扩大DNA检测可能带来乳腺癌治疗的个体化
新的研究结果显示，检测晚期女性乳腺癌患者肿瘤细胞的整个基因组(或全部DNA)，可帮助找出可能从某种特殊治疗获益的患者。开展这个研究的法国研究人员和美国专家均认为这种方法是未来的潮流。来自法国Gustave Roussy研究所得研究者Fabrice Andre说：个体化的治疗将成为可能。至今为止，我们可以在大量患者中检测一种基因，也可以在少数人中检测大量基因。在这个新研究中，研究者评估了400多例患者的全基因组(一个人的所有基因的集…
2014-04-21依据风险进行乳腺癌筛查
2013年10月，在马里兰州举办的美国癌症研究协会(AACR)癌症预防年度国际会议上，哈佛大学医学院的研究人员指出，测量特定的激素水平可能有助于判断妇女罹患乳腺癌的风险，并可纳入作为风险预测模型的一项重要内容。目前在美国和欧洲，乳腺癌风险筛查成为了各个研究小组的关注焦点。像这一类的研究，将会导致更加个性化的风险筛查，从而帮助妇女和她们的医生，甚至指南制定者，去决定到底何时该进行乳腺X光检查。在会议上，加州大学…
2014-04-21高危绝经后女性使用阿那曲唑首发乳腺癌风险减半
根据国际乳癌干预研究(IBIS)II试验的分析，在绝经后的高危罹患乳癌的女性中，以阿那曲唑治疗五年，降低了53%的罹患此疾病风险。阿那曲唑降低了58%的雌激素受体阳性侵袭性乳癌的发生风险。此研究于2013年San Antonio 乳腺癌大会报道，同时在线发表于《柳叶刀》杂志。我们相信这些结果为高危绝经后女性预防乳腺癌提供了强力的支持。主要作者伦敦玛莉女皇大学Wolfson肿瘤防治所的Jack Cuzick 博士 说：“他莫昔芬的作用可以持续10年…
2014-04-21新发现质疑目前对乳腺异常增生的处理模式
一项由Hartmann等进行的对两种类型乳腺组织异常增生患者的长期随访调查表明，非典型性导管上皮增生和非典型性小叶增生有相同的发展为乳腺癌的潜在风险。该发现可能会有助于提高针对这两种乳腺组织病理异常患者的临床管理。该研究发表于《癌症预防研究》(Cancer Prevention Research)上。该研究结果挑战了目前的理解，即非典型性导管增生可导致同侧乳腺癌变，而非典型性小叶增生可能并不进展成乳腺癌，但是有可能预示双侧乳腺有相…
2014-04-21乳腺癌近距离放射治疗研究结果存疑
研究人员发现，老年乳腺癌患者行乳房肿瘤切除术后接受近距离放射治疗而非外线束放射治疗(EBRT)，将增加日后乳房切除的风险，但相比未行放疗的患者，仍将获益。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014;88:274-84)早期乳腺癌初次治疗后5年，接受近距离放射治疗的患者有2.8%需再次行乳房切除术，而接受EBRT的患者中该比例仅有1.3%。但都低于乳房肿瘤切除术后未接受辅助放疗的4.7%。而报道在International Journal of Radiation Oncolog…
2014-04-21孤立性局部复发乳腺癌患者
辅助化疗可显著提高无病生存率和总生存率孤立性局部复发的乳腺癌发生远处转移和死亡的风险很高。发表在Lancet Oncology上的CALOR试验报道中，Aebi等发现孤立性局部复发的乳腺癌患者完全切除以后再行辅助化疗可以提高无病生存率，尤其是雌激素受体阴性的复发患者。除此之外，辅助化疗还能明显提高总生存率。研究细节在这项开放、国际性的临床研究中，经组织学证实并完全切除了孤立局部复发病灶的162名患者在2003年8月至2010年1月期…
2014-04-21遵循乳房X线摄影筛查USPSTF指南
节约数以十亿计的开支并扩大筛查人群比例尽管有争议，将50岁至74岁的女性乳房X线摄影的频次从1年一次减少为2年一次，每年可为卫生系统节约了数以亿计的开支，并且并与当前的筛查方式相比，筛查出了更多(15%)的患者，最近O’Donoghue发表于《内科学年鉴》一篇成本分析报告显示。2009年，美国预防服务工作组(USPSTF)推出了一项充满争议的项目，推荐50岁至74岁的女性进行两年一次的乳房X线摄影，该项目基于40岁至49岁的女性筛查的风险-…
2014-04-21ER阳性HER2阴性转移性乳腺癌患者
PIK3抑制剂Buparlisib联合来曲唑Ⅰb研究美国麻省总医院Mayer等报告的Ⅰb期临床研究显示，ER阳性HER2阴性转移性乳腺癌患者，接受PIK3抑制剂Buparlisib联合来曲唑治疗，安全性可，毒性反应可逆。不管PIK3CA突变状态如何，均显示临床活性。2周[18F]FDG-PET/CT代谢缓解与快速疾病进展相关。针对Buparlisib联合内分泌治疗用于ER阳性乳腺癌患者的Ⅲ期临床研究正在进行中。(J Clin Oncol. 2014年3月24日在线版)Buparlisib是Ⅰ类磷酸肌醇-3激…
2014-04-21ASCO/ACP HER2检测指南更新
美国临床肿瘤学会(ASCO)和美国病理学家协会(CAP)发布HER2检测指南更新。集中明确免疫组化(IHC)或原位杂交(ISH)方法检测HER2的准确性改善上。该指南同时刊登在《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol.)和Arch Pathol Lab Med.杂志上。指南更新中推荐，所有浸润性乳腺癌患者均应接受HER2检测，基于一种或多种HER2检测结果明确其HER2状态，阴性、可疑还是阳性。HER2阳性定义需要IHC染色片上检查>10%的肿瘤细胞分析HER2蛋白过表达，或ISH检…
2014-04-21随访25年的加拿大乳腺筛查研究显示
乳房X线筛查并无生存获益加拿大多伦多大学Anthony B. Miller 等在英国医学杂志(BMJ) 发表了一项随访25年的加拿大乳腺筛查研究，该研究显示乳腺癌患者每年行一次钼靶X线检查较常规体检无生存获益，钼靶X线或为过度检查。研究细节研究在1980年-1985年期间共纳入加拿大6个省15个筛查中心的89835名40至59岁女性，随机分配至每年行1次钼靶X线筛查组(44925名)或常规体检组(44910名)。钼靶X线筛查组40至49岁的女性以及两组50至59岁的女性…
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