体阳性乳腺癌患者，随机分为依西美坦+卵巢功能抑制组与他莫昔芬+卵巢功能抑制组治疗5年。通过应用促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林、手术或放…
2014-08-18新的乳腺癌相关基因被发现
新的研究证据表明，PALB2基因突变显著增加女性乳腺癌风险，有该基因突变的70岁女性较无该基因突变者罹患乳腺癌风险增加35%。(N Engl J Med 2014; 371:497-506)该研究的主要研究者、英国剑桥大学医学遗传学系Marc Tischkowitz教授指出，尽管PALB2基因在2006年就已经被发现，其与乳腺癌的关系在2007年就进行了报道，但这是第一项研究，针对有PALB2基因突变人群基于他们的家族史对其罹患乳腺癌风险进行了明确的评估。该研究显示，有…
2014-08-18Ⅱ~Ⅲ期三阴性乳腺癌紫杉醇周疗序贯剂量密集多柔比星+环磷酰胺联合卡铂和/或贝伐珠单抗新辅助治疗对病理完全缓解率的影响
美国布朗大学Sikov等报告的研究显示，对于Ⅱ～Ⅲ期的三阴性乳腺癌患者，新辅助化疗方案中添加卡铂或贝伐珠单抗均能提高病理完全缓解率，但能否改善无复发生存或总生存尚不明确。(J Clin Oncol. 2014年8月4日在线版)三分之一的三阴性乳腺癌(TNBC)患者在接受标准的新辅助化疗(NACT)后能获得病理完全缓解。CALGB 40603研究(Alliance)，一项2×2析因设计的开放性随机Ⅱ期临床试验，评估了增加卡铂和/或贝伐珠单抗后的效果。研究入组443例…
2014-08-18HER2阳性早期乳腺癌 患者更倾向于皮下应用曲妥珠单抗辅助治疗
PrefHer研究显示与静脉应用曲妥珠单抗相比，患者压倒性、一致性地倾向于选用皮下用药，不论是使用一次性注射装置或是便携式注射器。皮下注射的耐受性和安全性与包括HannaH研究在内的先前报道一致。未发现新的、与已知的早期乳腺癌患者静脉应用曲妥珠单抗不同的安全事件。PrefHer和HannaH研究证实与静脉应用曲妥珠单抗相比，皮下注射是被证实的、首选的可提高HER-2阳性乳腺癌患者护理的给药方式。(Ann Oncol.2014年7月28日在线版)P…
2014-08-18钼靶筛查改善老年女性乳腺癌患者预后
美国华盛顿大学Malmgren等报告的最新研究显示，钼靶摄影检查提高了老年妇女乳腺癌的早期诊断，从而降低了进展期难治性乳腺癌的比率，该研究结果支持在75岁及以上老年女性常规行乳腺钼靶筛查。(Radiology.2014年8月5日在线版)近年来，老年女性乳腺钼靶筛查的价值备受争议。美国癌症协会(ACS)推荐75岁或以上的妇女，只要健康状况良好，每年做一次乳腺钼靶摄片;而美国预防服务工作组(USPSTF)认为，该年龄组钼靶筛查的证据不足以评估获…
2014-08-18NICE批准乳腺癌术中单次放疗技术
乳腺癌术中单次放疗这一创新性的治疗技术将被许可纳入英国的国民医疗保健服务(National Health Service)。在仔细选择适应证和控制照射技术的情况下，早期乳腺癌患者将很快自Intrabeam术中放疗获益，大大缩短放疗时间。在该指南草案中，NICE推荐为早期乳腺癌患者接受术中放疗设立基金，并告知患者术中放疗的优缺点和需要收集进一步的数据。这是因为尽管短期随访资料显示术中放疗与传统放疗疗效相同，但还缺乏长期随访的数据。NICE…
2014-08-18指导手册有助于引导患者完成治疗
一项新的研究显示，患者指导手册有助于引导女性乳腺癌患者完成令人生畏的治疗过程。研究者指出，低收入及非裔美国女性占乳腺癌死亡患者相当一部分，指导手册可能会帮助到这部分患者。(J Clin Oncol. 2014年7月28日在线版)波士顿大学医学院Naomi Ko认为，对于贫穷又缺乏健康知识的患者，存在许多治疗障碍，我们希望指导手册能够解决这个问题。指导手册可以指导患者参加医疗会议，提供翻译、标记交通路线，重复并解释复杂的医学建…
2014-08-183D技术增加钼靶检查敏感性
发表在6月25日的JAMA的一项回顾性研究表示，3 D乳房X线摄影检查，或数字乳腺断层合成技术比传统数字乳腺X线摄影，可检出更多浸润癌，避免不必要的随访检查。(JAMA. 2014;311:2499-2507, 2488-2489)事实上，数字乳腺断层合成技术应用后浸润性乳腺癌检出率增加了41%，导管原位癌检出率同前，15%的女性避免了因假阳性而接受不必要的回访检查。“这是乳房X线摄影检查最令人兴奋的改进，比从专用屏-片摄影X检查到全视野数字乳房X摄影…
2014-07-30腋窝淋巴结清扫在乳腺癌治疗中地位下降
最新研究结果表明，早期乳腺癌的黑人女性接受腋窝淋巴结切除(SLNB)的比例明显低于白人女性。SLNB是用以明确乳腺癌有无腋窝侵犯的微创手术，目前已经替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)，成为腋窝淋巴结的外科分期标准。(JAMA Surg. 2014年6月18日在线版)一项回顾性研究对2002~2007年间66岁以上31,274例的早期乳腺癌女性患者进行分析，发现黑人患者接受SLNB比例明显低于白人患者(62% vs 74%，P<0.001)。尽管研究期间，两组病人接受SLNB比…
2014-07-30
