PIK3CA基因突变同拉帕替尼+来曲唑新辅助治疗疗效
相关性研究美国Sidney Kimmel 综合癌症中心Suzanne等报告的一项Ⅱb期研究对比了来曲唑联合拉帕替尼(Tykerb )及来曲唑联合安慰剂新辅助治疗激素受体阳性、HER2阴性绝经后乳腺癌患者疗效。两组患者治疗有效率基本相似，但在亚组分析中PIK3CA突变患者的治疗有效率明显增高。(J Clin Oncol. 2014年3月3日在线版)在这项双盲研究中，共有92名Ⅱ期-ⅢA期HR阳性/HER2阴性的原发性女性乳腺癌入组。将接受新辅助治疗的患者随机分为2组，分别为…
2014-04-02有人需要接受更频繁的乳房X线摄影检查
每3年一次的乳房X线摄影筛查的频率，可能对1/3的人群是不适用的。(摘要号0672)这项英国的筛查项目分析报告显示，53467名入组英国国家筛查项目的受试者中，约17000名10年乳腺癌风险在平均线以上(基于经过验证的风险问卷调查或乳房X线摄影检查较高的乳房组织密度)。但研究者得出结论认为不到2%的女性风险状态提示需要接受每年一次的筛查。目前的研究显示，3年一次的筛查对70%的女性是有效合理的，但乳腺癌风险超过平均水平的人群还是…
2014-04-02放疗可改善乳房切除术后患者转归
分析研究发现，阳性淋巴结数目不多的乳腺癌患者，乳房切除术后放疗可显著改善患者转归。此前大家认为，腋窝淋巴结无转移的患者，不能从放疗中获益。有1个、2个或3个淋巴结转移的患者获益与否并不清楚。(the Lancet. 2014年3月19日在线版)对8000余例单侧或双侧乳房切除术后随机分组分别接受放疗或不接受放疗的患者资料分析得到了上述结果。这些数据来自22项1964~1986年开展的22项临床研究，研究者分析了放疗后10年的复发情况。分析…
2014-04-02有些乳腺癌需要接受更长内分泌治疗
苏格兰Glasgow举行的欧洲乳腺癌大会(EBCC)有较高的雌激素敏感性的患者，远期复发风险较高，提示可能需要接受超过5年的辅助内分泌治疗。有较高的雌激素评分的HER2阴性乳腺癌患者，5~10年的复发率可达13.6%，是最初5年的两倍;而HER2阳性患者中，有较高雌激素敏感性患者并无5年后复发率的升高。(EBCC 2014 摘要号O-216)研究者指出，该研究提示那些从当前标准5年内分泌治疗中获益最显著的患者亚群，可能可从更长期的辅助内分泌治疗中…
2014-04-02吸烟者乳腺癌复发及死亡风险增加
根据一项新研究发现，现在吸烟及过去大量吸烟的女性比从不吸烟的女性乳腺癌复发和死亡的风险要高。(J Natl Cancer Inst. 2014;106:djt359)在这篇展示于2月20日路易斯安那州新奥尔良市美国预防医学院年会的研究中，研究者回顾了9975例加入乳腺癌后汇总项目的乳腺癌幸存者的病历记录。研究者使用延迟登记Cox比例风险模型来检验乳腺癌患者预后和女性吸烟状态、每日吸烟数、烟龄和年吸烟量之间的关系。过去有20至35包年吸烟史的幸存者…
2014-04-02生育问题退居次席，为乳腺癌让位
美国Dana-Farber癌症研究所Kathryn J. Ruddy等报告的研究数据显示，许多新诊断的年轻乳腺癌患者有对生育功能的担忧，有些患者中这种担忧显著影响治疗决策，分析纳入的患者中只有少数采用了目前可用的生育功能保留措施。虽然大部分患者都同自己的医生探讨过生育方面的问题，但只有10%采用了对她们有利的保留生育功能技术。(J Clin Oncol. 2014年2月24日在线版)对年轻乳腺癌患者生育功能的研究，多只针对长期生存患者，少有研究探…
2014-04-02乳腺癌化疗开始的时间可能会影响治疗效果
根据一项包含6827名I期至III期乳腺癌患者的单中心回顾性研究发现，如果术后化疗开始的时间延迟，一些病期较晚的乳腺癌女性的治疗结果可能更差。但总体看来，对于这些乳腺癌(不论分期如何)患者来说，无论是术后0至30天内开始化疗、还是术后31至60天内开始化疗、或是术后超过60天之后才开始化疗，其治疗结果并没有什么差异。评价治疗结果的指标包括总生存期(OS)、无复发生存期(RFS)、无远处复发生存期(DRFS)。但是如果单看一些亚组，…
2014-04-02循环肿瘤细胞数是转移性乳腺癌预后指标
法国研究者Bidard等报告的汇总分析研究显示，循环肿瘤细胞数(CTC)是转移性乳腺癌患者无进展生存和总生存的独立预后指标，联合临床病理预测模型可更好地预测转移性乳腺癌患者预后，而血清标志物则不具备这种预后价值。(Lancet Oncol. 2014年3月11日在线版)研究者向51家欧洲医学中心获取他们的转移性乳腺癌患者数据，这些患者是在2003年到2012年入组临床研究的患者，研究入组患者开始接受新的治疗，有无进展生存和总生存数据以及循…
2014-04-02乳房切除术后的乳房重建率增加
但由于多方面因素的影响而存在广泛差异美国密歇根大学Jagsi等在发表于《临床肿瘤学杂志》上的一项研究中提出，越来越多的乳腺癌患者在乳房切除术后进行乳房重建，但是受不同治疗方法和人口学特征的影响，其应用也存在差异。(J Clin Oncol. 2014;32:919-26)研究详情该研究利用MarketScan数据库(该数据库是一个纳入了拥有就业保险的美国患者数据的索赔数据库)遴选出20560例在1998年至2007年间接受过乳房切除术的乳腺癌妇女。该研究…
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