影像联合检查可更好区分乳腺良恶性肿瘤并减少不必要的活检
一项最新的研究证实，一种结合了4种显像技术的多参数18-氟脱氧葡萄糖正电子发射体层扫描磁共振显像(18-氟脱氧葡萄糖PET-MRI)能更好地区分乳腺良恶性肿瘤，可减少不必要的乳腺活检。(Clin Cancer Res 2014;20:3540-9)新的成像方法所囊括的显像技术包括动态增强核磁共振(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)、三维质子光谱成像、18-氟脱氧葡萄糖PET。此研究涉及影像学检查显示异常(例如乳腺超声或钼靶)的76例女性患者(平均年龄55.7岁)，让…
2014-07-30乳腺癌筛查有助降低晚期乳腺癌发生率
美国密歇根大学综合癌症中心影像学教授、乳腺影像科主任Mark Helvie开展的一项研究显示，从SEER项目数据来看，过去30年内，乳腺癌筛查导致晚期乳腺癌发生率降低37%，而同期早期乳腺癌发现率增加了48%。(Cancer. 2014年5月19日在线版)研究团队比较了1977-1979年与2007-2009年前后两个时间段的乳腺癌诊断情况，前一时段乳腺癌筛查还未广泛应用。Helvie指出，“我们看了30年前的资料并且对流行趋势做了调整，晚期乳腺癌发生率降低是…
2014-07-30年轻乳腺癌患者 治疗所致卵巢早衰是性功能障碍重要原因
美国波士顿哈佛医学院兰斯阿姆斯特朗基金会诊所Ann H. Partridge等开展的一项大规模前瞻性队列研究表明，治疗引起的卵巢早衰是导致年轻乳腺癌患者性功能障碍的重要因素之一。(Cancer. 2014年5月28日在线版)乳腺癌的治疗可能导致提前绝经，这对年轻的女性来说是一个沉重的打击，它可以引起性功能障碍、不育以及其他影响生活质量的问题。很多乳腺癌患者治疗后都有性功能障碍的问题，但她们大多选择沉默，她们应该向治疗者提出这个…
2014-07-30有乳腺癌相关基因突变的女性更倾向于选择大范围手术
一项最新的研究发现，相比那些没有查出突变基因的女性，那些查出有乳腺癌及卵巢癌相关基因突变的乳腺癌女性更倾向于选择大范围的外科手术。接近四分之三的患者在得知自己患这些癌症的风险增加后而改变计划。(Gynecol Oncol. 2014年6月13日在线版)目前，对于有BRCA1和BRCA2突变高风险的乳腺癌患者，术前推荐行基因检测，因为这些基因与未来发生乳腺癌及卵巢癌的风险显著相关。研究者之一、美国布朗大学和罗德岛州妇幼医院妇产科医…
2014-07-30无力与老年乳腺癌患者不启用激素辅助治疗有关
大部分≥ 65 岁(即老年)的乳腺癌患者是适合使用激素辅助治疗的，但是这种治疗方法的使用并不普遍。来自美国的CALGB Protocol 369901研究提示，无力与老年乳腺癌患者不启用激素治疗有关，但无力并不是早期中断激素治疗的主要预测因素。(J Clin Oncol. 2014年6月16号在线版)该前瞻性队列研究对1288例被诊断为浸润性、非转移性乳腺癌的老年女性患者(其中1062例为肿瘤雌激素受体阳性)。受试者来自78个不同的医疗中心，研究时间从2004…
2014-07-30紫杉醇单药不宜作0~3个淋巴结阳性早期乳腺癌术后标准治疗
来自于CALGB40101研究的最新数据显示，对于患有0～3个淋巴结阳性的早期乳腺癌患者，不建议术后将单药紫杉醇作为标准治疗方案。这是该Ⅲ期随机临床试验起始于2002年，包括3871例患有早期乳腺癌的女性。(J Clin Oncol. 2014年6月16号在线版)在这项分析中，研究者比较了单用紫杉醇和用阿霉素联合环磷酰胺(AC)方案辅助化疗的区别。AC方案一直是许多患有早期乳腺癌但有较好预后患者的标准方案。来自于波士顿达纳法伯癌症研究所的劳伦斯舒…
2014-07-30早期乳腺癌患者从唑来膦酸辅助治疗中无整体获益
对AZURE (BIG 01/04)随机、开放标签Ⅲ期临床试验的最终疗效分析显示，在早期乳腺癌患者中，在标准辅助治疗的基础上，加用唑来膦酸并不能产生整体获益。不过，唑来膦酸可以减少骨转移的发生，对于绝经后的女性还可以改善疾病预后。(Lancet Oncol. 2014年7月15日在线版)AZURE试验是一项开放标签的、国际多中心、随机、平行对照的Ⅲ期临床试验，年龄≥18岁的Ⅱ期或Ⅲ期乳腺癌患者被随机(1:1)分配接受单独的标准辅助系统治疗(对照组)，或…
2014-07-30阿霉素洗脱微球治疗乳腺癌肝转移后皮肤栓塞一例
近期，Grieshaber等在《美国医学会皮肤病学杂志》上报道了一例病例：在应用阿霉素洗脱微球行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗一名乳腺癌患者不可切除的肝转移灶后，发生了皮肤栓塞。(JAMA Dermatol.2014年7月2日在线版)该例患者在接受阿霉素洗脱微球TACE术后1周，出现腹部瘙痒和伴有疼痛的皮疹。患者右腹部出现较轻的网状红斑结节，并融合成块。实验室检查发现，白细胞达17 700/μl，转氨酶升高。皮肤的组织学活检提示以皮肤网状层…
2014-07-30乳腺癌筛查顶多只能小幅减少乳腺癌相关死亡
一项最新研究证实，乳腺癌筛查会减少疾病相关死亡率。来自挪威的研究者发现，筛查可以促使乳腺癌死亡风险降低28%，由此推测每1万例女性中，27例可因每两年筛查1次乳腺癌而避免死亡。(BMJ. 2014,348:g3701)然而，来自西雅图华盛顿大学的医学博士Joann G. Elmore和来自教堂山北卡罗来那大学的医学博士Russell P. Harris在述评中指出，该研究确证了一个已知事实，即乳腺癌常规筛查的益处较小。述评专家认为，“筛查受益较小，但其危…
2014-07-30TDM-1在HER2阳性转移性乳腺癌中安全性良好
一项安全性综合分析提示，在HER2阳性转移性乳腺癌患者中，抗体-药物偶联曲妥珠单抗emtansine(T-DM1)的3级或以上不良事件是罕见的，通常无症状，且可控。研究者认为，这种良好的安全性使得T-DM1可以应用于更多的乳腺癌患者。(JCO.2014年7月14日在线版)T-DM1结合了细胞毒药物DM1的活性及HER2靶向抗肿瘤药物曲妥珠单抗的抗肿瘤特性。T-DM1已经在既往使用过曲妥珠单抗的患者中进行了Ⅰ期和Ⅱ期单组研究，表现出卓越的疗效，与既往标准MBC…
2014-07-30
